Confusion et trouble neurocognitif - Item 106

Question 1

Symptômes de la maladie d’Alzheimer

Answer 1

• Troubles de la mémoire épisodique.
• Syndrome aphaso-apraxo-agnosique.
• Altération des fonctions exécutives.

Question 2

Manifestation clinique de la maladie à corps de Lewy

Answer 2

• Variable est fluctuante.
• Troubles cognitifs progressifs avec altération des fonctions exécutives, capacités attentionnelles et des fonctions visuelles.
• Syndrome parkinsonien.
• Trouble du sommeil paradoxal avec cauchemars.
• Hallucinations visuelles précoces.
• Dysautonomie avec HTO.

Question 3

Syndrome de paralysie supranucléaire progressive

Answer 3

• Chute précoce.
• Syndrome parkinsonien en grande partie dopa-resistant.
• Anomalies oculomotrices : ralentissement au limitation des saccades verticales.
• Syndrome dysexécutif comportemental et cognitif précoce.
• Atrophie mésencéphalique : signe du colibri.

Question 4

Syndrome de dégénérescence cortico-basale

Answer 4

• Apraxie gestuelle asymétrique : main inutile.
• Syndrome parkinsonien asymétrique.
• Syndrome dysexécutif et aphasie.
• Atrophie pariétale bilatérale ou controlatéral à la gène motrice.

Question 5

Hydrocéphalie chronique à pression normale

Answer 5

• Triade de Hakim et Adams :
  • Difficulté de la marche : apraxie ou astasie-abasie avec marche précautionneuse et tendance à la rétropulsion.
  • Altération cognitive avec syndrome sous-cortico-frontal.
  • Troubles vésicosphinctériens.
• Dillatation tetraventriculaire.
• Amélioration inconstante après PL evacuatrice de 30 à 40 cm³.

Question 6

Maladie de Creutzfeldt-Jakob

Answer 6

• Syndrome cérébelleux rapidement progressif.
• Démence rapide.
• Myoclonieq.
• EEG : aspect triphasique.
• LCS : présence de protéines 14-3-3.
• IRM : hypersignaux des noyaux gris centraux et du cortex cérébral.