conduite suicidaire

Question 1

citez les questions a poser dans l’interrogatoire?

Answer 1

Les modalités de l’acte
(classés en trois catégories :

Procédés traumatiques : armes blanches, armes à feu, précipitation, écrasement, brûlures.
Procédés asphyxiques : pendaison, strangulation, noyade, gaz, électrocution.
Procédés toxiques : ingestion de substances toxiques (médicaments, produits chimiques).
-Les circonstances de l’acte
-Les mL’anamnèse avec la famille à la recherche de TS antérieursotifs invoqués
-L’attitude du sujet face à son acte(Son niveau intellectuel et sa résonnance affective
Son état de conscience
-

Question 2

Les examens complémentairesa demander ?

Answer 2

-EEG
- examen psychométriques
- l’enquête médicopsychologique

Question 3

Le passage au suicide suit un processus psychologique progressif comprennt?

Answer 3

Syndrome pré-suicidaire : pour Rengel, c’est un véritable syndrome dont la triade est :
* Restriction du champ de conscience et de l’affectivité,
* Forte tension agressive,
* Fuite vers le fantasme de suicide.
-Crise suicidaire
- Raptus suicidaire
- Réaction post-tentative de suicide(Agressivité -Euphorie )

Question 4

citez les étiologies psychiatriques et organiques de suicide?

Answer 4

*Dépression majeure
*Crises suicidaires névrotiques
*Psychoses délirantes aigues et schizophrénie
*Délires chroniques
*Psychopathie et insuffisance
*Mentale ; États limites
*Alcoolisme chronique
* Pathologie de l’adolescence
*Personnes âgées
* Problématiques d’ordre médicales
-Les affections cérébrales organiques Passage à l’acte entre 10 à 40% +++
-Les stades terminaux de maladies (cancers)
-Annonce d’une pathologie grave (VIH)

Question 5

Un homme de 45 ans, célibataire, connu pour son impulsivité et des antécédents familiaux de suicide, est amené aux urgences après une tentative de pendaison, interrompue par un voisin. À l’examen, il est conscient, mais minimisant son geste et présentant un discours rationnel. Quels sont les éléments à rechercher pour évaluer le risque de récidive, et quelle prise en charge recommandez-vous ?

Answer 5

Éléments à rechercher :

Facteurs suicidogènes : Hérédité, impulsivité, isolement social, troubles psychiatriques, échec ou conflit récent.
Caractéristiques de la tentative : Gravité, moyens utilisés, préparation préalable.
Attitude actuelle : Remords, minimisation, refus de prise en charge.
Prise en charge :

Hospitalisation obligatoire.
Surveillance stricte (isolement, retrait d’objets dangereux).
Traitement adapté (psychotropes selon pathologie).
Psychothérapie et suivi post-crise.

Question 6

Une adolescente de 17 ans est retrouvée chez elle après ingestion volontaire d’une forte dose de paracétamol suite à une dispute familiale. Elle présente des idées suicidaires persistantes, pleurant et évoquant un profond désespoir. Comment évaluer et gérer cette situation en urgence ?

Answer 6

Évaluation :

Contexte : conflit familial, isolement affectif.
Sévérité : quantité de paracétamol, délai avant prise en charge.
Risque suicidaire : intensité des idées suicidaires, intentionnalité, impulsivité.
Prise en charge :

Hospitalisation immédiate pour prise en charge médicale et psychiatrie.
Soutien psychologique, écoute sécurisante.
Coordination avec la famille pour suivi et prévention secondaire.

Question 7

conduite a tenir

Answer 7

*A/ En présence d’un sujet ayant des idées suicidaires ou velléités
suicidaires
hospitalisation
L’évaluation du risque de passage à l’acte( triple evaluation somatique psychologique sociofamilale
L’examen somatique initial évalue la gravité immédiate et différée du geste suicidaire et permet de définir
le traitement et la surveillance adaptés ; il guide le choix des examens complémentaires, des consultations spécialisées et des traitements éventuellement nécessaires.
-Le dépistage des facteurs suicidogènes est capital :
 Hérédité : antécédent de TS dans la famille
 Traits de caractères : émotivité, impulsivité, labilité affective
 Célibats ; Veufs ; Etudiants ; Militaires ; Situations conflictuelles ; Influence des
media.
 Carence affective et Alcoolisme et pharmacodépendance surajouté - L’intensité
des états dépressifs
-Soutien psychologique, écoute sécurisante
-prévenir le risque de récidive

Question 8

cat En présence d’une tentative de suicide

Answer 8

*L’hospitalisation obligatoire
* 1. Juguler l’urgence vitale
-Surveillance stricte (isolement, retrait d’objets dangereux).
-Le traitement psychotrope sera en fonction de la pathologie sous-jacente
-Une psychothérapie sera associée à la prise en charge du patient,
-La prévention(primaire secondaire tertiaire)
Prévention primaire : lutte contre l’alcoolisme et la toxicomanie,
dépistage et le traitement des maladies mentales et aide aux handicapées,

prévention de la délinquance et l’amélioration des conditions socio-
économiques

• Prévention secondaire : pendant la crise (l’hospitalisation d’urgence contre
  le grée du malade
• Prévention tertiaire : celle de la récidive.