CONDILOMA ACUMINADO

Question 1

ANAMNESE GERAL

Answer 1

DUM
MENARCA SEXARCA
PARCEIRO FIXO
CAMISINA
TTO PREFIO PARA IST
JA COLETOU CITOPATOLOGICO DO COLO UTERINO

Question 2

INVESTIGAR LESOES

Answer 2

SURGIMENTO
1 OU MAIS LESOES ESPALHADAS PELO CORPO
AUMENTO DE TAMANHO
EVOLUÇÃO
COCEIRA
SANGRMANET
ARDOR
DOR

Question 3

EXAME FISICO

Answer 3

GERAL
GINECOLOGICO
ECTOSCOPIA DA LESAO (verrugas, são tecnicamente denominadas condilomas acuminados e popularmente chamadas “crista de galo”, “figueira” ou “cavalo de crista”. Têm aspecto de couve-flor e tamanho variável)

Question 4

DA DX (CLINICO )

Answer 4

VERRUGA ANOGENITAL
OU CONDILONA ACULMINADO

Question 5

PAPANICOLAU

Answer 5

INDICA A REALIZAÇÃO E FAZ
EXPLICA QUE PTE JA DEVIA TER INICIADO A COLETA AOS 25 ANOS E PELO FATO DE TER LESOES (VERRUGAS)
COILOCITO(SUGERTIVO DE HPV NO COLO UT)

Question 6

INTERPRETA O PAP

Answer 6

ASC-H (CELULAS ATIPICAS DE RESULTADO INDETERMINADO) NAO SE PODE EXCLUIR LESAO DE ALTO GRAU

Question 7

SOLICITA COLPOSCOPIA

Question 8

EXPLICAR O QUE CAUSA

Answer 8

CAUSADO PELO VIRUS DO HPV E SEUS SUBTIVOS (PAPILOMA VIRUS HUMANO)

Question 9

TRANSMISSAO

Answer 9

ATIVIDADE SEXUAL DESPROTEGIDA
DURANTE O PART

Question 10

SOROLOGIAS

Answer 10

HIV
SIFILIS
HEP B
HEP C
CLAMIDIA
GONOCOCO
HTLV1 E HTLV2

Question 11

TTO

Answer 11

INDIVIDUALIZADO DE ACORDO COM ASPECTO E EXTENSAO DA LESAO
RISCOS? BOLHAS, ULCERAS, CICATRIZES

AMBULATORIAL COM SESSÕES DE
ACIDO TRICLOROACETICO A 80, 90% APLICADAS NAS LESOES

Question 12

AS VERRUGAS PODEM VOLTAR

Answer 12

SIM
APOS MESES OU ANOSS E ATE MESMO EM OUTRAS PARTES DO CORPO

Question 13

PARCEIRO??

Answer 13

ORIENTAR TRAZER PARCEIRTO A UMA CONSULTA PARA AVALIALÇAO ADEQUADA E ORIENTAÇÃO
E TTO SE NECESSARIO

Question 14

PREVENÇÃO

Answer 14

CAMISINHA E VACINAÇAO3

Question 15

FATORES DE RISCO PARA DESENVOLVER O CONDILOMA

Answer 15

TABAGISMO
ETILISOM
DEFICIENCIAS INMUNOLOGICAS
CANCER
USO DE DROGAS

Question 16

colpocitologia do colo uterino evidencia
células escamosas atípicas de significado
indeterminado possivelmente não
neoplásicas (ASC-US)

Answer 16

Idade < 25 anos: repetir em 3 anos;
* Entre 25 e 29 anos: repetir em 12
meses;
* Idade ≥ 30 anos: repetir em 6
meses.

Question 17

duas
colpocitologias oncóticas sucessivas
evidenciam células escamosas atípicas de
significado indeterminado possivelmente
não neoplásicas (ASC-US)

Answer 17

Solicitar colposcopia

Question 18

colpocitologia do colo uterino evidencia
células escamosas atípicas de significado
indeterminado não se podendo afastar
lesão de alto grau (ASC-H)

Answer 18

Realizar colposcopia

Question 19

colpocitologia do colo uterino
evidencia células glandulares
atípicas (AGC)

Answer 19

Realizar colposcopia sempre; e
também
2. Avaliação endometrial com USG
transvaginal se idade ≥ 35 anos ou
presença de sangramento uterino
anormal

Question 20

colpocitologia do colo uterino
evidencia células atípicas de
origem indefinida (AOI)

Answer 20

COLPOSCOPIA

Question 21

colpocitologia do colo uterino
evidencia lesão de baixo grau
(LSIL)

Answer 21

Idade < 25 anos: repetir em 3 anos;
* Idade ≥ 25 anos: repetir em 6
meses

Question 22

colpocitologia oncótica evidencia
lesão de alto grau (HSIL)

Answer 22

COLPOSCOPIA

Question 23

três achados menores
da colposcopia do colo do útero

Answer 23

Epitélio
acetobranco tênue,
mosaico fino ou
pontilhado fino

Question 24

três achados
maiores da colposcopia do colo do
útero

Answer 24

Epitélio acetobranco
denso, mosaico grosseiro,
pontilhado grosseiro,
orifícios glandulares
espessados, margem
demarcada, sinal da margem
interna ou sinal da crista
(sobrelevação

Question 25

achados
na colposcopia sugestivos de
invasão do colo do útero

Answer 25

Vasos atípicos, vasos
frágeis, superfície
irregular, lesão
exofítica, necrose,
ulceração (necrótica)
ou neoplasia tumoral/
grosseira

Question 26

Quais são as condutas quando a
colpocitologia oncótica evidencia
lesão de alto grau e a colposcopia
apresenta achados menores,
maiores ou sugestivos de invasão

Answer 26

Biópsia: achados menores ou
sugestivos de invasão;
* Exérese da zona de transformação
(“ver e tratar”, sem esperar biópsia):
achados maiores.

Question 27

colpocitologia oncótica evidencia
adenocarcinoma in situ ou invasor

Answer 27

COLPOSCOPIA