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Gynécologie > Contraception > Flashcards

Contraception Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 verrous de la fécondité

A

1) Col et glaire cervicale
2) Endomètre
3) Trompes
4) Ovulation

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2
Q

A quoi correspond l’indice de Pearl ?

A

Mesure l’efficacité des méthodes contraceptive

–> Nombres de grossesses non désirée sur une période de 100 année-femme

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3
Q

Quelle est la méthode qui a l’indice de Pearl le plus bas ?

A

DIU au lévonogestrel

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4
Q

Concentrations d’éthynilestradiol dans les différentes génération ?

A

1ère génération –> 35 et 50ug

2ème génération –> 20 ug

3ème génération –> 15 ug

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5
Q

Différents mode de prise des oestroprogestatifs ?

A
  • Voie orale
  • Patch
  • Anneau vaginal
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6
Q

VoF lors de la première prise, le premier jour de TTT doit etre le premier jour des règles ?

A

Vrai

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7
Q

VoF les pilules de 3ème génération, les patch et les DIU non sont pas remboursés ?

A

VRAI

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8
Q

Contre-indication aux oestro-progestatatifs ?

A
  • Grossesse confirmée ou suspectée
  • Allaitement
  • ATCD MTEV personnel ou familial
  • ATCD de migraine avec aura ou AVC
  • Fumeuses de plus de 35ans
  • HTA > 160/100
  • IRC
  • Hyperlipidémie
  • Diabète sévère
  • Hépatites virales aiguë
  • Connectivites
  • Cancer du sein
  • Cancer de l’endomètre
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9
Q

Les oestroprogestatifs protègent de quels cancers ?

A
  • Ovarien
  • Endomètre
  • Colo-rectal
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10
Q

VoF le risque de cancer du col est augmentée en cas de prise d’oestroprogestatif ?

A

VRAI

Cancer du col et sein

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11
Q

VoF toutes les générations de pilules oestro-progestatives sont associés à une augmentation du risque d’accident thrombo-embolique veineux et artériel ?

A

VRAI

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12
Q

Contre-indication DIU ?

A
  • IST < 3 mois ou en cours
  • ATCD de tuberculose génitale
  • Malformations utérines
  • Col infranchissable ou béant
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13
Q

Délais de réflexion stérilisation tubaire ?

A

4 mois

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14
Q

La contraception est obtenue au bout de combien de temps lors d’une stérilisation masculine (vasectomie) ?

A

3 mois

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15
Q

Délais max pour DUI en cas de contraception d’urgence ?

A

5 jours

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16
Q

Délais max pour contraception hormonale en cas de contraception d’urgence ?

A
  • 3 jours pour Lévonogestrel

* 5 jours pour ulipristal acétate

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17
Q

A partir de quel moment du post-partum peut-on prescrire :

  • -> DUI
  • -> Progestatif
  • -> CEP
A

• DUI
à partir de 4 semaines de post-partum

• Progestatif
à partir de 3 semaines de post-partum

• CEP
à partir de 3 semaines de post-partum

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18
Q

Surveillance clinique et biologique apres prescription de CEP ?

A

Clinique tous les 6 mois

Glycémie à jeun et bilan lipidique à 3 mois apres le début du TTT

19
Q

CAT en cas d’oublie de pilule microprogestative > 3 heures ou CEP > 12 heures ?

A

1°) Prendre immédiatement la pilule oubliée et prendre la prochaine à l’heure prévue

2°) Si oublie d’un des 7 derniers comprimés
–> Enchainer les plaquettes

3°) Si pas de rapports sexuels dans les 5 jours avant oubli
–> Protection par préservatif pendant 7 jours

4°) Si rapports sexuels pendant les 5 jours avant l’oubli
–> Contraception d’urgence + Préservatif pendant 7 jours

20
Q

Effets secondaires CEP ?

A 
Migraines
Mastodynie
Nausée
Vomissements
Dyslipidémie
Diabète
HTA
Thromboses
K hormono-dépendant
21
Q

CAT devant une intervention chirurgicale programmée ?

A
  • Arrêt pilule 4 semaines avant

* Reprise 2 semaines après mobilisation complète

22
Q

VoF un bilan sanguin n’est pas nécessaire à l’introduction d’une contraception par pillule ostro-progestative

A

VRAI

–> Bilan lipidique et GAJ à 3 mois

23
Q

Surveillance patiente sous pilule ?

A

• Visite de contrôle à 3 mois

  • -> Examen clinique
  • -> Bilan biologique (bilan lipidique et GAJ)

• Visite annuelle
–> Examen clinique

• Bilan sanguin tous les 5 ans si pas de signe d’appel

24
Q

Mécanisme d’action des pillules oestro-progestative ?

A
  • Inhibition FSH-LH
  • Blocage de l’ovulation
  • Atrophie endométriale
  • Modification de la glaire cervicale
25
Q

Mécanismes d’action des Micro-progestatif ?

A
  • Modification de la glaire cervicale
  • Modification endométriale
  • Modification de la mobilité tubaire
26
Q

Contre-indication micro-progestatif ?

A
  • Affection hépatique
  • Cancer du sein et de l’endomètre, méningiome
  • Affection hépatique sévère
  • MTEV en cours +++++
  • Inducteur enzymatique
27
Q

Différents mode de prise des micro-progestatifs ?

A
  • Voie orale (micro et macro-progestatif)
  • Implant
  • Injectable
28
Q

Durée efficacité DIU ?

A

5 ans

29
Q

Quand est ce que l’on pose un DIU ?

A

Pendant les règles

30
Q

VoF les AINS sont Ci en cas de DIU ?

A

FAUX

31
Q

VoF les DIU sont des contraceptif de première intention ?

A

VRAI

–> DIU au cuivre

32
Q

Mode d’action des DIU ?

A

• Effet anti-nidatoire
–> Atrophie endométriale

• Effet anti-conceptionnel

  • -> Toxicité du cuivre sur les spermatozoïdes
  • -> Modification de la glaire cervicale
33
Q

Quelles sont les moyens de contraception d’urgence ?

A

• Pilules de 3ème génération
–> < 72 heures après le rapport à risque

• Ellaone
–> Jusqu’a 5 jours après le rapport

• DIU au cuivre
–> Jusqu’a 5 jours après le rapport

34
Q

Quelle est la contraception de choix pour la grossesse ?

A

• Micro-progestatif

35
Q

Contraception du post-partum ?

A

• Micro-progestatif
–> 3 semaines post-partum

• Oestroprogestatifs

  • -> 6 semaines post-partum [Ø Allaitement]
  • -> 6 mois [AVEC Allaitement]

• DIU
–> 4 semaines post-partum

36
Q

Contraception de choix pour diabète ?

A

DIU

37
Q

Caractéristiques stérilisation homme ?

A
  • Ligature des canaux déférents
  • Sous anesthésie locale
  • Pas fiable à 100%
38
Q

Délais de réflexion devant décision de la stérilisation ?

A

4 mois

39
Q

VoF la vasectomie est à effet immédiat ?

A

FAUX

–> 8 à 16 semaines avant efficacité

40
Q

VoF un examen gynécologique complet est nécessaire avant de prescrire une contraception chez l’adolescente ?

A

FAUX

41
Q

VoF la pilule oestro-progestative augmente uniquement le risque thromboembolique veineux ?

A

FAUX

Veineux et artériel

42
Q

Un DIU augmente ou diminue l’importance des règles ?

A

Augmente

43
Q

Que doit-on rechercher avant pose de DIU ?

A
  • Chlamydia

* Gonocoque

Gynécologie (7 decks)

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