Control de postura y movimiento Flashcards
¿Qué parte específicamente de la corteza motora primaria interviene en el control de la postura y movimiento?
Giro precentral
Es el sitio de procesos del pensamiento e instrucciones internas que culminan en un acto motor
Corteza de asociación frontal
Vía que toma la instrucción para moverse de la corteza de asociación frontal al cerebelo
Corticopontocerebelosa
Vías que toma la instrucción para moverse de la corteza de asociación frontal a los ganglios basales
Corticoestriadas
Ejercen un efecto modulador en la instrucción motora y ambos se proyectan al tálamo
Cerebelo
Ganglios basales
¿A qué núcleos del tálamo llegan las instrucciones provenientes del cerebelo y ganglios basales?
Cerebelo: ventrolateral
Ganglios basales: ventral anterior
Vía que toma la instrucción para moverse del cerebelo al tálamo
Dentadotalámica
¿A dónde va la instrucción para moverse después de pasar por el tálamo?
Corteza motora primaria (área 4)
Corteza premotora (área 6)
¿En dónde se activan los nuevos movimientos?
Corteza de asociación frontal
Núcleo caudado
Putamen anterior
¿Qué se activa en la selección del movimiento?
Corteza premotora
Putamen medio
¿Qué se activa en el movimiento automático?
Corteza sensorial motora
Putamen posterior
¿Qué se activa durante el movimiento bajo guía sensorial?
Cerebelo
¿En qué participan propiamente los ganglios basales en el movimiento?
Selección del movimiento
Elección de músculos apropiados para llevar a cabo un movimiento
¿Qué otros fascículos, además del corticoespinal, contribuyen al control de la postura y movimiento?
Reticuloespinal
Vestibuloespinal
Rubroespinal
Reflejos inducidos en un animal espinal
Reflejo de estiramiento (miotático)
Reflejo miotático inverso
Reflejo flexor
Reflejo cruzado de extensión
Tipos de neuronas cuyos axones suscitan la contracción del músculo esquelético
Neuronas motoras alfas
Reflejo bicipital
Tendón del bíceps
Se contrae y causa la flexión del codo
Reflejo tricipital
Tendón del tríceps
Se contrae y causa la extensión del codo
Reflejo radial
Tendón del supinador
Se contrae y flexiona la muñeca
Reflejo patelar
Tendón del cuadríceps
Se contrae y extiende la rodilla
Reflejo del tendón de Aquiles
Tendón del gastrocnemio
Se contrae y causa la flexión plantar del tobillo
La disminución o ausencia de reflejos miotáticos indica anomalía en:
Sitio receptor (huso muscular)
Fibras nerviosas aferentes o eferentes (neuropatía periférica)
Neuronas centrales (células del asta anterior)
Signos del síndrome de neurona motora inferior
Pérdida o disminución del movimiento muscular (parálisis o paresia)
Ausencia o disminución de reflejos miotáticos (arreflexia o hiporreflexia)
Hipotonía
Atrofia muscular
Causa del síndrome de neurona motora inferior
Resulta de la pérdida de neuronas motoras de nervios raquídeos y craneales
Trastornos de nervios periféricos adquiridos
Polineuropatía inflamatoria desmielinizante
Síndrome de Guillain–Barré–Strohl
Trastornos de nervios periféricos hereditarios
Neuropatías sensoriomotoras hereditarias
Signo que se observa en el síndrome de nervios periféricos que NO se observe en el síndrome de neurona motora inferior
Déficit sensorial
Síndrome que se distingue por
debilidad muscular fluctuante
Síndrome de la unión neuromuscular
Características del síndrome de la unión neuromuscular
La debilidad de los músculos aparece casi siempre con el uso del músculo y desaparece con el reposo
Puede ser regional o generalizada
Por lo regular son normales el tono muscular y los reflejos miotáticos
Tipo de músculos en donde es más notable la debilidad muscular en los trastornos primarios de los músculos
Músculos proximales
Estado de descerebración
Ocurre a nivel medio colicular (entre los colículos superior e inferior)
Médula espinal, médula oblongada y puente están intactos
Hay una activación tónica de los músculos esqueléticos y se establece rigidez
Sistema que tiene el papel principal en la rigidez del estado de descerebración
Reticuloespinal
También el vestibuloespinal
Paciente con descerebración
Posee una postura rígida y sostienen las 4 extremidades en posición extendida, con hiperpronación de los brazos
¿Quién describió por primera vez el estado descerebrado?
Sherrington (1898)
Estado de decorticación
Ocurre rostral al mesencéfalo
Desconecta la totalidad del tallo cerebral de la corteza cerebral, ganglios basales y diencéfalo
Paciente con decorticación
Se extienden la cabeza, tronco y extremidades inferiores, mientras que se flexionan las extremidades superiores en el codo
¿Qué fascículo queda intacto en un paciente con decorticación?
Rubroespinal
Cerebelo
- Coordinador e integrador de la función de la actividad motora en actividades voluntarias e involuntarias
- Interviene en la regulación de los parámetros del movimiento voluntario (ritmo, límite, fuerza y dirección)
- Reconoce errores en el movimiento y efectúa medidas correctivas
Incapacidad para controlar el ritmo y límite del movimiento de las extremidades
Dismetría
Retraso en el inicio de cada movimiento sucesivo
Disdiadococinesia
Afección del incremento y disminución normal de la fuerza del movimiento, ejecutando movimientos con sacudidas irregulares
Disinergia
Se produce por mecanismos de retroalimentación defectuosos para el
control de la fuerza y programación del movimiento en la enfermedad del cerebelo
Temblor volitivo
Parte específica del cerebelo, cuya afección causa inestabilidad en la marcha o ataxia
Arquicerebelo o lóbulo floculonodular
¿Cuáles son los 2 sistemas por los que los ganglios basales ejercen su efecto modulador?
- Un circuito de retroalimentación de la corteza motora a los
ganglios basales, el tálamo y de nueva cuenta a la corteza
motora y la médula espinal - Una vía descendente de los ganglios basales a centros motores del tallo cerebral y de este último a la médula espinal
Trastornos hipercinéticos de movimiento en la disfunción de los ganglios basales
Corea
Atetosis
Hemibalismo
Temblor rítmico de Parkinson
Trastorno hipocinéticos de movimiento en la disfunción de los ganglios basales
Acinesia de la enfermedad de
Parkinson
Áreas de la corteza cerebral que participan en el control del movimiento y la postura
Corteza motora primaria
Área premotora
Corteza motora suplementaria
Corteza de asociación
frontal
Parte de la corteza sensorial primaria
Núcleo del puente rostral que se cree que tiene una función de relevo entre la corteza cerebral y la médula espinal para la coordinación entre los miembros durante la locomoción
Pedunculopontino
¿Qué provocaría una lesión en el fascículo corticoespinal?
Paresia
Espasticidad
Reflejos miotáticos hiperactivos
Reflejo de Babinski
Clono
¿Qué provocaría una lesión en los ganglios basales?
Movimientos involuntarios en reposo
Corea
Atetosis
Hemibalismo
¿Qué provocaría una lesiones en neuronas motoras?
Paresia
Pérdida de reflejos miotáticos
Fibrilación
