CONDILOMA ACUMINADO Flashcards
PTE COM QUEIXA DE LESOES NA REGIAO GENITAL
ANAMNESE GERAL
DUM
MENARCA SEXARCA
PARCEIRO FIXO
CAMISINA
TTO PREFIO PARA IST
JA COLETOU CITOPATOLOGICO DO COLO UTERINO
INVESTIGAR LESOES
SURGIMENTO
1 OU MAIS LESOES ESPALHADAS PELO CORPO
AUMENTO DE TAMANHO
EVOLUÇÃO
COCEIRA
SANGRMANET
ARDOR
DOR
EXAME FISICO
GERAL
GINECOLOGICO
ECTOSCOPIA DA LESAO (verrugas, são tecnicamente denominadas condilomas acuminados e popularmente chamadas “crista de galo”, “figueira” ou “cavalo de crista”. Têm aspecto de couve-flor e tamanho variável)
DA DX (CLINICO )
VERRUGA ANOGENITAL
OU CONDILONA ACULMINADO
PAPANICOLAU
INDICA A REALIZAÇÃO E FAZ
EXPLICA QUE PTE JA DEVIA TER INICIADO A COLETA AOS 25 ANOS E PELO FATO DE TER LESOES (VERRUGAS)
COILOCITO(SUGERTIVO DE HPV NO COLO UT)
INTERPRETA O PAP
ASC-H (CELULAS ATIPICAS DE RESULTADO INDETERMINADO) NAO SE PODE EXCLUIR LESAO DE ALTO GRAU
SOLICITA COLPOSCOPIA
EXPLICAR O QUE CAUSA
CAUSADO PELO VIRUS DO HPV E SEUS SUBTIVOS (PAPILOMA VIRUS HUMANO)
TRANSMISSAO
ATIVIDADE SEXUAL DESPROTEGIDA
DURANTE O PART
SOROLOGIAS
HIV
SIFILIS
HEP B
HEP C
CLAMIDIA
GONOCOCO
HTLV1 E HTLV2
TTO
INDIVIDUALIZADO DE ACORDO COM ASPECTO E EXTENSAO DA LESAO
RISCOS? BOLHAS, ULCERAS, CICATRIZES
AMBULATORIAL COM SESSÕES DE
ACIDO TRICLOROACETICO A 80, 90% APLICADAS NAS LESOES
AS VERRUGAS PODEM VOLTAR
SIM
APOS MESES OU ANOSS E ATE MESMO EM OUTRAS PARTES DO CORPO
PARCEIRO??
ORIENTAR TRAZER PARCEIRTO A UMA CONSULTA PARA AVALIALÇAO ADEQUADA E ORIENTAÇÃO
E TTO SE NECESSARIO
PREVENÇÃO
CAMISINHA E VACINAÇAO3
FATORES DE RISCO PARA DESENVOLVER O CONDILOMA
TABAGISMO
ETILISOM
DEFICIENCIAS INMUNOLOGICAS
CANCER
USO DE DROGAS
colpocitologia do colo uterino evidencia
células escamosas atípicas de significado
indeterminado possivelmente não
neoplásicas (ASC-US)
Idade < 25 anos: repetir em 3 anos;
* Entre 25 e 29 anos: repetir em 12
meses;
* Idade ≥ 30 anos: repetir em 6
meses.
duas
colpocitologias oncóticas sucessivas
evidenciam células escamosas atípicas de
significado indeterminado possivelmente
não neoplásicas (ASC-US)
Solicitar colposcopia
colpocitologia do colo uterino evidencia
células escamosas atípicas de significado
indeterminado não se podendo afastar
lesão de alto grau (ASC-H)
Realizar colposcopia
colpocitologia do colo uterino
evidencia células glandulares
atípicas (AGC)
Realizar colposcopia sempre; e
também
2. Avaliação endometrial com USG
transvaginal se idade ≥ 35 anos ou
presença de sangramento uterino
anormal
colpocitologia do colo uterino
evidencia células atípicas de
origem indefinida (AOI)
COLPOSCOPIA
colpocitologia do colo uterino
evidencia lesão de baixo grau
(LSIL)
Idade < 25 anos: repetir em 3 anos;
* Idade ≥ 25 anos: repetir em 6
meses
colpocitologia oncótica evidencia
lesão de alto grau (HSIL)
COLPOSCOPIA
três achados menores
da colposcopia do colo do útero
Epitélio
acetobranco tênue,
mosaico fino ou
pontilhado fino
três achados
maiores da colposcopia do colo do
útero
Epitélio acetobranco
denso, mosaico grosseiro,
pontilhado grosseiro,
orifícios glandulares
espessados, margem
demarcada, sinal da margem
interna ou sinal da crista
(sobrelevação
achados
na colposcopia sugestivos de
invasão do colo do útero
Vasos atípicos, vasos
frágeis, superfície
irregular, lesão
exofítica, necrose,
ulceração (necrótica)
ou neoplasia tumoral/
grosseira
Quais são as condutas quando a
colpocitologia oncótica evidencia
lesão de alto grau e a colposcopia
apresenta achados menores,
maiores ou sugestivos de invasão
Biópsia: achados menores ou
sugestivos de invasão;
* Exérese da zona de transformação
(“ver e tratar”, sem esperar biópsia):
achados maiores.
colpocitologia oncótica evidencia
adenocarcinoma in situ ou invasor
COLPOSCOPIA
