ACLS Flashcards
ACLS
5Hs e 5Ts
T: Trombose coronariana (IAM)
T: Tamponamento cardíaco
T: TEP
T: Torax (pneumotórax hipertensivo)
T: Toxinas
H: Hipotermia
H: Hipovolemia
H: Hipóxia
H: Hipo/Hipercalemia
H: H+
ACLS
Quais são os componentes do Suporte Básico de Vida (SBV)?
- Impressões iniciais
- Checar responsividade
- Chamar ajuda (serviço médico de emergência + DEA)
- Checar pulso + respiração
- Iniciar compressões cardíacas
- Aplicar choque se indicado
ACLS
Quais são os componentes do Suporte Avançado de Vida Cardiovascular?
- Avaliação Primária (ABCDE)
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposure - Avaliação Secundária (SAMPLE)
Sinais e sintomas
Alergias
Medicações
Previos medical history
Last meal
Eventos
ACLS
Quais as características das RCP de alta qualidade?
- Compressão torácica de 5cm (mínimo)
- Frequência 100-120 compressões/minuto
- Permitir o retorno total do tórax entre as compressões
- Minimizar aas interrupções entre as compressões
- Evitar ventilação excessiva
- Alternar os socorristas nas compressões a cada 2 minutos
- Uso de dispositivo de feedback audiovisual
ACLS
Quais as características da ventilação efetiva na RCP?
Sem via aérea avançada:
2 ventilação : 30 compressões
Com via aérea avançada:
1 ventilação a cada 6 segundos
Volume corrente entre 500-600mL (meia bolsa)
ACLS
Quais são os rítimos chocáveis e não chocáveis na PCR?
Chocáveis: TVSP/FV
Não Chocáveis: AESP/Assistolia
ACLS
Quando e quais medicações utilizar na RCP de rítimos chocáveis?
Ciclos pares (2º-4º-6º-8º)
Epinefrina: 1mg de 3-5 minutos no 2º e 4º ciclos
Amiodarona: 300mg 6º ciclo e 150mg no 8º ciclo
ACLS
Quando e quais medicações utilizar na RCP de rítimos não chocáveis?
Ciclos ímpares (1º-3º-5º-7º)
Epinefrina 1mg de 3-5 minutos
ACLS
Quais são os cuidados Pós-RCP?
A: IOT + capnografia
B: Sat02 92-96%, PA
C: PAM 100-65
D: Controle direcionado da temperatura
E: Exames laboratoriais + ECG
ACLS
Qual o tratamento da bradicardia?
Atropina 1mg EV de 3-5 minutos (max. 3mg) > Epinefrina 2-10mcg/min em BIC > Marcapasso
ACLS
Qual o tratamento da taquicardia instável?
Choque sincronizado com 100J (200J se FA)
ACLS
Qual o tratamento da taquicardia estável?
Taquicardia ventricular: Amiodarona 150mg de 10/10 minutos (max 300mg)
Taquicardia Supraventricular: manobra vagal > Adenosina 6mg > adenosina 12mg
ACLS
Quais os rítmos mais comuns de PCR na faixa etária pediátrica?
- Bradicardia
- Assistolia
ACLS
Qual a principal causa de PCR na faixa etária pediátrica?
Hipóxia
ACLS
Um paciente com bradicardia sinusal e frequência cardíca der 42bpm/min apresenta diaforese e pressão arterial de 80/60mmHg. Qual medicamento iniciar e qual a sua dosagem?
Atropina, 1mg de 10/10 minutos (máximo 3mg)
ACLS
Quais são as contraindicações ao uso de nitrato em pacientes com IAMST?
- Uso de um inibidor de fosfodiesterase nas últimas 24 horas
- IAM de parede inferior ou IAM de VD
- Instabilidade hemodinâmica
ACLS
Quais são as complicações da ventilação excessiva?
- Distensão gástrica
- Aumento da pressão intratorácica
- Diminuição do retorno venoso e do débito cardíaco
- Redução da sobrevivência
ACLS
Quais são os dispositivos adjuntos para manutenção da petência da via aérea?
- Cânula Orofaringea (Guedel - pacientes inconscientes + sem reflexo de vômito)
- Cânula Nasofaríngea (CNF - pacientes conscientes/inconscientes + com/sem reflexo de vômito)
ACLS
Quais são as indicações de IOT na RCP?
- Dificuldade na ventilação com dispositivo BVM
- Comprometimento das vias aéreas
- Necessidade de isolar a via aérea
ACLS
Quais são os sinais de reconhecimento de deterioração clínica?
- Via aérea ameaçada
- FR < 6/min / FR > 30/min
- FC < 40 / FC > 140
- PAS < 90
- Hipertensão sintomática
- Redução inesperada do nível de consciência
- Agitação inexplicada
- Convulsão
- Queda significativa do débito urinário
- Considerações subjetivas acerca do paciente
ACLS
Quais são as metas de reperfusão frente à um IAMST?
- Angioplastia primária: até 90 minutos após primeiro contato médico
- Fibrinolíticos: até 30 minutos após chegada na emergência
ACLS
Quais são os componentes avaliados no paciente com IAMST no serviço de emergência?
- Sinais vitais
- HPP
- Revisão de lista de verificação fibrinolítica
- Rx de tórax
- Rotina laboratorial p/ IAMST
ACLS
Quais são os medicamentos adjuvantes no tratamento do IAMST?
- HBPM
- Bivalirudina
- Inibidores P2Y
- Nitroglicerina IV
- beta-bloqueadores
- Inibidores da glicoproteína IIb/IIIa
ACLS
Quais são os componentes dos 8 “Ds” do tratamento do AVC?
- Detection (detecção)
- Dispatch (comunicação)
- Delivery (transporte)
- Door (porta)
- Data (dados)
- Decision (decisão)
- Drug/Dvice (medicamento/dispositivo)
- Disposition (disposição)
ACLS
Quais são os preditores de AVC?
- Paralisia facial
- Déficit motor
- Déficit de linguagem
ACLS
Quais são as contraindicações ao tratamento fibrinolítico no AVEi?
- Hemorragia cerebral
- AVC anterior
- Vasos sanguíneos anormais no cérebro
- Hemorragia recente
- Coagulopatias
- Cc recente