Conférence ORL N°2

Question 1

Comment faire la différence entre oreille droite et oreille gauche ?

Answer 1

regarder la direction vers laquelle pointe le toit du triangle formé par le relief osseux :
si il pointe vers la droite c’est l’oreille droite
et inversement

Question 2

Quel examen clinique complémentaire devant une OSM unilatérale de l’adulte ?

Answer 2

=> Nasofibroscopie : rechercher une tumeur du cavum

+ palpation des aires ganglionnaires car cancer très lymphophile

Question 3

Signes fonctionnels rhinologiques d’un cancer du cavum

Answer 3

Céphalées
Anosmie
Rhinorrhée
Obstruction

Question 4

Devant un carcinome du cavum : quelles paires crâniennes regarder ?

Answer 4

TOUTES
extension la + fréquente : V3
la proximité du sinus caverneux doit faire explorer tous les territoires du V ( même si dans le caverneux il y a que le V1 et le V2) , le III mais aussi le IV et le VI

Question 5

Polype antro-choanal

Answer 5

Polype issu du sinus maxillaire qui va passer par le méat et se développer au niveau des choanes
=> diagnostic différentiel du cancer du cavum

Question 6

Bilan d’extension du K du cavum

Answer 6

Cavoscopie MAIS PAS panendoscopie
TDM ET IRM du cavum et de la base du crâne
A distance : TDM thoraco-abdominale + TEP-TDM

Question 7

Évaluer l’abondance d’une epistaxis ?

Answer 7

est ce que c’est antéro-postérieur ? ( ouvrir la bouche regarder si c’est sur la paroi postérieure )
est ce que c’est bilatéral ?
depuis cb de temps ça dure ?

Question 8

Comment différencier artère carotide interne et externe ?

Answer 8

Il y a pas de branches dans la carotide interne à part l’artère ophtalmique

Question 9

Si troubles de la coagulation quelles mèches mettre ?

Answer 9

Il faut mettre des mèches résorbables parce que si on met des mèches non résorbables il faut les retirer à 48H et au moment de les retirer on va refaire saigner .

Question 10

Quelle ATB mettre en cas de tamponnement ?

Answer 10

Pas de reco

possibilité d’en mettre si mèche résorbables qui vont rester longtemps surtout si des deux côtés mais pas obligatoires

Question 11

Quel mouvement on peut pas faire dans une incarcération du droit inférieur ?

Answer 11

On peut pas regarder vers le haut parce que le muscle est coincé dans le plancher alors que dans une paralysie on peut pas regarder vers le bas

Question 12

Quelle hypoesthésie rechercher dans la fracture du plancher de l’orbite ?

Answer 12

V2

Question 13

Quel est le mécanisme de l’endophtalmie dans la fracture du plancher de l’orbite ?

Answer 13

appel d’air

Question 14

fracture comminutive

Answer 14

> 3 traits de fracture

Question 15

Os temporal comment savoir quelle est la coupe ?

Answer 15

Pyramide de base externe donc faut regarder la forme de la pyramide si on voit le côté large vers l’extérieur c’est une coupe axiale

Question 16

Os temporal comment savoir quel est le sens du trait de fracture ?

Answer 16

Longitudinal = dans l'axe de la pyramide donc part de l'extérieur et vas vers l'intérieur du crâne 
Transversal = parallèle à la joue = à la base de la pyramide

Question 17

Quelles paires craniennes passent par le rocher ?

Answer 17

VII VIII

et les paires mixtes : IX, X, XI qui passent dans le canal jugulaire

Question 18

Qu’est ce que le contact prématuré ?

Answer 18

En gros tes dents au lieu de bien se coller il va avoir un décalage vers le côté de la mandibule et ça va se coller plus d’un côté => il faut suspecter une fracture de la postérieure de la mandibule