POLIPOS

Question 1

O QUE SAO

Answer 1

pólipos endometriais são hiperplasias focais das glândulas e estroma que formam uma projeção na superfície do endométrio.
O pólipo cervical origina-se de uma hipertrofia focal do tecido glandular que
recobre o canal cervical. Pode ser endocervical ou ectocervical.

Question 2

Entre as mulheres submetidas à biópsia endometrial ou histerectomia, a prevalência de pólipos
endometriais é de 10% a 24%.
* Os pólipos endometriais são uma causa comum de sangramento uterino anormal em mulheres na prémenopausa e na pós-menopausa. Eles também podem ser assintomáticos.
* Os pólipos cervicais geralmente surgem no canal endocervical. Apresentam-se como estruturas em forma de lágrima,
avermelhadas ou roxas. Apresentam um pedículo que, na maioria dos casos, é longo e fino, possibilitando a exteriorização
do pólipo para fora do útero.
* A grande maioria dos pólipos uterinos é benigna, o risco de malignidade nos pólipos uterinos (endometriais e cervicais)
é de cerca de 2,5%.

Answer 2

• A probabilidade de malignidade dos pólipos endometriais é maior nas mulheres na pós-menopausa e naquelas que
  APresentam sangramento. Por isso, devemos realizar sua exérese nesses casos.
• O ultrassom transvaginal é a primeira escolha de exame de imagem para investigação dos pólipos.
• A polipectomia pode ser realizada por meio da histeroscopia, da curetagem uterina e até mesmo da ablação endometrial.
  A primeira escolha é a histeroscopia.
• Para mulheres na pré-menopausa, está indicada a ressecção dos pólipos sintomáticos (que sangram) e dos pólipos
  assintomáticos em mulheres com fatores de risco para o câncer de endométrio ou história de infertilidade ou pólipos > 1,0
  cm - 1,5 cm.
• Todos os pólipos endometriais em mulheres menopausadas devem ser removidos.
• As indicações de exérese dos pólipos cervicais são: pólipos sintomáticos com aparência “atípica” ou pólipos exteriorizados
  pelo colo uterino e visíveis ao exame especular.

Question 3

QUADRO CLINICO

Answer 3

Os pólipos endocervicais são geralmente assintomáticos.
Podem manifestar-se com sangramento uterino anormal
(SUA), frequentemente relacionado com a relação sexual
(sinusiorragia).
Também podem estar associados à infertilidade se
obstruírem o canal cervical ou provocarem uma alteração do muco
cervical.

O pólipo endometrial manifesta-se clinicamente com sangramento uterino anormal, podendo aumentar o fluxo menstrual ou causar
sangramento intermenstrual