Conditions neurologiques 1

Question 1

Quels sont les trois types de torticolis?

Answer 1

Avec pseudo tumeur (olive dans SCOM)
Musculaire (plus commun 2/3 des cas)
Positionnel ou postural

Question 2

Vrai ou faux
Le type de torticolis avec pseudotumeur est présent chez 1/3 des bébés et la tuméfaction apparait à la naissance puis disparait vers 8-10 mois

Answer 2

Faux

Bien présent chez 1/3 des bébés, mais apparaît vers 2-3 semaine puis disparait vers 2-6 mois

Question 3

Quelles sont les 3 formes de torticolis musculaire et comment sont-elles détectées?

Answer 3

Précoce: Découverte par la rotation permanente de la tete avec palpation d’une tuméfaction

Plus tardive (environ 4 mois): Déformation 3D de la tête et du cou + perception du muscle rétracté (pas d’olive)

Encore plus tardive (environ 4 ans): Conséquence ou évolution des autres formes

Question 4

Nommez les 7 niveaux des sévérité (grades) en énumérant le déficit rotationnel et l’âge

Answer 4

Grade 1: Tôt léger 0-6 mois, déficit rotation de moins de 15 degrés

Grade 2: Tôt modéré 0-6 mois avec déficit de rotation entre 15 et 30 degrés

Grade 3: Tôt sévère 0-6 mois avec déficit rotation de plus de 30 degrés

Grade 4: Tard léger 7-9 mois avec déficit de rotation de moins de 15 degrés

Grade 5: Tard modéré 10-12 mois avec déficit de rotation de moins de 15 degrés

Grade 6: Tard sévère 7-12 moins avec déficit de rotation de plus de 15 degrés

Grade 7: Tard extrême 12mois+ avec déficit de rotation de plus de 30 degrés OU apres 7 mois avec masse au SCOM

Question 5

Quelles peuvent être les causes d’un torticolis chez un nourrisson?

Answer 5

Mauvaise position foetale
Compression utérine
Trauma à la naissance
Ischémie du SCOM

Question 6

À quels autres pathologies sont souvent associés les torticolis?

Answer 6

Plagiocéphalie occipitale non synostotique

Dysplasie de la hanche

Question 7

Quelles sont les amplitudes moyennes passive et active de la rotation chez les bébés?

Answer 7

Passive: 110 (+/- 6 degrés)
Active: 90

Question 8

Quelles sont les amplitudes moyennes passe et active de la flexion latérale chez les bébés?

Answer 8

Passive: 70 (+/- 2 degrés)

Active 50-60

Question 9

Comme coter la force des muscles du cou chez les bébés? Nommez les différentes cotes et les caractéristiques de chacunes

Answer 9

Bébé tenu en DL

4. Tient la tête très haute vers l’horizontale
5. Tient la tête haute vers l’horizontale
6. Tête est peu au dessus de l’horizontale
7. Tête à l’horizontale
8. Tête sous l’horizontale

Question 10

Quelles sont les moyennes de force des muscles du cou (en fonction des cotes énoncés précédemment) pour les âges suivant:
10 mois
6 mois
4 mois
2 mois

Answer 10

10 mois: 3-4
6 mois: 3
4 mois: 2.6
2 mois: 1

Question 11

Vrai ou faux

Les étirements pour un bebe avec torticolis doivent être faits tous les jours, 3x par jour

Answer 11

Faux

Les étirements doivent être faits tous les jours, mais aucun consensus sur les paramètre.
Idéalement faire aux changements de couche

Question 12

Quels sont les éléments à considérer pour un bon positionnement d’un bebe avec un torticolis

Answer 12

Favoriser DV
Favoriser toutes les stimulations du côté contrôlatéral
En position assise (ex dans l’auto), placer un coussin côté ipsilatéral pour favoriser le bon positionnement de la tête

Question 13

Donnez des exemples d’orthèses pour corriger un torticolis

Answer 13

Collier TOT

Casque

Question 14

Quel sont les indications à la chirurgie en présence d’un torticolis?

Answer 14

Lorsque réelle rétraction est installée

Question 15

Quels sont les différents types d’asymétrie crânienne?

Answer 15

Brachycéphalie: Arrière de la tête uniformément plate
Plagiocéphalie: Arrière de la tête plate d’un seul côté
Scaphocéphalie: Dimension antéro-postérieur de la tête plus grande

Question 16

Quels sont les différents traitements en présence d’une plagiocéphalie?

Answer 16

Transporter le bebe dans les bras (éviter appui de la tête)

Placer le bébé côté opposé de la plagiocéphalie

Port d’un casque ou bonnet Tortle

Question 17

Qu’est-ce qu’une craniosynostose?

Answer 17

Soudure prématurée d’une ou plusieurs suture crânienne

Question 18

Quels sont les facteurs de risque d’une lésion au plexus brachial?

Answer 18

Accouchement vaginal
Poids à la naissance de plus de 3500g
Dystocie de l'épaule
Travail prolongé
Hypotonie

Question 19

Quelles racines sont affectées dans la lésion de Erb’s Palsy?

Answer 19

Racines supérieurs: C5-C6 +/- C7

Question 20

Vrai ou faux

La lésion du plexus brachial de Erb’s Palsy est la plus fréquente

Answer 20

Vrai

Question 21

Quelles racines sont affectées dans la lésion de Klumpke’s Palsy?

Answer 21

Racines inférieurs: C8-T1 +/- C7

Question 22

Quels muscles et dermatomes innervent C5-C6?

Answer 22

Muscle: Deltoïde, rotateurs externes, biceps, ext. pognet
Dermatomes: Bord latéral des avant-bras et main

Question 23

Quels muscles et dermatomes innervent C8-T1?

Answer 23

Muscles: Mouvements doigts pouce
Dermatomes: Bord médial avant bras et main

Question 24

Dans l’évaluation du retour moteur d’une lésion du plexus brachial, quelle échelle utilise-t-on?

Answer 24

Active Movement Scale

Question 25

Quelle est la cotation détaillée du Active Movement Scale?

Answer 25

Sans gravité:
0= Aucune contraction
1= Contraction sans mouvement
2= moins de 50% de ROM
3= Plus de 50% de ROM
4= ROM complet

Avec gravité
5= moins de 50% de ROM
6= plus de 50% de ROM
7= ROM complet

Question 26

Qu’est ce que le Cookie Test?

Answer 26

Évaluation de la flexion du coude

Bras en dd et avec moins de 45% de flexion du cou

Question 27

Que se passe-t-il s’il y a échec du Cookie Test à 9 mois

Answer 27

Chirurgie

Question 28

Vrai ou faux

En présence de lésion du plexus brachial, il faut intervenir dès les premiers jours de vie du nourrisson

Answer 28

Faux

Pas d’intervention avant 7-10 jour de vie pour permettre une diminution de l’hémorragie et de l’oedème

Question 29

Vrai ou faux

L’absence de flexion active au coude à 3 mois suite à une lésion du plexus brachial est un pronostic de sévérité de la lésion ainsi qu’un mauvais pronostic

Answer 29

Vrai