Concepts généraux des tumeurs (cours 1) Flashcards
V ou F: une masse est toujours tumorale
Faux, tumorale ou non
Pourrait être due à de l’inflammation, un hématome ou une accumulation de pus
Définition de néoplasme
Masse de cellules tumorales dont la croissance excède celle du tissu normal
En général, sont irréversibles
Aucun bénéfice sur le tissu
Vrai ou faux: une tumeur est toujours maligne
Faux: bénigne ou maligne
Équivaut au terme néoplasme
V ou F: un cancer est toujours synonyme d’une tumeur maligne
Vrai
Tumeur maligne par définition
Définition d’anaplasie
Démontre une absence de différenciation –> apparence primitive (comme embryonnaire)
V ou F: une tumeur maligne a plus de chance d’être en anaplasie que différenciée
Vrai, bien plus qu’une bénigne
Quels sont les 2 changements prénéoplasiques? Peux-tu les définir en une phrase?
Hyperplasie: Augmentation du nb de cellules dans un tissu
Métaplasie: Changement dans le phénotype des cellules différenciées (reprogrammation et perte de fonction du tissu)
Dysplasie: désordre marqué dans l’organisation de l’épithélium
À quel tissu les métaplasies et les dysplasies sont associées?
Épithélium
V ou F: la dysplasie est un changement précancereux
Vrai
Par contre, n’évolue pas toujours vers le cancer, mais augmente la susceptibilité
Quels sont les changements (4) morphologiques de la dysplasie?
- Perte de polarité
- Pléomorphisme cellulaire
- Changements nucléaires (hyperchromatiques et taille variable)
- Mitoses (nombreuses et endroits inhabituels)
Quelles sont les deux origines tissulaires des tumeurs?
Mésenchymateuse
Épithéliale
Nomenclature des tumeurs bénignes
Se terminent avec le suffixe «ome», précédé par la référence cellulaire ou tissulaire
Quelles sont les différentes tumeurs bénignes d’origine mésenchymateuses?
Fibroblaste - fibrome Chondrocytes - chondrome Adipocytes - lipome Cellules de Schwann - Schwannome Muscles lisses - Léiomyome
Nomenclature des tumeurs malignes d’origine mésenchymateuse
Ont le suffixe «sarcome»
Nomenclature des tumeurs bénignes qui proviennent d’un épithélium glandulaire
Ont le préfixe «adénome» suivi de l’organe
Peut aussi être utilisé même si la tumeur ne vient pas d’une glande mais qui a l’APPARENCE d’une glande
Nomenclature des tumeurs bénignes provennant d’un épithélium pavimenteux stratifié
Ont le préfixe «papillome»
Ce sont des projections exophytiques, souvent d’origine virales
V ou F: Les polypes sont toujours tumoraux
Faux; peuvent être tumoraux bénins, inflammatoire ou hyperplasique. Lorsqu’ils sont tumoraux, on les appellera des adénomes et ils seront sessiles (plats) ou pédiculés (sur un pédicule)
Où retrouve-t-on les polypes?
Épithélium glandulaire muqueux
Lequel n’est pas une forme de polype?
- Sessile
- Pédicule
- Digité
Digité
Nomenclature des tumeurs épithéliales non glandulaires malignes
Nomme carcinome
Même si la tumeur était dans une glande, mais qu’elle n’aurait pas un patron tumoral, on l’appelle carcinome
Nomenclature des tumeurs épithéliales malignes qui origine d’un épithélium glandulaire et qui a un patron glandulaire
Nomme adénocarcinome
Qu’est-ce qu’un carcinome «in situ»?
Lésion montrant une dysplasie marquée dans toutes les couches de l’épithélium
Le carcinome est confiné à l’épithélium d’où il provient car il n’a pas envahi la membrane basale
Comment nommer une tumeur maligne des mélanocytes?
Mélanome même si maligne
Mélanocytome lorsque bénigne
Comment nomme-t-on une tumeur maligne des lymphocytes?
Lymphome
Utilise très rarement lymphosarcome
Quelle est la particularité d’un mastocytome?
Malin chez le chien
Bénin chez le chat
On utilise mastocytome dans tous les cas
Comment nomme-t-on une tumeur maligne des globules blancs sanguins?
Leucémie
Lorsque la tumeur origine des tissus hématopoïétiques, est-ce une tumeur épithéliale ou mésenchymateuse?
Mésenchymateuse
Comment font les pathologistes pour déterminer l’origine des cellules lors d’une tumeur indifférenciées avec apparence primitive?
