Condutas durante a Hospitalização

Question 1

Estudo que avaliou doses altas vs padrão de AAS que não houve diferença em MACE

Answer 1

CURRENT OASIS 7

Question 2

Qual é a dose de HNF?

Answer 2

60 unidades/kg a seguir de 12 unidades/kg_hora

Durante a ICP mantee monitoramento con o tempo de coagulação ativado entre 250-350 segundos
70- 100 unidades/kg
60-70 unidades/kg ( na vigência de inibidores da GP IIb/IIIa

Question 3

Antídoto da HNF ? E dose

Answer 3

Sulfato de protamina, se calcula em base a dose total de hepatina nas últimas 2 horas, aproximadamente 1 mg neutraliza 100 UI de heparina

Question 4

Estudo que comparou a HNF com a enoxaparina em SCASSST ?

Answer 4

SINERGY, não foi superior nem inferior

Question 5

Qual a dose da enoxaparina ?

Answer 5

1 mg/kg duas veces ao dia
Pacientes >75 anos: 0,75 mg/kg duas veces ao dia
Clearence entre 15 e 30 ml/min/1,73 m2: metade da dose (uma vez ao dia)
Clearence <15: não se recomenda

Na ICP
Se a última dose foi <8h: não realizar outra dose
Se a última dose foi >8h: bolus adicional de 0.3 ml/kg

Question 6

Estudo que comparou a fondaparinux com enoxaparina ?

Answer 6

OASIS-5: Sem diferenças e se associou a uma taxa mair de trombose de cateteres sendo realizada uma emenda ao procedimento qur consistia lavagem dos vateteres com 200 UI de HNF prévio ao procedimento

Question 7

Dose de fondaparinux?

Answer 7

2.5 mg/dia

Question 8

Dose de HNF em pacientes que estavam em uso de fondaparinux no momento da ICP ?

Answer 8

HNF 85 UI/kg ou 60 UI/kg em uso concomitante de Inibidores da Glicoproteina IIb/IIIa

Question 9

Estudos qur avaliaram o uso de DOAC no cenário de pacientes com FA submetidos a angioplastia

Answer 9

PIONNER AF-PCI: Rivaroxabana 15 mg ou 10 mg em pacientes com clearence entre 30-50 + clopidogrel/ticagrelor
REDUAK -PCI: Dabigatrana 110 mg ou 150 mg duas veces ao dia + clopidogrel/ticagrelor
AUGUSTUS: Apoxabana 5 mg duas veces ao dia ou 2.5 mg 2xd em pacientes >80 anos, peso < 60, ou creatinina > 1.5 + clopidogrel
ENTRUST: Edoxabana 60 mg + P2Y12 a maioria clopidogrel

Question 10

Estudo que mostrou redução de mortalidade no uso de eplerenone em pacientes com IAM com e sem supra e disfunção ventricular

Answer 10

EPHESUS

Question 11

Se necessidade de CRV de emergência, quais enxertos são os preferidos?

Answer 11

Venosos