Conflit d'intérêt/rôle/inconduite sexuelle Flashcards
Qu’est-ce que le cadre ?
Cadre
Ensemble des règles à suivre, des responsabilités du professionnel et du client qui sont établis avant l’intervention et maintenue durant celle-ci.
Vise le bon fonctionnement de l’intervention
Ensemble de règles placées sur un continuum (Chadda and Slonim, 1998)
Règles simples, subtiles —————- Règles plus évidentes
Pas de définition universelle
Dépend du client, du traitement et du lien de confiance (alliance thérapeutique) (Simon, 1992).
Quels-sont les avantages du cadre ?
Favorise une structure sécuritaire dans la relation professionnelle
Diminue les risques de bris / transgression des frontières
Favorise la coopération, le lien de confiance, l’alliance thérapeutique
Respecte les principes éthiques suivants :
Autonomie et autodétermination Bienfaisance (éviter de nuire) Équité et caring
Quels-sont les enjeux liés au cadre ?
La manière d’établir le cadre dépend de la, du sexologue
Le cadre lui-même dépend de vous, de l’institution, du lieu de travail, des règlements
Le cadre est établi lors du consentement
C’est la responsabilité de la, du sexologue d’établir le cadre et de le maintenir
La.le sexologue ne peut prendre pour acquis que la.le client.e connaît le cadre, les frontières
Quels-sont les éléments qui peuvent rendre le cadre le plus difficile à respecter ?
Éléments qui peuvent rendre le cadre plus difficile à respecter
Clientèle ayant des difficultés à respecter les limites (EX. veut une attention spéciale, souffrants, délinquance, etc.);
Enjeux du sexologue (veut plaire, difficulté à imposer des limites, trop impliqué émotionnellement, peur des conséquences, de perdre le mandat, etc.);
Interactions entre le milieu et le contexte de l’intervention (EX. règles trop ou pas assez rigides ou incompatibles avec les objectifs du sexologue (EX. porte barrée si arrive trop tard, peu importe les raisons; désir de la direction de tout savoir ce qui se passe, etc.) ;
Quelles-sont les ruptures du cadre ?
Mauvaise perception des exigences attendues d’un.e sexologue dans certaines circonstances.
EX. Le professionnel est incapable d’objectiver ce qui se passe. (Le prend personnel)
Amène la.le professionnel.le à répondre à la demande d’un.e client.e, à poser des actions qu’il juge correcte car la.le client.e y a consenti.
Risque de glissement, de transgression des frontières Peut mener à des conflits de rôle, conflits d’intérêt Vu comme un processus, pas seulement une finalité
Transgression des frontières ?
Transgression des frontières
Continuum (Smitz et Fitzpatrick, 1995)
Bris des frontières ou passage des frontières (Fay, 2002; Zur, 2006)
Écart par rapport à la pratique habituelle
Risques minimum
à
Violation / transgression des frontières
Écart important par rapport à la pratique habituelle
Risques sérieux
Passage des frontières non désiré, non éthique, illégal.
Visée d’exploitation, d’abus.
Qu’est-ce que l’indépendance professionnelle ?
En définition
Indépendance professionnelle
Exercer sa profession avec objectivité
Faire abstraction de tout élément qui pourrait influencer son jugement professionnel ET causer préjudice.
Intervention d’un tiers
Préjugés, biais, valeurs, etc.
Qu’est-ce qu’un conflit d’intérêt ?
En définition
Conflit d’intérêts
Intervention de la, du sexologue qui vise à favoriser ses intérêts à elle.lui ou ceux d’un tiers au détriment de ceux de sa.son client.e.
Situation où le jugement de la, du sexologue et sa loyauté envers la.le client.e peuvent en être défavorablement affectés.
Type de conflits d’intérêt
Conflit réel
Conflit apparent ou apparence de conflit Conflit potentiel
Quels peuvent être les la nature des conflits d’intérêt ?
En définition
Conflit d’intérêts
Nature des conflits d’intérêts
En rapport avec l’argent
En rapport avec l’information En rapport avec l’influence
MES NOTES PERSONNELLES :
Quels-sont les causes et les impacts des conflits d’intérêt/conflit de rôle ?
Confusion chez la.le client.e dans sa perception de la, du professionnel.le.
Bris de confiance dans la relation professionnelle.
