Contraception Flashcards
Symptôme de la vaginite à candida
pH<4,5 , prurit +++, dysurie, brûlements, dyspaneurie (sexe), érythème dû au grattage, œdème, excoriation, leucorrhée fromage cottage inodore épaisse
Symptôme de la vaginose bactérienne
pH> 4,5 , pas d’inflammation/irritation, leucorrhée augmentée, homogène, mince odeur de poisson +++ (lors du sexe car sperme fait un whiff test alcalin)
Symptôme de la vaginite à Trichomonas Vaginalis
pH> 4,5, odeur anormale, prurit, leucorrhée jaunatre, mousseuse, dysurie assez rare, augmentation des sécretion
Symptôme de la chlamydia
symptômes chez l’homme ou chez la femme quand atteinte cervicale ou urétrale. douleur ou malaise urinaire. Rectite (prurit, ténesme et écoulement de sang)
Bartholinite (inflammation)
Symptôme de la syphilis
chancre au site d’inoculation, adénopathie régionale,
Agent de la chlamydiose
Chlamydia Trachomatis
Agent de la vaginite protozoaire
Trichomonas Vaginalis
Agent de la syphilis
Treponema pallidium
Agent de l’herpès
Herpes simplex virus 1 ou 2
Symptômes de l’herpes
HSV-2 cause plus de récurrence
- Primo-infection: lésions vésiculaires, pustuleuses ou ulcéreuse sur fon érythémateux, adénopathies inguinales douloureuses, possibilité de fièvre, céphalées, myalgie
- Infections récurrente: démangeaisons, brulûres, picotement
SX condylomes acuminés
excroissances cutanées (choufleur) sans autres sx
Signes associés au cycle menstruel
- Mucus mince, clair et élastique en péri-ovulatoire (oestrogène)
- Mucus plus épais, opaque et peu élastique (progestérone)
- Gonflement des seins dix jours avant les menstruation (oestrogène et progestérone)
- Hausse de la température corporelle durant la phase lutéale (progestérone)
- Douleur abdominal à l’ovulation (sang cause inflammation du péritoine)
- Légère prise de poids à l’ovulation (rétention hydrosodée due à l’oestrogène )
- Menstruations = saignements de retrait
Choix du contraceptifs
- Effet désiré
- Contre-indications
- Effets secondaires
- Risques associés
- Niveau d’inconfort face aux différentes contraceptions (rdv fréquents, peur des piqûres, adhérence thérapeutique, confortable avec DIU)
Indications et contre-indications pour Planifications familiale naturelle (naturelle)
Indications : -désir de ne pas utiliser d'agents pharmaceutiques ou de dispositifs - risques accrus acceptables - normes culturelles - ne veut pas d'effets secondaires Contre-indications: - cycle menstruel irrégulier - risque de VIH ou ITS - si la grossesse n'est pas acceptable
Indications et contre-indications pour la MAMA
Indications:
- <6 mois, allaitement au 4-6h, aménorrhée
Contre-indications:
- VIH, tuberculose, Rx, drogue, etc.
Méthodes naturelles
- coït interrompu
- abstinence
1. primaire : virginité
2. secondaire: pas vierge, mais plus de sexe
3. périodique: selon la fertilité - calendrier
- MAMA
- Symptothermique (cycle court - 20 jours à - 10 jours)
- jour standard (entre jour 8 à 19 pour cycle normal)
- glaire cervicale ( hier&auj= ++/ hier ou auj=+/ aucun = ok)
- Moniteur de fertilité: trousse ou électronique (urine)
Indications et contre-indications pour condom masc et fém
Indications: prévention grossesse et its
CI: pas vraiment (allergie?, anatomie anormale?)
Indications et contre-indications du diaphragme
Indications:
CI: ATCD choc toxique ou allergie
Indications et contre-indications éponge
CI: risque its, allergie ATCD SCT, infection urinaire fréquente, incapacité d’insertion, allergie, Grossesse < 6 mois, avortement récent, saignement anormaux
Indications et contre-indications contraception hormonale combiné (timbre, anneaux, orale)
Indication: indépendant du coït, réversible, fiable
CI: accouchement 4 semaine (3 si pas d’allaitement), fumeuse et >35 ans, maladie vasculaire, HA, risque de thromboembolie veineuse, CX avec immobilisation prolongée, thrombophilie, ATCD AVC, cardipathie valvulaire compliquée, lupus, cancer du sein, problème hépatique, diabète avec néphropathie
(anneau: si problème pelvien)
Indications et contre-indications stérilet hormonal (SIU-LNG)
Indications: prise en charge de saignement menstruel abondants
CI: grossesse, ci aux hormones, infections dans le vagin, cancer du col/seins/endo, saignement anormaux, avortement septique récent
Indications et contre-indications stérilet de cuivre (DIU-Cu)
Indications: urgence, pas d’hormones
CI: grossesse, infections dans le vagin, cancer du col/seins/endo, saignements anormaux, avortement septique récent
Indications et contre-indications injection (p seulement)
I: indépendant du coït, réversible, fiable, >35ans et fume, sensibilité aux oestrogènes,
CI: cancer du seins, problèmes de foie
Indications et contre-indications PPS
I: indépendant du coït, réversible, fiable, >35ans et fume, sensibilité aux oestrogènes, qui allaite
CI: cancer du seins, problèmes de foie, anticonvulsant
Indications et contre-indications pour permanente
I: ne veut rien d’autres, sur de son choix
CI: ci à CX, PID, cancer du col ou endo
Indications et contre-indications contraceptions d’urgence
Indications: risque de grossesse DIU-Cu: plus efficace, jusqu'à 7 jours Acétate d'ulipristal (CU-UPA): jusqu'à 5 jours, Lévonogestrel (CU-LNG): jusqu'à 72h Méthode de Yuzpe: moins efficace CI: grossesse active ou CI pour DIU-Cu
Facteurs de risque pour les itss
- HARSAH
- non protègé
- plusieurs partnaires
- anal
- 25 ans et actif
- nouveau partenaire depuis dernier dépistage
- travailleur du sexe
- partenaire diagnostiqué
- infection à chlamydia trachomatis ou neissseria gonorrhoeae antérieure
- drogué
- détenus
Aménorrhée
Pas de menstruation >90 jours
Dysménorrhée
Douleurs avec menstruation
Hyperménorrhée
Saignement abondant mais durée normale