Contraception Flashcards
Pourquoi est-ce que la contraception est importante
diminue le taux de mortalité infantile/maternelle
donne le choix à la femme
diminue ITSS
Quels sont les rôles de l’inf dans la santé sexuelle de la femme
conseiller, faire de la prévention sur les ITSS
évaluer la santé
dépistage
promotion de la santé
conseiller sur la contraception
assurer un suivi
Que doit évaluer l’infirmière a/n de la contraception ? (gros titre) 5
motif de la consultation
état de santé actuel
profil de contraception antérieur
habitudes de vie
examen physique
Que doit évaluer l’inf pour “l’état de santé actuel”
ATCD personnel, gynécologique
médication, allergie
activité sexuelle
Que doit évaluer l’inf pour les habitudes de vie
alimentation
activité
drogue, alcool
tabagisme
violence physique, verbale
relation familiale
Quoi évaluer lors de l’examen physique
PA
poids, IMC
Quels sont les types de contraception ? 5
méthode hormonale, mécanique, naturelle, stérilisation, contraception d’urgence
Exemples de contraception hormonale
minipilule
timbre contraceptif
anneau vagial
injection contraceptive
stérilet avec hormone
impact S/C
Quels sont les avantages des contraceptifs oraux
règles moins abondantes
diminue douleur menstruelle
diminue acné
peut arrêter en tout temps
retour rapide à fertilité
Quels sont les inconvénients des contraceptifs oraux
prise quotidienne
nécessite une prescription
peut provoquer arrêt des menstru
cout $
Contre indication des contraceptifs oraux
fumeuse de 35 ans + avec + 15cigarettes/jour
ATCD : AVC, HTA
migraine +++
DB avec problèmes rénaux
cancer du sein
Effets secondaires GRAVES des contraceptifs oraux
AVC
infarctus
HTA
tumeur hépatique
Effets secondaires POSSIBLES des contraceptifs oraux
nausées
aménorrhée
acné
trouble humeur
prise de poids
céphalées
Qu’est-ce qu’un contraceptif transdermique
ex : Evra
carré mince que l’on colle sur une région qui libère un progestatif et un oestrogène
empêche l’ovulation
à chaque 7 jours
le timbre –efficace si +que 90 kg
Comment utiliser le timbre transermique
appliquer le 1er jour des menstruations
changer de timbre à jour fixe
peau propre, pas de crème pas d’huile
site : abdomen, ds, fesse, bras supérieur
Avantage des contraceptifs transdermiques
moins de risques d’oubli
rapidement efficace
régularise le cycle
sans danger si allergie
Désavantages des contraceptifs transdermiques
visibles
déconseiller au peau sensible
cout $
Qu’est-ce que l’anneau vaginal
anneau en plastique/silicone souple
en place 3 semaines
inhibition de l’ovulation
Avantages de l’anneau vaginal
efficace
pratique et discret
Désavantages de l’anneau
vaginites
inconfort vaginal
Contraception injectable
IM (deltoïde ou fessier)
empêche l’ovulation
Avantages contraception injectable
invisible
sécuritaire pour les 35ans + et aux fumeurs
4 injections/années
efficace
Désavantage contraception injectable
retour fertilité long
ne pas masser l’endroit injectable (peut racourcir l’efficacité)
cout $
Contraception oral d’urgence
inhibe l’ovulation
lorsque la crante d’être enceinte
CLSC, infirmière
prendre le + tôt
ne pas attendre + que 120heures
Dispositif intra utérin
inséré dans l’utérus
inhibe migration des spermatozoïdes
souple
Avantages Dispositif intra utérin
efficace ++++
protection immédiate
reste en place 3-5 ans
cout à long terme faible
Désavantage Dispositif intra utérin
douleur
pas de protection contre ITSS
ménnoragie
risque de rejet du dispositif
**Signes de complications possibles du dispositif intra utérin
douleur abdominale intense
menstruations tardives
perte vaginales anormales
malaise, fièvre
Implant s/c
petit bâtonnet souple dans le bras
peut être là 3 ans
empêche l’ovulation
