Convulsions

Question 1

Indication de la ponction lombaire devant une première convulsion fébrile

Answer 1

Syndrome meningé
Troubles du comportement 
Déficit post critique
Crise focale ou prolongée >15 min 
<6 mois

Question 2

Indication scanner cérébral étant une première crise convulsive non fébrile

Answer 2

Signes de localisation l’examen
Troubles de la conscience persistant plus de 30 minutes après la première crise
<1 an

Question 3

Critères de CCH simple

Answer 3

1 à 5 ans 
Brèves <15 minutes
1 épisode /24h
Généralisé
Pas de déficit post critique 
Absence d’ATCD neuro
Examen clinique N

Question 4

Critères de CCH compliqué

Answer 4

<1 an
Longues > 15 minutes
>1 épisode /24h 
Début focal 
Déficit post critique
ATCD neuro
Examen anormal

Question 5

Facteurs de risques de récidive de CCH

Answer 5

<15 mois
ATCD familiaux au 1er degrés de CCH
Fièvre <38,5
Crise survenu tôt dans l’histoire de la maladie

Question 6

Traitement spécifique du syndrome de West

Answer 6

Vigabatrin SABRIL

Question 7

Traitement de la crise convulsive

Answer 7

Si >5 minutes
- Diazepam IR 0,5 mg/kg Max 10 mg
Si persistance à 10 minutes
- seconde dose de BZD clonazepam 0,05mg/kgIVL

Si nouvel échec
Phenytoine ou phénobarbital par voie IV

Question 8

Traitement des épilepsies absences

Answer 8

Ethosuximide

Question 9

Traitement aggravant les crises d’épilepsies absences

Answer 9

Carbamazépine

Question 10

Etiologies syndrome de West

Answer 10

Sclérose tubereuse de Bourneville
Séquelles d'anoxie périnatale
Séquelles d'infections neuroméningées
T21
Malformations cérébrales

Question 11

Gene atteint dans le syndrome de Dravet

Answer 11

Mutation de novo du gène SCN1A