Conf PD 5/12

Question 1

Vieillissement cardiaque: quelle pression s’élève?

Answer 1

la PAS car augmentation de la rigidité des artères.

Il y a aussi une diminution de la PAD donc augmentation de la pression pulsée (PAS-PAD)

Question 2

Vieillissement cardiaque: y a-t-il une diminution du débit?

Answer 2

Non

Question 3

Vieillissement cardiaque: y a-t-il une altération du remplissage diastolique du ventricule gauche?

Answer 3

Oui

Question 4

Les troubles cognitifs font-ils partie des critères de fragilité?

Answer 4

Non. critères de Fried= plutôt physique: perte poids, fatigue, pas d’activité, marche lente, faiblesse muscu

Question 5

V/F: Le vieillissement physiologique s’accompagne d’une augmentation de la glycémie post prandiale

Answer 5

Vrai

Question 6

V/F: Le vieillissement physiologique s’accompagne d’une diminution de sécrétion d’érythropoïétine

Answer 6

Vrai

Question 7

V/F: la comitialité est une situation à risque de dénutrition

Answer 7

Faux. Alzheimer, polymédication et régime (même le simple régime sans sel) oui

Question 8

V/F: L’HTA est un FDR de maladie d’Alzheimer

Answer 8

Vrai

Question 9

Quel polymorphisme est associé à la maladie d’Alzheimer?

Answer 9

Polymorphisme de l’apolipoprotéine E

Question 10

V/F: des troubles cognitifs fluctuants orientent vers une démence à corps de Lewy

Answer 10

Vrai

Question 11

Les anti-dépresseurs tricycliques sont-ils conseillés dans le ttt de la dépression du sujet âgé?

Answer 11

NON!

Question 12

Donner les 5 critères de Fried pour le syndrome de fragilité

Answer 12

• Perte de poids sup à 4,5 kg par an
• Fatigue subjective
• Pas d’activité physique
• vitesse de marche lente moins d’ 1m/seconde
• faiblesse musculaire

Question 13

Combien faut-il avoir de critère de Fried pour être considéré comme fragile?

Answer 13

Au moins 3 sur 5

Question 14

Quelles sont les 3 structures importantes à connaître pour le Plan de Soins Personnalisé dans la maladie d’Alzheimer?

Answer 14

MAIA: Maisons pour l’Autonomie et l’intégration des malades d’Alzheimer
CLIC: Centre Local d’Information et de Coordination
SSIAD: Service de Soins Infirmiers à domicile

Question 15

Quels sont les 3 examens systématiques du bilan de chute de toute personne âgée?

Answer 15

• ECG
• Albuminémie
• Vitamine D

Question 16

Que rajouter au bilan de chute si le patient est diabétique?

Answer 16

GAJ et HbA1c : le risque de chutes est plus élevé si HbA1c est inférieur à 7%

Question 17

Quand faire les CPK dans le bilan de chute?

Answer 17

si le patient est resté au sol plus d’une heure

Question 18

Quand faire une imagerie cérébrale dans le bilan de chute?

Answer 18

Si signe de localisation ou prise d’AAP ou d’anticoagulant ou trauma crânien

Question 19

Donner les 5 tests évaluant le risque de récidive de chute

Answer 19

• nombre de chute : si plus de 2 par an
• Get up and Go test: normal si moins de 20 secondes
• Appui Monopodal: normal si tient plus de 5 secondes
• Walking and Talking test
• Test de Tinetti: risque si score inférieur à 20/28

Question 20

Donner les 9 facteurs de risque de chute intrinsèques

Answer 20

• âge supérieur à 80 ans
• femme
• trouble de la marche/équilibre/force musculaire/sensibilité des MI
• dénutrition
• troubles cognitifs
• atteintes visuelles
• Dépression (si si )
• diminution de l’adaptation à l’effort (BPCO insuff card)
• polymédication (4 ou plus)

Question 21

Donner les éléments signant la dénutrition chez le sujet âgé

Answer 21

• Perte de poids: 5% en 1 mois ou 10% en 6 mois
• Albuminémie inférieure à 35 g/L
• IMC inférieur à 21 kg/m2 (chez le vieux!)
• échelle MNA inf à 17

Question 22

Donner les éléments signant la dénutrition SEVERE chez le sujet âgé

Answer 22

Dénutrition sévère;

• perte de poids 10% en 1 mois ou 15% en 6 mois
• albuminémie inférieure à 30 g/L
• IMC inférieur à 18 kg/m2

Question 23

En dessous de quel score de l’échelle MNA y a -t-il un RISQUE de dénutrition?

Answer 23

en dessous de 23