COPD

Question 1

مهمترین روش تشخیصش

Answer 1

اسپیرومتری

Question 2

از بین fev1
و fev1/fvc
کدوم برای تشخیص بکار میره کدوم برای شدت

Answer 2

شدت
تشخیص زیر ۷۰ درصد

Question 3

۴تا استیجش چیاس
Fev1چقدره

Answer 3

Mild balaye 80
Moderate 50-80
Severe 30-50
Very severe zire30

Question 4

تفاوت پاتولوژیش با اسم چیه

Answer 4

فیبروز داره

Question 5

مهمترین عامل خطرش

Answer 5

سیگاره
پک یرش مهمو چند ساله که میکشه

Question 6

یکی دیگر از موادی که باعثش میشه چیه
به خصوووص در امفیزم

Answer 6

ذغال سنگ

Question 7

کمبود کدوم انزیم که مارو به تشخیصش نزدیک میکنه
و وقتی. مشکوکیم باید درخواست بدیمش

Answer 7

الفا۱انتی تریپسین

Question 8

ایا الودگی هما مثل اسم دلیلش میتونه باشه

Answer 8

نه نیست اثبات نشده

Question 9

کمبود الفا تریپسین ۳تا الل داره
بگو تو هرکدوم سطح الفا تریپسین چقده

Answer 9

الل m سطح طبیعی
الل s یکوچولو کمه سطحش
اللz کاهش شدید

Question 10

ژنوتیپ piZ
چه اثری روی copd داره و همراه با چیاست

Answer 10

Copd زودرس توی اللz
با اسم و جنسیت مرد ریسک copd رو بالا میبره

Question 11

در چه لولی باشه fev1
اکسین و دی اکسید کربن شریانی طبیعیه

Answer 11

بالای ۵۰ درصد

Question 12

Paco2 چه زمانی کاهش میابد؟

Answer 12

تا وقتی fev1زیر ۲۵درصد نیاد کاهش پیدا نمیکنه

Question 13

هایپرتنشن ریوی ناشی از copd
۲تا شرط لازم داره که ایجاد بشه

Answer 13

Fev1 زیره ۲۰ درصد
Pao2کمار از ۵۵

Question 14

در مورد انواع امفیزم به سوالا جواب بده
کدوم نوع لوب های تحتانی رو درگیر میکنه
کدوم لبه پلور و محیط رو درگیر میکنه
کدوم لوب های فوقانی و بحثخشهای فوقانی لوب تحتانیو
کدوم همراهی با کشیدن سیگار داره
کدوم همراهی با کمبود الفا۱تریپسین داره
کدوم مرتبط با التهاب راههای هوایی و امفیزم سنتری لوبولاره

Answer 14

پان اسینار
پاراسپتال
سنتری اسینار
سنتری اسینار(درگیری موضعی)
پان اسینار
پاراسپتال(دقیقا اونی که تو محیط امفیزم سنتری لوبولار میده)

Question 15

بگو هرکدوم پینکه یا بلو
برونشیت مزمن
چاق
لاغر
سیانوتیک
امفیزم
بدون سیانوز

Answer 15

بلو
بلو
پینک
بلو
پینک
پینک

Question 16

روش قطعی تشخیص امفیزم

Answer 16

سیتی اسکن

Question 17

ایا توی copd کلابینگ داریم؟
اگه دیدیم چیکار کنیم

Answer 17

نه نداریم
شک به بدخیمی

Question 18

۳تا کاری که اثبات شده حال copd رو خوب میکنه

Answer 18

اکسیژن تراپی
ترک سیگار
جراحی کاهش حجم ریه

Question 19

۲تا کاری که اسثبات نشده بهتر بکنه حالشونو

Answer 19

کورتون استنشاقی
انتاگونیست موسکارینی

Question 20

داروهای کمک کننده ترک سیگار

Answer 20

بوپروپیون
جایگزین نیکوتین
وارنیکلین

Question 21

۴تا گروهی که copd رو برای درمان جدا میکینم با داروهاشو بگو

Answer 21

اول لو سیمپوم لو ریسک یه برونکودیلاتور میدیم
دوم های سیمپتوم لو ریسک lamaیا laba
سومc لو سیمپتوم های ریسک فقط لاما
چهارم lama
یا لاما لابا
یا ics +laba

Question 22

Ics رو همیشه همراه چی میدیم

Answer 22

لابااااا

Question 23

مهمترین داروی copd

Answer 23

Lama
همون انتی کولینرژیک موسکارینی

Question 24

اگه ics دادیم دیدیم نومونی اینا کرد چیکار کنیم

Answer 24

قطع میکنیم

Question 25

کدوم داروعه که توی copd مورتالیتی رو کم میکنه
اسم داروشم بگو

Answer 25

Lama
تیوتروپیوم
تیو۵

Question 26

اگه بیمار copd دیدیم ائوزینوفیلش بالاس چیکار کنیم

Answer 26

بکم به اورلپ با اسم شک کنیم
کورتون استنشاقی بدیم
Ics
که البته همیشه همراه laba

Question 27

کدوم داروعه که اگه حملات copd مون مکرر شد یعنی ۲بار یا بیشتر در سال میدیم که حضور در بیمارستانو کم کنه

Answer 27

Ics

Question 28

تو فاز exacerbation مریضای copd
دوتا دارو اضافه میکنیم
چیاست
له کیا کدومو میدیم

Answer 28

ازیترومایسبن برای سیگاریای که ترک کردن

Roflumilastبرای copd های شدید و برونشیت های مزمن

Question 29

اندیکاسیون اکسیژن درمانی
۱-o2sat زیره …….
۲-o2sat بالای ….. ولی بیمار مبتلا به
….یا…… یا…..

