Béta Lactamines = G Flashcards
Elle comprends
Pénicillines
Céphalosporines
Carbapènemes
Monobactam = Aztréonam
Inh de béta lactamases
mécanisme d’action des BL (bactér-, cible)
bactéricide par lyse bactérienne
cible : fixation des BL sur la PLP ( joue un role dans la synthèse de la paroi bactérienne) -> arret de la synthèse du peptidoglycane
pharmacocinétique
bonne, moyenne à médiocre avec nécessité d’augmenter les doses (prostate, os, SNC)
elimination rénale sauf ceftriaxone= biliare, adapter la posologie
élimination
rénale ( adapter la posologie)
sauf ceftriaxone = biliaire
tolérence, toxicité
bonne
manifestations allergiques pr les péni surtt
tox neurologique = comitialité (epilepsie) = péni & imipèneme
Résistance aux BL est liée à
– modification de la cible = PLP2 pour les Staph MR
– capacité des BGN de diffuser au niveau des porines de la mb externe
– modifications des PLP surtt chez les CGN
– hydrolyse enzymatique
– dim de la perméabilité de la mb externe chez les BGN
– mécanisme d’efflux
Les pénicillines sont des substances initialement issues d’une souche de champignons ascomycètes
Pénicillium notatum
présence en commun
- cycle tetragonal (N=O) > Azétidine 2 one => amide cyclique => beta-lactame
- prte une fct amide en alpha du carbonyle intracyclique
st des pénicillines
+ cycle thiazolidine
diff pénicillines en fct de
des sub R en l’amide sur la position 6 (alpha)
st et activité du monobactam
- azétidine 2 one seulement
- substrat suicide = inhi des bétalactamases = acide clavulanique
caractéristiques sont communes au noyau bêta lactames
- sensibles à l’hydrolyse = fct amide fragile = site d’action des B Lactamases
- agissent sur la paroi bactérienne
- peu toxiques_allergies++
- bien tolérés
- 80% des atb