Immunohistochimie
[ L’immunohistochimie (IHC) est une méthode de localisation de protéines dans les cellules d’une coupe de tissu, par la détection d’antigènes au moyen d’anticorps.]
On va prendre la cytokératine pour une cellule cancéreuse, le vimentin pour une cellule d’origine mésenchymateuse, un IgG pour une tumeur des cellules B
V ou F: il existe des tumeurs mixtes
Vrai, aussi appelées tumeurs complexes
Pourquoi on appelle certaines tumeurs «mixtes»?
Sont composées de tissus épithéliaux et mésenchymateux
Exemple: un adénome/carcinome avec du cartilage ou de l’os bénin (surtout chez les tumeurs mammaires)
Souvent un type va être tumoral et l’autre non
Comment nomme-t-on les tumeurs composées de 3 feuillets embryonnaires?
Tératomes
D’où proviennent les cellules des tératomes?
Cellules germinales
surtout dans ovaires/testicules mais aussi vont se retrouver ailleurs lors de la migration des tissus
Peuvent contenir tous les types de tissus; peau, os, moelle osseuse, foie, glande mammaire
Quelle est l’origine d’un carcinome?
Épithéliale (stratifié squameux)
Quelle est l’origine d’un papillome?
Épithéliale (stratifié squameux)
Quelle est l’origine d’un adénome?
Épithélium glandulaire
Quelle est l’origine d’un adénocarcinome?
Épithélium glandulaire
Quelle est l’origine d’un fibrome? (mésenchymateuse ou épithélial)
Mésenchymateuse
Quelle est l’origine d’un liposarcome?
Mésenchymateuse
Nomme les deux lésions ressemblant à des tumeurs?
Hamartome
Choristome
V ou F: un hamartome croit plus vite que les tissus normaux
FAUX
même vitesse
Qu’est-ce qu’un hamartome?
Masse de cellules matures qui sont normalement présentes dans l’organe mais qui sont désorganisées et en excès
Qu’est-ce qu’un choristome?
Masse de cellules matures mais à un endroit anormal
exemple: tissu pancréatique dans la paroi de l’estomac
Que regarde-t-on pour évaluer la morphologie cellulaire? (10)
Architecture Pléomorphisme Noyau gros Perte de polarité Noyau plus foncé (hyperchromatisme) Chromatine compactée en gros agrégats Variations dans la forme des noyaux Présence de cellules multinuclées Très gros nucléole/parfois multiple Mitoses anormales et abondantes
Nomme 3 choses que l’on regarde pour évaluer les fonctions cellulaires
- Altération des fonctions normales avec perte de différenciation (perte de production des protéines)
- Perte de régulation des fonctions (surproduction de thyroglobuline)
- Perte de différenciation peut entrainer le gain de nouvelle fonction (production d’hormones, substances embryonnaires)
V ou F: les cellules tumorales bénignes prolifèrent autant que les tissus normaux
Faux, au-delà
V ou F: les cellules cancéreuses ont un pouvoir prolifératif limité
Faux, illimité
Comment les cellules cancéreuses peuvent avoir un pouvoir prolifératif illimité?
Acquisition de mutations
- Indépendance envers les signaux de croissance
- Perte inhibition de contact
- Résistance aux inhibiteurs de croissance (suppresseurs tumoraux)
- Perte de susceptibilité à l’apoptose
Quelles lésions macroscopiques peut-on voir lors de prolifération de cellules cancéreuses?
Compression de tissus adjacents
Présence d’une capsule fibreuse puisque l’organisme essaie de contrôler l’expansion
Pourquoi voit-on de la nécrose de coagulation microscopiquement lors de la prolifération tumorale?
Dans une tumeur, il y a prolifération de vaisseaux sanguins qui apportent le sang aux cellules tumorales. Lorsque l’angiogénèse ne se fait pas au rythme de prolifération des cellules tumorales: nécrose ischémique
Comment se passe l’invasion locale des cellules tumorales? (gradation)
Envahissent le parenchyme adjacent
Envahissent les vaisseaux et font des emboles
Produisent des métastases = la cellule tumorale a donc franchit la barrière vasculaire et qui réussit à s’établir dans un tissu lointain, soit les organes cibles, soit les NL (donc qu’elle soit en train de proliférer et s’établir)
V ou F: les cellules tumorales bénignes sont bien différenciées
Vrai
Ressemblent au tissu d’origine ;
Cellules présentant peu d’atypie cellulaire.
