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GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA > CONTROLE PRE NATAL > Flashcards

CONTROLE PRE NATAL Flashcards

1
Q

O Ministério da Saúde do Brasil recomenda um número mínimo de quantas consultas no pre natal ?

A

6 consultas

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2
Q

Como deve ser os intervalos das consultas do controle pre natal ?

A 
MENSAL = Até as 28 semanas 
QUINZENAL = 28 a 36 semanas 
SEMANAL = 36 a 41 semanas
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3
Q

Ao confirmarmos a gestação de Ana Cristina ( de risco habitual), devemos, ao final da consulta, solicitar os seguintes exames (segundo MS): (11)

A

Tipagem sanguínea e RH
EAS e Urocultura
Sexuais (HIV, VDRL/Teste Rápido e HBsAG
Toxo (IgM e IgG
Anemia (Hemograma e Eletroforese de HB) e Açúcar(Glicemia de jejum)
Repetir no 3 trimestre: HB, sexuais, glicemia e EAS + urocultura

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4
Q

Durante a assistência pré-natal, a melhor época para solicitar ultrassonografia para avaliação da translucência nucal é:

A

11-13 semanas

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5
Q

Segundo o Ministério da Saúde, a USG não faz parte da rotina básica dos exames solicitados no controle pre-natal, pois não diminui a morbimortalidade (VERDADEIRO/FALSO)

A

VERDADEIRO

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6
Q

O USG morfológico de segundo trimestre deve ser realizado idealmente entre …

A

20 e 24 semanas de gestação.

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7
Q

Entre quais semanas é o período ideal para realização do teste de tolerância a glicose ?

A

24 e 28 semanas de gestação.

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8
Q

Gestantes que apresentem infecção urinária por estreptococo do grupo B não necessitam colher swab vaginal e retal, pois já possuem indicação de profilaxia quando entrarem em trabalho de parto. (VERDADEIRO/FALSO)

A

VERDADEIRO

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9
Q

Quais os riscos do tabaco na gestação?

A

Baixo peso

CIUR

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10
Q

Altura uterina X Idade gestacional

A

A partir da 20 semana: tende a ser correspondente, mas pode variar 2 para +/-, ou seja, altura 24, semana 22 ou 26.

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11
Q

Em relação a toxoplasmose no pre natal, a paciente apresente IgG e IgM negativos, ou seja, é susceptível a adquirir a infecção durante a gestação, conduta ?

A

Repetir a sorologia para toxoplasmose periodicamente

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12
Q

Durante a gestação consideramos anemia valores de hemoglobina inferiores a

A

11 g/dL

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13
Q

A partir de quando devo prescrever ferro na gestação

A

20 semanas

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14
Q

Gestante com 20 semanas, HB > 11 g/dl. Conduta ?

A

Ferro 40 mg (1 comp)

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15
Q

Gestante com 20 semanas, HB 8-11 g/dl. Conduta ?

A

Ferro 120-200mg (3 a 5 comp)

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16
Q

Gestante com 20 semanas, HB < 8 g/dl. Conduta ?

A

Referir para Pre natal de alto risco

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17
Q

Quando prescrever Acido Fólico ?

A

Antes da concepção ate a 12 semana de gestação

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18
Q

Durante a gestação deve ser feito o preventivo ginecológico e se necessário pode fazer Biopsia (VERDADEIRO/FALSO)

A

VERDADEIRO

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19
Q

A colpocitologia oncótica não deve ser realizada na primeira consulta de pré-natal, pois aumenta o risco de abortamento. (VERDADEIRO/FALSO)

A

FALSO

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20
Q

Na consulta pré-concepcional deve-se orientar a paciente ao uso de ácido fólico para prevenção de…

A

Defeitos do tubo neural

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21
Q

Consulta ginecológica pré-concepcional. Paciente é hipertensa há um ano, em uso de captopril 25 mg a cada 12 horas, com bom controle. Sem outras comorbidades, nega alergias e vícios. Exame físico sem alterações; PA: 130 x 70 mmHg. Conduta?

A

Acido fólico e modificação de medicação anti-hipertensiva para alfametildopa.

22
Q

Paciente com pesquisa de Streptococcus agalactiae DESCONHECIDA necessita fazer profilaxia se associado a fatores de risco como: (3)

A

Febre intraparto
Prematuridade
> 18h de amniorrexe

23
Q

É preconizada a cultura anovaginal para Streptococcus betahemolítico grupo B entre 35-37 semanas de gestação, sempre que disponível, pois é uma medida eficaz para prevenção de sepse neonatal. Apesar de que de acordo com o Ministério da Saúde, esse exame não é obrigatório (VERDADEIRO/FALSO)

A

VERDADEIRO

24
Q

Em que semana oferecer a gestante a coleta de cultura anovaginal para Streptococcus betahemolítico grupo B?

A

35-37 semanas de gestação

25
Q

Quais vacinas são permitidas durante a gestação ?