Perte de l’indépendance professionnelle.
Ne signifie pas que la.le sexologue impliqué.e est malhonnête.
Qu’est-ce que le conflit de rôle ?
En définition
Conflit de rôle :
Dualité de rôle joué auprès du client.
Conflit entre deux fonctions professionnelles.
Double mandat réalisé simultanément ou successivement auprès d’un client. EX. sexologue et expert.
Comporte un risque potentiel de conflit d’intérêts.
Implique la perte de l’indépendance professionnelle.
MES NOTES PERSONNELLES :
- Dualité auprès d’un client ou cliente –> conflit deux fonction professionnelle –> avoir deux profession ex. sexologue et TS –> IMP de distinguer les deux et de clairement établir il vient voir qui ? vous en tant que sexologue ou TS ? –> Dossier sexologique et signer en tant que sexologue –> MAIS fort possible de mélanger nos connaissances –> PAS CONFLIT D’INTÉRÊTE À CE MOMENT
- Conflit entre deux métier –> ex. sexologue et massothérapeute –> pas mêler notre clientèle et référer des gens en massothérapie –> 2 PRATIQUES BIEN DISTINCTES
- Ne pas mettre sur la carte d’affaire les deux professions
- Deux mandats simultanément auprès d’un client –> ex. sexologue et expert –> sexologue reçoit une personne pour des rencontres de soutient –> peut pas être l’expert –> expertise sexolégale –> on n’est pas objectif, on ne peut pas !!! L’inverse peut se faire par contre –> faire une expertise et la personne veut poursuivre les rencontres, c’est possible
Dans la déontologie quels sont les articles en lien avec le conflit de rôle/intérêt ?
Article 9
Le sexologue s’abstient de s’immiscer dans les affaires personnelles de son client sur des sujets qui ne relèvent pas de l’exercice de sa profession.
Article 32
Le sexologue fait preuve d’objectivité et subordonne son intérêt personnel ou, le cas échéant, celui de son employeur, de ses collègues de travail ou d’un tiers qui paie les honoraires à celui de son client.
Article 33
Le sexologue sauvegarde en tout temps son indépendance professionnelle, notamment :
1° en ignorant l’intervention d’un tiers qui pourrait influer sur l’exercice de son jugement professionnel ou de ses activités professionnelle au préjudice de son client;
2° en évitant d’utiliser sa relation professionnelle afin d’obtenir pour lui ou pour un tiers des avantages de toute nature;
3° en évitant toute situation de conflit d’intérêts réel ou apparent, notamment lorsque les intérêts en présence sont tels qu’il pourrait être porté à préférer certains d’entre eux à ceux de son client ou lorsque son intégrité et sa loyauté envers celui-ci pourraient être affectées.
Article 34
Lorsque le sexologue exerce des activités qui ne sont pas liées à la profession de sexologue, notamment dans le cadre d’un emploi, d’une fonction, d’une charge ou de l’exploitation d’une entreprise:
1° il s’assure que l’exercice de ces activités ne compromette pas le respect du présent code;
2° il évite de créer ou de laisser perdurer toute ambiguïté sur la qualité en vertu de laquelle il agit.
MES NOTES PERSONNELLES :
- Éviter de créer ou ambiguité concernant les 2 professions –> mettre au clair, la personne vient voir qui et s’assurer
- Pas de jurisprudence qui dit que les sexologues ne peuvent pas avoir d’autres métiers –> questionner, est-ce qu’une sexologue peut aussi être une travailleuse du sexe ?
Article 35
Le sexologue qui constate qu’il se trouve en conflit d’intérêts, réel ou apparent, en avise son client et prend les moyens nécessaires afin de s’assurer que ce dernier ne subisse pas de préjudice.
Article 36
Le sexologue agissant comme expert ne peut devenir le sexologue traitant d’une personne ayant fait l’objet de son expertise, à moins qu’il n’y ait une demande expresse de cette personne à ce sujet et qu’il n’ait obtenu une autorisation explicite des personnes concernées par ce changement de rôles, le cas échéant.
Article 37
Le sexologue n’incite pas de façon insidieuse, pressante ou répétée une personne à recourir à ses services professionnels, à ceux des personnes qui collaborent avec lui ou à ceux de la société au sein de laquelle il exerce ses activités professionnelles ou à participer à une recherche.
