Chutes Flashcards
Faut-il hospitaliser un syndrome post-chute?
Oui pour kinésithérapie intensive
A partir de combien de chutes par an un patient est-il considéré comme chuteur?
à partir de 2 chutes/an
Quelles sont les 5 conséquences d’une chute à prévoir?
- séquelles psycho-motrices
- psycho-sociales
- psychologiques
- traumatismes
- mortalité secondaire
Décrire le syndrome post-chute
-hypertonie extra-pyramidale avec rétropulsion et appui podal postérieur
-phobie de la station debout
voire régression psycho-motrice sur la forme vieillie
Quelles complications peut-on s’attendre à trouver si le patient est resté au sol plus d’UNE heure?
- rhabdomyolyse
- pneumopathie d’inhalation
- hypothermie
- escarre stade 2 et plus
- déshydratation
- insuffisance rénale
Donner la prise en charge du syndrome post-chute
- lever précoce
- réassurance, psychologue
- rééducation psychomotrice, kinésithérapie
- psychomotricité
Avoir une cyphose dorsale est-ce un facteur de risque de chute?
Oui
Avoir un durillon d’appui est-ce un facteur de risque de chute?
Oui, et même un hallux valgus
A partir de quel âge l’âge devient-il un facteur de risque?
a partir de 80 ans
Etre une femme est-il un FDR de chute?
Oui
Le glaucome chronique est il un FDR de chute?
Oui, comme toutes les atteintes visuelles
V/F: la dépression est un FDR de chute
Vrai
Donner des exemples de la diminution de l’adaptation à l’effort
insuffisance cardiaque, BPCO, anémie
L’anémie est elle un FDR de chute?
oui car désadaptation à l’effort
La dénutrition est elle un FDR de chute?
Oui
La FA est elle un FDR de chute?
Non c’est un facteur précipitant
Donner les facteurs précipitants de chute d’origine cardiaque
- IDM
- BAV 2 et 3 et autres troubles de la conduction
- FA et autres troubles du rythme
- EP
- RAC serré
Donner les facteurs précipitants de chute d’origine vasculaire
- hypotension orthostatique
- malaise vagal
- hypersensibilité sino-carotidienne
- drop attack
Donner les facteurs précipitant de chute d’origine neuro
- AVC
- confusion
- Sd vestibulaire
- Crise convulsive
- hématome sous-dural
Donner les facteurs précipitant de chute d’origine métabolique
- hypo hyperKALIEMIE
- hypercalcémie
- hypoglycémie
L’alcool est il un FDR intrinsèque ou extrinsèque de chute?
extrinsèque
La sédentarité est elle un FDR intrinsèque ou extrinsèque de chute?
extrinsèque
Donner les 3 terrains à risque de chute GRAVE
- ostéoporose (T-score inf à -2,5)
- prise d’anticoagulants
- isolement social/familial
Donner les 4 éléments qui indiquent le risque de récidive chez un patient
- plus de 3 FDR de chute
- station unipodale moins de 5 secondes
- time up &go test en plus de 20 secondes
- nombreuses chutes antérieures
Quels sont les éléments systématiques du bilan d’un sujet âgé arrivant pour chute?
- ECG
- dosage sérique de la vitamine D
- Albuminémie (et radios si suspicion de fracture)
Qu’est ce qui amène à pratiquer un scanner cérébral chez un patient ayant chuté?
confusion et/ou signe de localisation (si confusion seule, EEG)
Quand fait on une glycémie et une HbA1c dans le bilan d’une chute?
Si le sujet est diabétique
Risque de chute si HbA1c inférieure à 7%
Si carence en vitamine D du sujet âgé, quel apport donner?
800 UI de vitamine D par jour +/- correction ostéoporose