A 
Influenza
Tétano/difteria/coqueluche (dTpa) 
Hepatite B
Raiva
Meningococica 
SALK (VIP)
26
Q

Em caso de cesariana programada, sem ruptura da membrana amniótica, mesmo com a cultura positiva, não é necessário o uso do antibiótico profilático. (VERDADEIRO/FALSO)

A

VERDADEIRO

27
Q

Nos casos em que a cultura da secreção é positiva, é necessário a administração de antibiótico venoso à gestante no início do trabalho de parto e repetir a dose a cada 4 horas, até o nascimento do feto. (VERDADEIRO/FALSO)

A

VERDADEIRO

28
Q

Não necessita de coletar cultura para SGB, pois já são indicação de profilaxia (2)

A

Urocultura + para SGB

Historia de Sepse neonatal em gestações anteriores

29
Q

Indicações de profilaxia para SGB

A 
Urocultura positiva 
História de sepse neonatal em gestação anterior Cultura vaginal/anal positiva 
Cultura desconhecida se: 
1. Parto antes de 37 semanas; 
2. Amniorrexe por mais de 18 horas; 
3. Febre intraparto
30
Q

Gestante com GBS desconhecido com bolsa rota há menos de 18 horas, porém com gestação a termo, tem indicação de profilaxia intraparto?

A

NÃO

31
Q

Paciente com 40 semanas e 3 dias de gestação, cultura de GBS positiva, encontra-se em trabalho de parto. Conduta ?

A

Iniciar profilaxia imediatamente

(PNC cristalina 5 milhões - dose de ataque
2,5 milhões C/ 4 horas )

32
Q

Paciente primigesta com 36 semanas de gestação que se apresenta com rotura prematura de membranas ovulares pré-termo confirmada pelo exame especular . Conduta ?

A

Iniciar antibioticoprofilaxia para SGB

33
Q

Paciente retornava à sua segunda consulta de pré-natal com 14 semanas de gestação, sem queixas e trouxe resultado de exames. Apresentava urocultura positiva por Streptococcus agalactiae. Qual a conduta mais indicada?

A

Realizar o tratamento imediato e indicar antibioticoprofilaxia intra-parto.

34
Q

Quais são as vacinas que devem ser orientadas para todas as gestantes, independente do calendário vacinal?

A

Influenza e tríplice bacteriana acelular (DTpa)

35
Q

Uma gestante já imunizada contra hepatite B (com anti-HBS positivo) necessita tomar vacina de hepatite B novamente?

A

NÃO

36
Q

A vacina contra febre amarela só é indicada para gestantes quando…

A

Vão para regiões endêmicas

37
Q

De acordo com o MS quando deve ser administrada a vacina dTpa?

A

Entre as semanas 27 e 36 da gestação

independente do intervalo entre as gestações

38
Q

Na pielonefrite aguda durante a gestação o tratamento é realizado por via endovenosa intra hospitalar, mais comumente com qual classe de antibiótico ?

A

Cefalosporinas

39
Q

A bacteriúria assintomática deve ser tratada na gestação. (VERDADEIRO/FALSO)

A

VERDADEIRO

40
Q

3 enfermidades que não são de rastreamento universal no controle pre natal:

A

CMV
RUBÉOLA
ZIKA

41
Q

A infecção pelo citomegalovírus durante a gestação pode causar alterações no feto, entre elas… (3)

A

Calcificações periventriculares
Surdez
Retardo mental.

42
Q

Gestante de 17 semanas apresenta sorologia para rubéola mostrando IgG reagente e IgM não reagente. A orientação médica é

A

Seguimento pré-natal de rotina, pois se trata de imunidade à doença.

43
Q

O anticorpo geralmente de alta avidez (acima de 65%) indica uma infecção adquirida há +/- quanto tempo ?

A

mais de 6 meses

44
Q

Gestante com oito semanas, iniciando pré-natal na UBS, com sorologia para rubéola com IgG reagente e IgM negativo. Frente a esses resultados, a conduta é

A

Seguir pré-natal normal, pois a gestante é imune à rubéola.

45
Q

A translucência nucal deve ser avaliada entre..

A

11 semanas e 13 semanas e 6 dias (CCN entre 45 e 84 mm)

46
Q

USG de 1º trimestre indicações (3)

A

Translucência nucal
Corionicidade
Estimar risco de Pre eclampsia

47
Q

A medida da translucência nucal quando alterada representa um marcador de maior risco para cromossomopatias, principalmente para as trissomias ..

A

Patau 13
Edwards 18
Dawn 21

48
Q

A indicação de suplementação de ácido fólico no período pré convencional e durante a gestação para gestantes em uso de anticonvulsivantes. Alem disso devemos manter o mesmo anticonvulsivante. (VERDADEIRO/FALSO)

A

VERDADEIRO

49
Q

A dose recomendada para suplementação ácido fólico em pacientes de baixo risco é

A

0,4 mg/dia

50
Q

Sobre a vacina anti-tetânica, se a paciente tomou todas as doses e o reforço foi feito há menos de 5 anos, não há necessidade de repetir a vacina. (VERDADEIRO/FALS0)

A

VERDADEIRO (Especial atenção nesse caso, pois a tríplice bacteriana acelular (DTpa) é indicada mesmo nas gestantes previamente imunizadas.

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