V ou F: la prolifération des cellules tumorales bénignes est rapide
Faux, lente
Peu de mitoses et elles ont une apparence normale
V ou F: les cellules tumorales bénignes peuvent envahir les tissus adjacents
Faux, aucune invasion
Elle fait plutôt une croissance expansive qui comprime le tissu avoisinant, souvent présence de capsule
V ou F: il peut y avoir production de métastases même si ce sont des cellules tumorales bénignes
Faux, pas de métastase
V ou F: les cellules tumorales malignes peuvent être bien différenciées
Faux, en général,
Perte de différenciation ; parfois impossible de reconnaitre le tissu d’origine
Cellules atypiques/ anaplasiques
À quelle vitesse prolifèrent les cellules tumorales malignes?
prolifération variable;
le nb de mitose peut changer, mais souvent élevé avec parfois mitoses atypiques ou anormales
V ou F: lors de l’infiltration de cellules tumorales malignes, il y a souvent présence d’une capsule
Faux: habituellement pas de capsule
Invasion locale; croissance infiltrante qui envahit et efface les tissus avoisinants
V ou F: il y a toujours production de métastases lors de cellules tumorales malignes
Faux, elles sont possibles
Qu’arrivent-ils aux cellules tumorales lorsqu’elles sortent du pool prolifératif?
- Elles se différencient
- Elles tombent en G0
- Elles meurent par apoptose
De quoi dépend la grosseur et la croissance tumorale?
Elle dépend du nombre de cellules dans le pool prolifératif
Dans les particularités de la croissance tumorale, quelles sont les deux périodes?
Latence:
Environ 30 doublons
C’est la période nécessaire pour devenir cliniquement détectable
= 1 milliard de cellules
Prolifération:
C’est lorsque la cellule est détectable cliniquement, donc lorsque l’on a 10 doublons additionnels
= 40 doublons
Qu’est-ce que l’hétérogénéité tumorale?
- Apparait durant le cours de la croissance tumorale
- Formation de sous-clones différents
- Certains sous-clones vont contribuer à la progression du néoplasme:
indépendance envers les facteurs de croissance
peuvent s’évader du système immunitaire
résiste à l’hypoxie
invasion locale
métastase
V ou F: Mélanome irien est le nom approprié pour une tumeur maligne des mélanocytes de l’iris?
Vrai
V ou F:Un adénocarcinome mammaire correspond à une tumeur bénigne des cellules épithéliales de la glande mammaire?
Faux
V ou F: Un adénome pituitaire sera dans votre diagnostic différentiel dans le cas d’un rat avec la tête penchée et le tournis?
Vrai
V ou F: Un papillome est une tumeur bénigne exophytique du derme
Faux, de l’épiderme?
V ou F: Une tumeur maligne des cellules épithéliales du lit unguéal se nomme un mélanome
Faux
V ou F: Un polype est toujours une tumeur bénigne qui affecte un épithélium glandulaire muqueux
Faux
Peut être une tumeur bénigne, mais peuvent également être non néoplasiques (inflammatoire ou hyperplasique)
V ou f: Un adénome pancréatique est une tumeur maligne qui adopte un patron glandulaire
Faux, tumeur bénigne
V ou F: Un lymphome est une tumeur maligne qui origine des lymphocytes
vrai
V ou F: Un hémangiome est une tumeur maligne des vaisseaux sanguins
Faux, bénigne
Lequel/Lesquels des énoncés est/sont vrai(s) concernant les caractéristiques des tumeurs ?
a) Une tumeur bénigne peut être peu différenciée
b) Une tumeur maligne entraîne toujours des métastases
c) La formation de métastases est un critère utile qui détermine si une tumeur est maligne.
d) La tumeur bénigne peut envahir localement les tissus adjacents.
c) La formation de métastases est un critère utile qui détermine si une tumeur est maligne.
Lequel de ces énoncés correspond le mieux aux critères d’évaluation du «grade» d’une tumeur?
a) Basé sur la taille de la tumeur primaire, sur l’étendue aux noeuds lymphatiques régionaux et sur la présence de métastases.
b) Basé sur l’évaluation de la différenciation cellulaire, sur la taille de la tumeur primaire et sur la présence de métastases.
c) Basé, entre autres, sur l’évaluation histopathologique, sur la différenciation cellulaire et sur le nombre de mitoses par champ.
d) Basé sur le nombre de mitoses par champ, sur la taille de la tumeur primaire et sur la différenciation cellulaire.
c) Basé, entre autres, sur l’évaluation histopathologique, sur la différenciation cellulaire et sur le nombre de mitoses par champ.
