CONSTIPAÇÃO Flashcards
SÍNDROME
AUTOPERPETUAÇÃO
Evacuação dolorosa ou com dificuldade por > 3d (com ou sem encoprese):
FUNCIONAL (90%)
ORGÂNICA (+ perda de peso, deficit de desenvolvimento, dor abdominal grave, vômitos persistentes e fissuras/fístulas perianais crônicas)
perda do reflexo cremastérico ou anal, anestesia, tufo capilar dorsal - causa medular
FUNCIONAL
Período neonatal
≤ 2 evacuações/semana
Movimentos intestinais dolorosos
Grande massa fecal no reto
Fezes de grande diâmetro que podem obstruir o vaso sanitário
Desimpactação fecal - remoção (sorbitol, solução fosfatada, PEG, …)
5Fs e treinamento do uso do banheiro
Laxativos
MEGACÓLON AGANGLIÔNICO CONGÊNITO (DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG)
AR ou AD: ausência dos plexos entéricos (falha na migração das células) +homens; outras Sds!
Falha ou atraso da eliminação do mecônio nas primeiras 48h (c/ ou s/ enterocolite ou perfuração por distensão)
Constipação crônica com retardo ponderoestatural, massa palpável em andar inferior com ampola retal vazia, fezes caproicas
Dx: Biópsia. Manometria retal (ânus não contrai).
Rx contrastado: segmento constrito com intestino normal dilatado.
TTO: cirurgia (TIRAR SEGMENTO DOENTE)
