Convulsão Flashcards
Quais são as classificações e suas respectivas causas de crises convulsivas?
Sintomática aguda
- DHE: Na, K, Ca, Mg
- Distúrbios metabólicos: hipo/hiperglicemia, alcalose/acidose metabólica, ureia, amônia
- Intoxicação: intoxicação/abstinência por alcool, drogas, medicamentos
Sintomática remota:
- Lesão pré-existente > 7 dias: AVC, TCE, tumor, sequela de infecção do SNC
Não provocada: idiopática
Não epileptica: psicogênica (exclusão)
Qual o tratamento de 1ª linha para convulsão?
Benzodiazepínicos:
- Diazepam 10mg/2mL: 1 ampola + 8mL deágua destilada, EV em bolus
- Midazolam 15mg/3mL: 1 ampola, IM em bolus
Qual o tratamento de 2ª linha da convulsão?
Se persistência/nova crise em 3-5 minutos > repetir 1x 1ª linha + FAC
- Fenitoína 250mg/5mL: 4 ampolas + 480mL de SF 0,9% (oncentração 2mg/mL), EV em BIC
> Ataque: 15-20mg/Kg a 50mg/min (25mL/hora)
> Manutenção: 100mg (50mL) EV lento (1 hora) de 8/8 horas
OU
EV
- Levetiracetam (Keppra) 100mg/1mL
> Ataque: 10-30 ampolas (1.000-3.000mg) p/ 100mL de SF 0,9% EV lento (60 minutos)
> Manutenção: 5-15 ampolas (500-1.500mg) p/ 100mL de SF 0,9% EV lento (60 minutos)
VO
- Levetiracetam (Keppra)
> Ataque: 3-6 comprimidos VO
> Manutenção: 1-3 comprimidos VO de 12/12 horas
OU
- Fenobarbital
Ataque: diluir 5 ampolas em 90mL de SF 0,9% (20mg/mL) e aplicar 10-20mg/Kg (XX mL da solução) EV em BIC a 50mg/min (100mL/hora)
Manutenção: diluir 1 ampola em 98mL de SF 0,9% e aplicar 50mL da solução (100mg) EV lento (60 minutos) de 12/12 horas
Qual o tratamento de 3ª linha para convulsão?
Se persistência/nova crise em 30-60 minutos - 3ª linha + IOT