Answer 29

۸۸
۸۸
هیپرتنشن ریوی
نارسایی قلبی
اریتروسیتوز

Question 30

اگه دیدیم بیمار کمبود الفاتریپسین داره
ولی عملکرد ریه نرماله سیتی نرماله
پروفیلاکسی بدیم بهش

Answer 30

نه اصلا

Question 31

چه واکسنی توی copd میدیم علاوه بر اونا که اسم هم میدیادیم

Answer 31

پرتوسیس
علاوه بر پنوموکوک انفولانزه کرونا

Question 32

توان بخشیه ریه باعث میشه که مراجعه به بیمارستان کم بشه؟

Answer 32

بله تو دوره های ۶ماهه تا ۱سال میشه

Question 33

جراحی کاهش حجم ریه
برای امفیزمه یا برونشیت
معمولا لوبهای فوقانیه یا تحتانی

Answer 33

امفیزم
فوقانی

Question 34

ممنوعیت های جراحی کاهش ریه چیاست

Answer 34

اولیش اینه که همه جای ریه امفیزم نباشه توی سیتی
بعد اینکه dlco زیر ۲۰ نباشه
Fev1 هم زیر ۲۰ نباشه

Question 35

مهمترین فاکتور پیشبینی بروز حملات copd چیه

Answer 35

سابقه بروز حملات تشدید

Question 36

مهمترین عامل تشدید copd چیه

Answer 36

عفونت باکتریاااااااال

Question 37

درمان حملات تشدید چیه

Answer 37

لابا لاما
انتی بیوتیک(برخلاف اسم)
کورتون
اکسیژن درمانی

Question 38

کورتونی که توی درمان حمله تشدید میدیم چقدره و چه مدت میدیم

Answer 38

۳۰-۴۰ میبل
۵-۱۰ روز

Question 39

اکسیژن هدفمون در اکسیژن درمانی چقدره

Answer 39

۹۰

Question 40

اگه pco2 به چقدر برسه حدس به نارسایی تنفسی میزنیم

Answer 40

بالای ۴۵

Question 41

حالا که شک کردی نارسایی تنفسی داری
با اسم مقایسه کن

Answer 41

تو اسم جنگی اینتوبه
اینجا اگه بتونی اول NIPPVتهویه فشار مثبت
اگه ممنوعیت داشت اینتوبه

Question 42

ممنوعیت ها nippvرو بگو

Answer 42

کاهش هوشیاری
ناپایداری قلبی
چاقی شدید
سوختگی شدید
ترشحات زیاد

Question 43

نکات اپیدمی
اکثر سیگاریا copd میگیرن؟
اکثر copd ها سیگار میکشن
پیپ و سیگار برگ هم باعث copd میشه

Answer 43

خیر
بله
خیر

Question 44

نوع هیپوکسمی که همراه copd بود چی بود

Answer 44

V/q missmatch

Question 45

چجوری میفهمیم ریه پر هواس

Answer 45

کاهش حرکت دیافراگم در دق

Question 46

چه عاملی مستقلا پیش اگهی copd رو ضعیف میکنه

Answer 46

لاغری

Question 47

پر هوایی طولانی ریه چه sign رو اصافه میکنه

Answer 47

Hoover sign

Question 48

کدوم یافته است که در افتراق امفیزم از برونشیت موثره

Answer 48

Dlco
در امفیزم dlco کاهش پیدا میکنه

Question 49

نشونه های هیپوکسی مزمن چیه

Answer 49

هماتوکریت بالا
هایپر تروفی بطن راست

Question 50

توی تستی که خواست بگی ککدوم استیج copd عه
Mild moderate severe very severe
ولی fev1 بهت نداد بجاش
Pc2داد چیه حدست
دامممممم

Answer 50

چون pco2 توی fev1 زیر ۲۵ بالا میره
پس fev1 زیر ۲۵ پس
Very severe

Question 51

کورتون خوراکی در درمان copd جایی ندارد

Question 52

ببین در مورد ازیترو و روفلومیلاست

Answer 52

ازیترو یه کیس غیر سیگاری میده
روفلو هم یکیو میده که بگاعه همه قرص هارو هم میخوره اینو میدیم که دیگه نیاد بیمارستان

Question 53

تنها درمانی که مرگ و میر رو کم میکنه

Answer 53

اکسیژن تراپی

Question 54

بازتوانی ریوی خطر دوباره بازگشت به بیمارستانو کم میکنه