ارزیابی ساختمان و عملکرد ریه

Question 1

هرچه از مجاری تنفسی به سمت الویول ها حرکت میکنیم مقاومت بیشتر میشه یا کمتر سطح مقطع چطور

Answer 1

مقاومت مجاری کمتر میشه
پسسسس سطح مقطع بیشتر میشه

Question 2

نسبت هوای مرده به حجم جاری طبیعیش چقدره

Answer 2

حدود ۱/۳ ام

Question 3

فشار co2 و o2
رو در الوئول ها
توی شرایط هایپرونتیلیشن
و هایپوونتیلیشن مقایسه کن

Answer 3

توی هایپر فشار اودو بالا س اودو پایین
اونیکی برعکس

Question 4

فشار پلور و فشار الوئول توی دم یا بازدم
بگو کدوم مثبت کدوم منفی

Answer 4

فشار پلور همیشه در هر شرایطی منفیه
فشار الوئول توی دم منفیه
توی بازدم مثبت

Question 5

عضلات دمی و بازدمی کدومان

Answer 5

دمی ها اونایین که بالان
دیافراگم اسکالن بین دنده ای خارجی scm

بازدمی بین دنده ای داخلی عضلات شکمی

Question 6

بگو توی فیبروز یا امفیزم
کدوم کمپلیانس ریه کم میشه کدوم زیاد

Answer 6

توپ والیبال. فیبروز کم
بادکنک. امفیزم زیاد

کمپلیانس یعنی :توی فشار ثابت جنگی تر باز بشه

Question 7

در وضعیت ایستاده میزان جریان خون و تهویه توی قاعده ریه بیشتره یا قله

Answer 7

توی قاعده

Question 8

حالا نسبت تهویه به جریان خون در ادم ایستاده توی کجا بیشتره

Answer 8

این میشه قله
یعنی تک تک قاعده بیشتره اما نسبتشون قله بیشتره

Question 9

مرکز اصلی کنترل کننده ونتیلاسیون چیه

Answer 9

مدولا

Question 10

عامل اصلی کنترل تنفس فشار o2 یا فشار co2

Answer 10

Pco2

Question 11

مقایسه فشار الوئولی شریانی و وریدی توی هرکدوم از زون های ریه رو انجام بده

Answer 11

زون ۱اپکسه پس فشار الوئول از جفتشون بیشتره(فشار شریان همیشه بیشتر از وریده)
زون ۲میانیه فشار شریان بیشتر از الوئول و الوئول بیشتر از ورید
زون ۳ قاعده که فشار شریان و ورید بیشتر از فشار الوئول

Question 12

درمورد علل هایپوکسمی این ۳تا سوال بینهایت مهم رو جواب بده
کدومش شایع ترینه
کدومش pco2 افزایش پیدا میکنه
کدومش اکسیژن تجویز کنیم اثر نداره

Answer 12

V/q missmatch
فقط هیپوونتیلاسیون
فقط وجود شانت

Question 13

برای هرکدوم از علل هایپوکسی علل ایجاد کننده بگو
هایپو ونتیلاسیون
V/q missmatch
شانت
اختلال انتشار
کمبود اکسیژن محیط

Answer 13

دارو بخوره عضله ها از کار بیوفته یا انسداد
Copdتیپیک
همون شانتای قلبیو اینا
فیبروز
ارتفاعات

Question 14

با اینا tlc رو بساز
ظرفیت دمی +……
ظرفیت حیاتی +……

Answer 14

Frcظرفیت باقیمانده عملکردی
حجم باقیمانده یا rv

Question 15

کدوم حجم رو اسپیرومتری نمیتونه اندازه بگیره

پس هر حجمی که اون میسازه رو هم نمیتونه بگیره اونا چیان

پس راهکار چیه

Answer 15

Rvباقیمانده
Rv-tlc-frc

پلتیسموگرافی

Question 16

توی الگوی انسدادی
Fev1/fvc چه تغییری میکنه
Tlc چه تغییری

الگوی رسترکتیو هم بگو

Answer 16

کاهش
افزایش پرهوایه

نرمال
کاهش کمتر از ۸۰ درصد

Question 17

Frc توی فیبروز و امفیزم بگو کدوم بیشتر میشه کدوم کمتر

Answer 17

تو فیبروز کم
تو امفیزم زیاد

Question 18

PEFR
برای انپازه گیری شدت کدوم بیماریه

چقد باشه میگیم بیاد بیمارستان؟

Answer 18

برای اسم عه سرعت خروج بازدم محاسبه میشه
باید ۵۰۰-۶۰۰ باشه
اگه زیر ۲۰۰ بود جنگی بستری