Article 38
Le sexologue évite d’effectuer ou de multiplier des actes professionnels sans raison suffisante et s’abstient d’effectuer un acte inapproprié ou disproportionné au besoin de son client.
MES NOTES PERSONNELLES :
Article 38 :
• Quand c,est terminer, c’est terminer pas essayer de poursuivre si ça ne convient pas à la personne savoir s’arrêter quand c’est le temsp
Dans la déontologie
Article 39
Le sexologue ne peut, par complaisance ou pour tout autre motif, émettre des reçus inexacts, falsifier ou détruire un rapport ou un dossier, en partie ou en totalité.
MES NOTES PERSONNELLES :
Article 39 :
- Coût exacte, nature du service (sexothérapie, relation d’aide) et la date exacte !!!
- Falsifier ou détruire un dossier ex. signalement au syndic et il vient nous voir et veut voir les dossiers et que nous on les détruit ça ne fonctionne pas
- Pas pareil de détruire les dossiers après 5 ans
Article 40
À l’exception de la rémunération à laquelle il a droit, le sexologue s’abstient de recevoir, de verser ou de s’engager à verser tout avantage, ristourne ou commission relié à l’exercice de sa profession à l’exception de remerciements d’usage et de cadeaux de valeur modeste.
Article 41
Le sexologue s’abstient de faire toute pression pour influencer le Conseil d’administration de l’Ordre, l’un de ses comités ou toute autre personne agissant pour le compte de l’Ordre.
En lien avec le conflit d’intérêt/rôle qu’est-ce qui se passe dans un contexte de région ?
Contexte en petite région : inconvénients / avantages
-Confiance naturelle vs méfiance
Personnalité publique Manque d’anonymat
Différents degrés de relation
Rencontre fortuite Chevauchement Relations multiples
MES NOTES PERSONNELLES :
- Le sexologue de la place –> oui recevoir des gens que nous connaissons –> situation idéale –> ne jamais recevoir de client qu’on connaît MAIS région = différent
- Seule ressource de sexologie
- Avantage = confiance naturelle –> quelqu’un de la place
- Désavantage –> méfiance et peur du bri de confidentialité ex. les gens se parlent
- Devenir une personnalité publique –> reconnu partout –> épicerie, dépanneur (acheter de la bière)
- Manque d’anonymat –> voir le camion de M. dans le stationnement –> est-ce que les gens vont continuer de venir nous voir ?
- Clinique multidisciplinaire ? –> Attention parce que peut faire partie des familles de nos collègues
- Différents degrés de relation –> tomber sur des gens que l’on connaît –> IMP de placer le cadre –> si on se croise en public, je ne vais pas vous saluer parce que peut briser la confidentialité –> discuter de qu’est-ce qui arrive si on se voit
Quelles-sont les données québécoises en lien avec l’inconduite sexuelle ?
Quelques données québécoises (Collège des médecins, 2013)
Plaintes disciplinaires d’inconduite de nature sexuelle depuis janvier 2005.
Acupuncteur : 2 Architecte : 1 Chiropraticien : 2 Conseiller d'orientation : 3 Infirmière et infirmier : 14
Psychologue : 16 Travailleur social : 4 Physiothérapeute : 11
Dentiste : 3
Médecin : 28
Qu’est-ce qu’implique l’inconduite sexuelle ?
Suscite la réprobation générale (attentes élevées du public quant à l’intégrité des professionnels.les).
Le plus important manquement à la relation professionnel.
Implique un changement / confusion de rôle.
Implique un conflit d’intérêts.
Est un abus de pouvoir.
Privilège donné aux intérêts de la, du professionnel.le au détriment du client.
Mauvaise gestion du contre-transfert.
Répercussions négatives sur la.le client.e.
Se caractérise par des propos, des gestes, une relation amoureuse, l’intimité sexuelle.
Transgression des frontières
N’a pas de but professionnel (même chose pour conflit de rôle)
Contamine la relation thérapeutique
Trois raisons pour l’interdire
Vulnérabilité de la clientèle
Intérêts de la, du professionnel.le placés devant ceux de la clientèle
Conséquences néfastes sur la clientèle
Contrevient à la déontologie
– Position de l’OPSQ – TOLÉRANCE ZÉRO
