Contraceptifs Oraux

Question 1

La conception

Answer 1

est la formation d’un nouvel être dans l’utérus par fusion, d’un spermatozoïde avec un ovule. Le contrôle de la fécondité est assuré par une méthode anti conceptionnelle.

Question 2

Les critères d’un contraceptif

Answer 2

• il doit être efficace des la première prise
• immédiatement réversible lors de l’arrêt, ces conditions ne sont remplies que pour le sexe féminin

Question 2

a. Méthode combinée – associée : PA, durée, galénique, mode d’adm

Answer 2

• Association oestroprogestative d’une prise par jour
• 21-22jrs consécutifs, dès le 1er ou 2eme jour du cycle (1-2ème jour des règles)
• Des plaquettes de 21-22 cps refermant chacun un œstrogène et un progestatif de synthèse
• Arrêt de 7jrs entre 2 plaquettes, pendant lequel peut se déclencher une hémorragie de privation mimant les règles

Question 2

a. Méthode combinée – associée : dosage

Answer 2

Il y a différents types de pilules selon les doses de progestatifs
Lourdes : dose élevées de progestatif de synthèse : 2-2,5mg et 50μg d’œstrogène
Légères : dose modérée de progestatif de synthèse 1-0,5mg et 50μg d’œstrogène
Micropilules : dose faible de progestatifs de synthèse 1-0,5mg et 30-35μg d’œstrogène
En dessous de 0,15mg de progestatifs, la réalisation de la contraception n’est plus possible

Question 2

avantages de la méthode combinée

Answer 2

facile, efficace, pardonner l’oubli une fois rattrapé dans le temps exigé (1jour) ne gêne pas la démarche de la méthode.

Question 2

2 types de pilules

Answer 2

méthode combinée associée
méthode séquentielle

Question 2

Méthode combinée – associée : mécanisme d’action

Answer 2

• Inhibition hypothalamo- hypophysaire ce qui empêche la maturation folliculaire
• Atrophie de l’endomètre ce qui empêche la nidation
• Modification de la glaire cervicale qui devient imperméable aux spermatozoïdes

Question 3

b. Méthode séquentielle : mécanisme

Answer 3

• ## Elle inhibe pas totalement la secretion de FSH

Question 3

b. Méthode séquentielle : mode d’action

Answer 3

Elle consiste en l’administration lors des 7-14premieres jours d’un œstrogène seul, puis une association oestroprogestative lors des 21-22derniers jours. La prise entre 2 plaquettes est espacée de 6 jours

Question 4

b. Méthode séquentielle : Ce qu’elle inhibe, L’efficacité repose sur,

Answer 4

• Elle inhibe pas totalement la sécrétion de FSH
• Sur l’œstrogène, le fonctionnement de la glaire et de l’endomètre sont moins touché
• Les résultats obtenus sont moins bons que celui de la pilule combinée

Question 5

b. Méthode séquentielle : effets indésirables

Answer 5

Cancer de l’endomètre, hyperplasie de l’endomètre, hémorragies graves.

Question 6

citer les effets indésirables de la pilule

Answer 6

• Céphalées
• nausées
• baisse de la libido
• prise de poids
• aménorrhée entre 2 plaquettes
• Saignement

Question 7

Saignement : raison, remède et durée :

Answer 7

• Après plusieurs mois d’utilisation cela révèle un endomètre endommagé,
• adm de 50μg d’éthynylestradiol pendant un cycle.

Question 8

PEC face à une aménorrhée antre 2 plaquettes et durée

Answer 8

adm d’un ajout d’œstrogène pendant un cycle

Question 9

PEC devant une céphalee

Answer 9

l’utilisation de dérivés de l’ergot de seigle 2-3 jours avant les règles.
- En cas de persistance, il est impératif de changer de spécialité.

Question 10

Raison derrière prise de poids :

Answer 10

• Aug de l’appétit, rententionhydrosée à cause des oetroènes, soit à l’effet des progetatifs

Question 11

Accidents des pilules

Answer 11

Pb hépatiques notamment tumeurs,
pb thrombo-emboliques, pilosité,
masque de grossesse, tératogénicité si contraception échoue, risque cancéreux.

Question 12

Contre-indications Absolues des pilules

Answer 12

Atcd de phlébite (inflammation d’une veine)
HTA
Hypercholestérolémie
Diabète
Grossesse
Association avec Rifampicine qui baisse l’efficacité de la pilule.

Question 13

Contre-indications Relatives des pilules

Answer 13

Tabac,
Antécédents familiaux d’hypertension, diabète, accidents vasculaires précoces

Question 14

f. Produits utilisé à chercher

Question 15

Méthode hormonale sans blocage de l’ovulation

Answer 15

1. Méthode continue
2. Méthode Post-Coïtale : pilule du lendemain D-NORGESTREL

Question 16

1. Méthode continue : PA , dosage

Answer 16

Basée sur l’administration de 30-600μg de Progestatif seul.

Question 17

1. Méthode continue : Resultats

Answer 17

• Glaire cervicale impénétrable par les spermatozoïdes
• Endomètre hypertrophié inapte à la nidation
• Pas de blocage de l’ovulation
• Saignements dus au fait que l’endomètre est hypertrophié
  méthode peu fiable et peu utilisée

Question 18

2. Méthode Post-Coïtale : pilule du lendemain D-NORGESTREL : Indication :

Answer 18

Applicable en cas de rapport sexuel imprévus ou non protégées (cas de viol)

Question 19

2. Méthode Post-Coïtale : pilule du lendemain D-NORGESTREL : PA et dosage

Answer 19

Ostéogène forte dose (5-6mg d’œstradiol), ou prise de 2-3 pilules lourdes ou légères pdt 2-3jours

Question 20

2. Méthode Post-Coïtale : pilule du lendemain D-NORGESTREL : Inconvénients :

Answer 20

Hyperplasie de l’endomètre ce qui crée une hémorragie de privation

Question 21

2. Méthode Post-Coïtale : pilule du lendemain D-NORGESTREL : Quand est ce qu’on les prend

Answer 21

24-48 après les rapports sexuels non protégés, en restant dans des situations exceptionnelles, l’emploi est seulement en cas de force majeur apres avis médical et suivant l’éthique

Question 22

2. Méthode Post-Coïtale : pilule du lendemain D-NORGESTREL : EI

Answer 22

Nausée, vomissement et irrégularité du cycle menstruelle