Effets indésirables de l’implant
saignement réguliers
sensibilité seins
nausée
céphalée
poids
crampes abdo
Enseignement sur l’implant
ne pas palper
doit consulter si trouble vision, douleur poitrine, céphalée +++ intense
Avantages implant
règle moins abondantes
discrait
rapide et efficace
Désavantage implant
nouveau
douleur, risque hémorragie
dispendieux
Types de contraceptif mécanique
condom : interne et externe
diaphragme
stérilet en cuivre
Qu’est-ce que la ménopause
arrêt définitif des menstruations
tous les félicites sont disparus, arrêt de sécrétions des hormones
3 phases de la ménopause
transition ménopausique : début arrêt menstru
péri ménopause :
post ménopause
Ménopause précoce : 2 critères
arrêt menstru
hausse importante de FSH
Enseignement à faire ménopause
modification des habitudes de vie (alimentation)
exercice
gestion poids
gestion stress
tabac, alcool café
Quelles sont les modifications alimentaires
variée, équilibrée
peu alcool
faible en viande rouge
faible en sucre
Enseignement exercice en lien avec la ménopause
3x / semaine
exercice pour l’endurance, souplesse, force et équilibre
Enseignement gestion poids en lien avec la ménopause
normal de prendre un peu de poids (4,5 livres)
saine alimentation + exercice
Enseignement tabac/alcool/café en lien avec la ménopause
cesser de fumer
alcool peut + bouffées de chaleurs, trouble sommeil et le dépression
Activité de l’inf en lien avec les ITSS
évaluer condition physique et mentale
effectuer suivi infirmier
ajuster et admin médicaments
procéder à la vaccination
3 catégories d’ITSS
virales : herpès, VPH, hépatite, VIH
bactérienne : gonorrhée, chlamydia
syphilis
parasitaires : morpions
Quels sont les facteurs de risques généraux d’ITSS
consommation alcool/ drogue
comportements sexuels (nouveau partenaire, échangiste, homme avec homme)
exposition liquide ou sang (tattoo)
contexte travail (hôpital)
Quelle est la seule méthode contraceptive qui a un effet prophylactique sur les ITSS
le condom
Qu’est-ce qu’un morions + traitement + comment l’avoir
insecte adapté aux poils pubiens
contact physique, vêtements, drap souillé
shampoing, crème (NIX)
ITSS bactérienne : gonorrhée
transmission ?
période incubation
contact direct, sexuel non protégé, accouchement, voie buccale
2-7 jours
Manifestations cliniques gonorrhée pour la femme et homme
homme : rarement asymptomatique, dysurie, écoulement, douleur
femme : écoulement vaginal, douleur abdo, saignement vaignaux, changement menstruations
Complication gonhorrée femme et homme
femme : infertilité, grossesse ectopie
homme : stérilité, prostatite
gonorrhée : TEST
prélèvement
examen physique
ATCD santé
test autres ITSS
Processus thérapeutique gonorrhée
antibio
s’abstenir de relations non protégées jusqu’à 7 jours post traitement (**à enseigner)
Chlamydia : quoi, transmission,
bactérie, MADO
contact direct, sexuel, buccale, anal
Manifestations chlamydia : femme homme
homme : dysurie, douleur, écoulement abondant
femme : dysurie, saignement vaginaux, changement menstruations
Complications chlamydia
femme : infertilité, salpingite-ovarite, grossesse ectopique
homme : infertilité, maladie
La syphilis
organisme qui pénètre dans les petites ruptures de l’épiderme
par contact direct, sans protection, buccale, anale, accouchement
Syphilis : manifestations selon stade
stade primaire : lésions indurées qui disparait sans traitement
stade secondaire : bactérie circulent dans le sang, éruption cutanée, température
syphilis latente : système immunitaire est capable de supprimer l’infection, pas de signes ou symptomes
tardive : le plus grave, si manifestations= mortalité importante
traitement syphilis
pénicilline
