Conditions neurologiques 1 Flashcards
Quels sont les trois types de torticolis?
Avec pseudo tumeur (olive dans SCOM)
Musculaire (plus commun 2/3 des cas)
Positionnel ou postural
Vrai ou faux
Le type de torticolis avec pseudotumeur est présent chez 1/3 des bébés et la tuméfaction apparait à la naissance puis disparait vers 8-10 mois
Faux
Bien présent chez 1/3 des bébés, mais apparaît vers 2-3 semaine puis disparait vers 2-6 mois
Quelles sont les 3 formes de torticolis musculaire et comment sont-elles détectées?
Précoce: Découverte par la rotation permanente de la tete avec palpation d’une tuméfaction
Plus tardive (environ 4 mois): Déformation 3D de la tête et du cou + perception du muscle rétracté (pas d’olive)
Encore plus tardive (environ 4 ans): Conséquence ou évolution des autres formes
Nommez les 7 niveaux des sévérité (grades) en énumérant le déficit rotationnel et l’âge
Grade 1: Tôt léger 0-6 mois, déficit rotation de moins de 15 degrés
Grade 2: Tôt modéré 0-6 mois avec déficit de rotation entre 15 et 30 degrés
Grade 3: Tôt sévère 0-6 mois avec déficit rotation de plus de 30 degrés
Grade 4: Tard léger 7-9 mois avec déficit de rotation de moins de 15 degrés
Grade 5: Tard modéré 10-12 mois avec déficit de rotation de moins de 15 degrés
Grade 6: Tard sévère 7-12 moins avec déficit de rotation de plus de 15 degrés
Grade 7: Tard extrême 12mois+ avec déficit de rotation de plus de 30 degrés OU apres 7 mois avec masse au SCOM
Quelles peuvent être les causes d’un torticolis chez un nourrisson?
Mauvaise position foetale
Compression utérine
Trauma à la naissance
Ischémie du SCOM
À quels autres pathologies sont souvent associés les torticolis?
Plagiocéphalie occipitale non synostotique
Dysplasie de la hanche
Quelles sont les amplitudes moyennes passive et active de la rotation chez les bébés?
Passive: 110 (+/- 6 degrés)
Active: 90
Quelles sont les amplitudes moyennes passe et active de la flexion latérale chez les bébés?
Passive: 70 (+/- 2 degrés)
Active 50-60
Comme coter la force des muscles du cou chez les bébés? Nommez les différentes cotes et les caractéristiques de chacunes
Bébé tenu en DL
- Tient la tête très haute vers l’horizontale
- Tient la tête haute vers l’horizontale
- Tête est peu au dessus de l’horizontale
- Tête à l’horizontale
- Tête sous l’horizontale
Quelles sont les moyennes de force des muscles du cou (en fonction des cotes énoncés précédemment) pour les âges suivant: 10 mois 6 mois 4 mois 2 mois
10 mois: 3-4
6 mois: 3
4 mois: 2.6
2 mois: 1
Vrai ou faux
Les étirements pour un bebe avec torticolis doivent être faits tous les jours, 3x par jour
Faux
Les étirements doivent être faits tous les jours, mais aucun consensus sur les paramètre.
Idéalement faire aux changements de couche
Quels sont les éléments à considérer pour un bon positionnement d’un bebe avec un torticolis
Favoriser DV
Favoriser toutes les stimulations du côté contrôlatéral
En position assise (ex dans l’auto), placer un coussin côté ipsilatéral pour favoriser le bon positionnement de la tête
Donnez des exemples d’orthèses pour corriger un torticolis
Collier TOT
Casque
Quel sont les indications à la chirurgie en présence d’un torticolis?
Lorsque réelle rétraction est installée
Quels sont les différents types d’asymétrie crânienne?
Brachycéphalie: Arrière de la tête uniformément plate
Plagiocéphalie: Arrière de la tête plate d’un seul côté
Scaphocéphalie: Dimension antéro-postérieur de la tête plus grande
Quels sont les différents traitements en présence d’une plagiocéphalie?
Transporter le bebe dans les bras (éviter appui de la tête)
Placer le bébé côté opposé de la plagiocéphalie
Port d’un casque ou bonnet Tortle
Qu’est-ce qu’une craniosynostose?
Soudure prématurée d’une ou plusieurs suture crânienne
Quels sont les facteurs de risque d’une lésion au plexus brachial?
Accouchement vaginal Poids à la naissance de plus de 3500g Dystocie de l'épaule Travail prolongé Hypotonie
Quelles racines sont affectées dans la lésion de Erb’s Palsy?
Racines supérieurs: C5-C6 +/- C7
Vrai ou faux
La lésion du plexus brachial de Erb’s Palsy est la plus fréquente
Vrai
Quelles racines sont affectées dans la lésion de Klumpke’s Palsy?
Racines inférieurs: C8-T1 +/- C7
Quels muscles et dermatomes innervent C5-C6?
Muscle: Deltoïde, rotateurs externes, biceps, ext. pognet
Dermatomes: Bord latéral des avant-bras et main
Quels muscles et dermatomes innervent C8-T1?
Muscles: Mouvements doigts pouce
Dermatomes: Bord médial avant bras et main
Dans l’évaluation du retour moteur d’une lésion du plexus brachial, quelle échelle utilise-t-on?
Active Movement Scale
Quelle est la cotation détaillée du Active Movement Scale?
Sans gravité: 0= Aucune contraction 1= Contraction sans mouvement 2= moins de 50% de ROM 3= Plus de 50% de ROM 4= ROM complet
Avec gravité
5= moins de 50% de ROM
6= plus de 50% de ROM
7= ROM complet
Qu’est ce que le Cookie Test?
Évaluation de la flexion du coude
Bras en dd et avec moins de 45% de flexion du cou
Que se passe-t-il s’il y a échec du Cookie Test à 9 mois
Chirurgie
Vrai ou faux
En présence de lésion du plexus brachial, il faut intervenir dès les premiers jours de vie du nourrisson
Faux
Pas d’intervention avant 7-10 jour de vie pour permettre une diminution de l’hémorragie et de l’oedème
Vrai ou faux
L’absence de flexion active au coude à 3 mois suite à une lésion du plexus brachial est un pronostic de sévérité de la lésion ainsi qu’un mauvais pronostic
Vrai
