Conf PD 5/12 Flashcards
Vieillissement cardiaque: quelle pression s’élève?
la PAS car augmentation de la rigidité des artères.
Il y a aussi une diminution de la PAD donc augmentation de la pression pulsée (PAS-PAD)
Vieillissement cardiaque: y a-t-il une diminution du débit?
Non
Vieillissement cardiaque: y a-t-il une altération du remplissage diastolique du ventricule gauche?
Oui
Les troubles cognitifs font-ils partie des critères de fragilité?
Non. critères de Fried= plutôt physique: perte poids, fatigue, pas d’activité, marche lente, faiblesse muscu
V/F: Le vieillissement physiologique s’accompagne d’une augmentation de la glycémie post prandiale
Vrai
V/F: Le vieillissement physiologique s’accompagne d’une diminution de sécrétion d’érythropoïétine
Vrai
V/F: la comitialité est une situation à risque de dénutrition
Faux. Alzheimer, polymédication et régime (même le simple régime sans sel) oui
V/F: L’HTA est un FDR de maladie d’Alzheimer
Vrai
Quel polymorphisme est associé à la maladie d’Alzheimer?
Polymorphisme de l’apolipoprotéine E
V/F: des troubles cognitifs fluctuants orientent vers une démence à corps de Lewy
Vrai
Les anti-dépresseurs tricycliques sont-ils conseillés dans le ttt de la dépression du sujet âgé?
NON!
Donner les 5 critères de Fried pour le syndrome de fragilité
- Perte de poids sup à 4,5 kg par an
- Fatigue subjective
- Pas d’activité physique
- vitesse de marche lente moins d’ 1m/seconde
- faiblesse musculaire
Combien faut-il avoir de critère de Fried pour être considéré comme fragile?
Au moins 3 sur 5
Quelles sont les 3 structures importantes à connaître pour le Plan de Soins Personnalisé dans la maladie d’Alzheimer?
MAIA: Maisons pour l’Autonomie et l’intégration des malades d’Alzheimer
CLIC: Centre Local d’Information et de Coordination
SSIAD: Service de Soins Infirmiers à domicile
Quels sont les 3 examens systématiques du bilan de chute de toute personne âgée?
- ECG
- Albuminémie
- Vitamine D
Que rajouter au bilan de chute si le patient est diabétique?
GAJ et HbA1c : le risque de chutes est plus élevé si HbA1c est inférieur à 7%
Quand faire les CPK dans le bilan de chute?
si le patient est resté au sol plus d’une heure
Quand faire une imagerie cérébrale dans le bilan de chute?
Si signe de localisation ou prise d’AAP ou d’anticoagulant ou trauma crânien
Donner les 5 tests évaluant le risque de récidive de chute
- nombre de chute : si plus de 2 par an
- Get up and Go test: normal si moins de 20 secondes
- Appui Monopodal: normal si tient plus de 5 secondes
- Walking and Talking test
- Test de Tinetti: risque si score inférieur à 20/28
Donner les 9 facteurs de risque de chute intrinsèques
- âge supérieur à 80 ans
- femme
- trouble de la marche/équilibre/force musculaire/sensibilité des MI
- dénutrition
- troubles cognitifs
- atteintes visuelles
- Dépression (si si )
- diminution de l’adaptation à l’effort (BPCO insuff card)
- polymédication (4 ou plus)
Donner les éléments signant la dénutrition chez le sujet âgé
- Perte de poids: 5% en 1 mois ou 10% en 6 mois
- Albuminémie inférieure à 35 g/L
- IMC inférieur à 21 kg/m2 (chez le vieux!)
- échelle MNA inf à 17
Donner les éléments signant la dénutrition SEVERE chez le sujet âgé
Dénutrition sévère;
- perte de poids 10% en 1 mois ou 15% en 6 mois
- albuminémie inférieure à 30 g/L
- IMC inférieur à 18 kg/m2
En dessous de quel score de l’échelle MNA y a -t-il un RISQUE de dénutrition?
en dessous de 23
