AVC Flashcards
Examen physique :
Quoi évaluer pour l’état mental, pourquoi
état de conscience
TEP, réaction pupillaire, FM
pourquoi : pour voir les séquelles suite à son AVC, perfusion cérébrale, voir une amélioration de l’état
Examen physique :
Quoi évaluer pour la douleur pourquoi
PQRSTU
Adapter ses interventions, soulager sa douleur, voir les signes et symptômes
Examen physique :
Quoi évaluer pour l’état respiratoire, pourquoi
Ausculter, rythme et fréquence
perte/diminution des réflexes respiratoires
immobilisation peut causer une atélectasie, dégager les voies respiratoires
Examen physique :
Quoi évaluer pour l’état cardiovasculaire , pourquoi
SV, rythme cardiaque, dosage I/E, surveiller les bruits, signes d’Homans
Surveiller sa pression
risque HTO, trouver la cause
Examen physique :
Quoi évaluer pour le langage, pourquoi
normal, déficit expressif, déficit réceptif
poser des questions + évalue pour comment bien agir
voir conséquences dû à son AVC
apporter une aide nécéssaire
Examen physique :
Quoi évaluer pour les foncions motrices et téguments pourquoi
faiblesse, visage, bras, jambes
voir si ses forces sont revenues
vérifier signes (VITE)
plaie
échelle Braden
instaurer une routine de mobilisation
Examen physique :
Quoi évaluer pour la fonction urinaire, pourquoi
incontinence ou continence
dosage
aliter = voir la sonde
atteinte réflexes
débit urinaire
Examen physique :
Quoi évaluer pour la fonction intestinale, pourquoi
ausculter et palper
NPO = pas censé avoir de péristaltisme
complication lié à l’immobilisation : constipation
Examen physique :
Quoi évaluer pour l’état de déglutition , pourquoi
possibilité de TNG, signe de dysphagie
collaboration avec nutritionniste
utiliser objet/texture
Examen physique :
Quoi évaluer pour l’estime de soi pourquoi
amélioration de son humeur
évaluer état dépressif
acceptation
Quels sont les risques de complications possibles au manque d’immobilité suite à son AVC ?
perte de force motrice
thrombus
délirium
dépression
lésion de pression
Quelles sont les questions pertinentes à poser pour assurer une convalescence adaptée et sécuritaire ?
visite fréquence ?
aide ?
quelqu’un à qui se confier ?
à quoi ressemble son environnement (escalier, manchette) ?
quel type de loisir = comment s’adapter ?
Quels sont les facteurs de risque modifiables de l’AVC
tabagismes, drogue
activité physique
contrôler l’HTA
bonne alimentation
Quels sont les facteurs sans contrôle pour les modifier de l’AVC
arthériosclérose
âge, sexe
ATCD
ménopose
origine
Quelles sont les altérations de santé qui augmentent les risques d’un AVC
HTA, FA, fracture, diabète