Question 19

توی کدوم منحنی تنفسی ما scalloping داریم

اینو صرفا حفظ کن

Answer 19

منحنی بازدمی بیماری انسدادی

Question 20

توی ۳نوع انسدادی که داریم
بگو حلقه های دمی و بازدمی چه تغییری میکنن
انسداد ثابت
انسداد خارج قفسه سینه
انسداد داخل قفسه

Answer 20

دمی بازدمی کوتاه میشن
فقط دمی کوتاه
فقط بازدمی کوتاه

Question 21

ازمون تحریک برونش با کدوم مادست؟
برای چه بیمارانی به کار میره
چقد کاهش پیدا کنه اوضاع بده

Answer 21

متاکولین
مشکوک به اسم با اسپیرومتری نرمال
زیر ۲۰ درصد کاهش

Question 22

Dlco ایا توی بیماری ها ریسترکتیو و انسدادی کاهش پیدا میکنه؟

Answer 22

ببین شاید بگی فقط ریسترکتیو ولی انسدادی هم امفیزم باعث کاهش dlco میشه سوووپر مهم

اگه dlco کم باشه مشکل قلبی هم نباشه که بیماری ریسترکتیو دیگه(الگو انسدادی نباشه)

Question 23

پلی سایتمی چه تاثیری روی dlco داره

Answer 23

چون تعداد هموگلوبین بالاست dlco زیاد میشه

Question 24

چه تستیو میگیریم که ببین قفسه سینه اختلال عصبی عضلانی داره یا نه

Answer 24

Mvv/nif test

Question 25

گرافی نمای لترال دکوبیتوس چه فایده ای داره

Answer 25

تشخیص پلورال افیوژن بلانت شدن زاپویه

Question 26

تشخیص فلج یکطرفه دیافراگم با چیه

Answer 26

فلوروسکوپی

Question 27

بیمار مشکوک به ترومبو امبولیه هاپرتنسیو مززززززمننننننن پرفیوژن اسکن بهتره یا سیتی انژیو

Answer 27

ببین چون مزمنه پرفیوژن وگرنه سینتی چویسه

Question 28

پت اسکن کدوم رو تشخیص میده افتراق بدخیم از التهاب افتراق بدخیم از خوشخیم

Answer 28

فقط بدهخیم از خوشخیم

Question 29

عواملی که باعث میشن اکسیژن از هموگلوبین جدا بسه چیان

Answer 29

کاهشph افزایش دما افزایش pco2 افزایش 2,3dpg همه این اتفاقا توی اندامی میوفته که داره متابولیسمش زیاد میشه و اکسیژن میخواد

Question 30

از بین موارد زیر کدوم در اسپیرومتری اهمیت نداره قد وزن نژاد جنس سن

Answer 30

وزن مهم نیست بقیه مهمن

Question 31

در بیماری های انسدادی Residual volume چه تغییری میکند

Answer 31

افزایش میابد

Question 32

ارزیابی اسم در منزل ببا کدوم تست بود

Answer 32

Pefr

Question 33

توی بیماران رسترکتیو بگو Fev1 Fvc Fev1/fvc چه تغییری میکنند

Answer 33

کم میشه کم میشه طبیعی میمونه برخلاف انسدادی

Question 34

Air trapping چجوری خودشو توی حجمها نشون میده

Answer 34

Rv یا frc زیاد میشه بدون اینکه tlc زیاد بشه

Question 35

توی حلقه جریان به حجم اگه منحنی به چپ شیف بشه الگوی چیه اگه به راست بشه چی

Answer 35

چپ میشه انسدادی راست میشه رسترکتیو

Question 36

اگه tlc کاهش یافته بود اول چیو نگاه میکنی وحشتناااک مهم

Answer 36

Rv رو که اگه کاهش داشت علل پارانشیمیه مثل فیبروز ریه ولی اگه نرمال یا افزایش یافته بود خارج پاراتشیمبهمثل ضعف عضلات و میاستنیو اینا

Question 37

Dlco تو کجا ها کاهش میابه تو کجا ها افزایشت

Answer 37

کاهش اصلیش امفیزم بعد تموم رسترکتیو ها و انمی افزایش پلی سایتمی و خونریزی زیوی