Control 6 síntomas generales 2 Flashcards
definición de cefalea
malestar que afecta a cualquier parte de la cabeza
¿cuál es el plan de acción en la cefalea?
- anamnesis dirigida y detallada del dolor
- examen físico dirigido (neurólogico)
- buscar signos y sintomas secundarios
- ver fondo de ojo; pedir exámenes (laboratorio/imágenes)
causas fisiopatologicas de la cefalea
- dilatacion de arterias intra/extracraneanas
- compresión/inflamación de nervios espinales/craneales
- irritación meningea -> meningitis
- aumento de presión endocraneana
caracteristicas y tipos de cefaleas primarias
se originan en la infancia o adultez temprana
- tipo tensional
- migraña
- cefalea en racimo (cluster)
- otras primarias
cefaleas secundarias
más frecuentes:
- a sustancias o a supresion: ejemplo alcohol
- a traumas de cráneo /cuello
- a infeccion -> ej meningitis
* a desordenes vasculares (craneales o cervicales)
* a desordenes intracraneales no vasculares -> ej: patologia tumoral
* a inflamación: más típico es la celulitis de la arteria temporal
* a desordenes de la hemostasia, como sindrome anémico
* a. dolor de craneo y sus componentes. (cara, etc)
* a desordenes psiquiatricos
¿qué es la cefalea por neuralgia?
dolor originado por afeccion de un nervio, de caracter lacinante y experimentado a lo largo del recorrido del nervio afectado
¿cuales son las cefaleas más frecuentes?
migraña + cefalea de tipo tensional = 80%
anamnesis proxima de la cefalea
- comienzo
- localizacion y DURACIÓN
- FRECUENCIA. de aparición
- CUALIDAD e INTENSIDAD del dolor
- agravantes y precipitantes
6 manifestaciones asociadas
caracteristicas cefalea tensional
- agrava por estrés, sobre todo al final del dia
- localización bilateral, como casco
- dolor compresivo/tensional y bilateral (no pulsátil)
- no presenta náuseas o vómitos (como migraña); puede ocurrir anorexia
- intensidad leve a moderada
- NO agrava con ACTIVIDAD FISICA
- presenta fotofobia o fonofobia (SOLO UNO)
- no atribuible a otro desorden
tipos de migraña
con aura
sin aura
tipos de conciencia (semiología)
- cuantitativa:
nivel de vigilia o capacidad de dar respuesta a estimulos externos o internos. depende del sistema reticular activante - cualitativa:
funciones ejecutivas de la corteza cerebral, cognicion, estado de animo
ambos componen la conciencia
niveles de vigilia (alteración cuantitativa)
- vigil espontaneo:
paciente despierto sin necesidad de estímulo externo - vigil ante estímulo normal:
paciente dormido, despierta con estimulo verbal y vuelve a dormirse cuando cesa el estímulo - vigil ante estímulo tactil:
pte no se despierta con estimulo verbal, pero sí con tacto - vigil ante estímulo doloroso
- coma
estado en que existe ausencia de vigilia y autocnciencia. Pte no responde a ningun estímulo (verbal, tactil, doloroso)
¿qué es la alteracion cualitativa d ela conciencia?
pacientes presentan alteracion de las funciones superiores de la corteza, incluido alteración de comportamiento (apatia o abulia), cambios en ciclo de sueño- vigilia, perdida de orientación, cambios animicos , respuestas cognitivas alteradas (perdida atencion, memoria, lenguaje)
¿como se evalúa el nivel de conciencia en alteración cualitativa?
orientacion:
capacidad de situarse en tiempo (fecha), espacio (donde está, calle, punto de referencia) y situación (quien es la persona, en qué está)
Atención
capacidad de centrarse en un estímulo ante muchos otros. Se evalúa pidiendo que paciente deletree una palabra y luego diga secuencias invertidas (dias de a semana al reves)
¿en qué consiste el sindrome confusional agudo (delirium)?
- posee perdida de conciencia cualitativa sin necesariamente la perdida de conciencia cuantitativa
- pérdida súbita de atencion y funciones cognitivas fluctuante durante el día, con periodos de lucidez. Presente principalmente en adultos mayores, secundario a patología subyacente
