Concepts et objectifs de l'épidémiologie

Question 1

Qu’est-ce que l’épidémiologie?

Answer 1

• Étude de la distribution, de la fréquence et de la répartition des maladies, des invalidités ou des états relatifs à la santé de populations spécifiques dans les populations humaines, ainsi que des influences qui déterminent cette distribution
• Discipline fondamentale de la santé publique
• Science fondamentale de la prévention des maladies
• Rôles majeurs dans l’élaboration et l’évaluation des politiques publiques relatives à la santé

Question 2

Pourquoi une maladie est plus présente chez certaines personnes que chez d’autres?

Answer 2

Selon les épidémiologistes, le principe sous-jacent est que la maladie, le mauvais état de santé et l’excellent état de santé ne sont pas distribués au hasard dans les populations

Question 3

Pourquoi une maladie est plus fréquente dans une zone géographique ou dans une région que d’autres?

Answer 3

Ces caractéristiques peuvent être d’origine génétique, le résultat d’une exposition à un risque environnemental par exemple ou les comportements que nous adoptons tous les jours

Question 4

Quelles données sont recherchées en épidémiologie?

Answer 4

• Nombre de personnes touchées par les maladies et problèmes de santé
• Augmentation ou diminution du risque
• Pertinence du problème
• Prévention ou interventions possibles

Question 5

Quels sont les deux types d’épidémiologie?

Answer 5

Épidémiologie traditionnelle:
* Pôle opérationnel et décisionnel

Épidémiologie moderne:
* Pôle de recherche (compréhension des maladies et de leurs mécanismes)

Question 6

Qu’est-ce que la santé publique?

Answer 6

• Champs d’intervention des efforts organisés de la société pour prévenir la maladie, promouvoir la santé et soigner les maladies

Question 7

Qu’est-ce que les épidémiologistes étudient?

Answer 7

• Problèmes de santé à l’intérieur de pays (ex: communautés, écoles, villes, provinces) et entre pays (Canada et États-Unis) et partout dans le monde
• Maladies chroniques (ex: cancers, diabète, crise d’opioïdes, hypertension artérielle)
• Comportements, attitudes, molécules et génétique
• Nouveaux défis des maladies infectieuses

Question 8

À quoi sert l’épidémiologie?

Answer 8

• Établir une association entre les risques et les problèmes de santé
• Évaluation des programmes de prévention primaire, secondaire et tertiaire
• Faire une étude de comparaisons entre les programmes de santé et les programmes de santé publique

Question 9

Quelles sont les principales maladies qui intéressent les épidémiologistes?

Answer 9

• Cancers
• Maladies du coeur
• AVC
• Maladies chroniques respiratoires
• Diabète

Question 10

Qu’est-ce qu’une épidémie?

Answer 10

• Propagation rapide d’une maladie contagieuse, le plus souvent d’origine infectieuse chez un grand nombre de personnes dans une région donnée sur une période donnée
• Une épidémie devient pandémie lorsqu’elle dépasse la barre de 100 (170?) pays touchés dans le monde

Question 11

Qu’est-ce qu’une investigation?

Answer 11

• Ensemble des opérations qui consistent à recueillir les données, décrire les phénomènes et analyser les causes d’une épidémie
• Son objectif consiste à collecter les données qui permettront de confirmer l’épidémie et d’analyser les premières actions mises en oeuvre pour y répondre

Question 12

Quel est le but de l’investigation?

Answer 12

• Limiter ou stopper la progression de l’épidémie et recueillir des informations sur la pathologie et ses caractéristique notamment les facteurs de risques et la contagiosité

Question 13

Quelles sont les étapes d’une investigation d’une épidémie?

Answer 13

1. Confirmer l’existence de l’épidémie
2. Définir la maladie (cas)
3. Répertorier les cas
4. Décrire les cas en termes de temps, lieu et de personnes
5. Établir les hypothèses quant au mode de sa survenue
6. Tester les hypothèses
7. Conduire une enquête environnementale
8. Mettre en oeuvre les analyses microbiologiques
9. Mettre en oeuvre les mesures de contrôle et de prévention
10. Rédiger un rapport d’investigation

Question 14

Qu’est-ce qu’une endémie?

Answer 14

• Une endémie est la persistance habituelle d’une maladie infectieuse dans une région donnée;
  -La maladie y sévit en permanence ou de façon latente et touche un nombre important de la population
• Nombre anormalement élevé d’une maladie sur une zone géographique donnée, mais sans limite de temps
• Ex: La fièvre jaune est une endémie qui a fait des milliers de victimes en Afrique et en Amérique Latine
• Ex: Paludisme

Question 15

Qu’est-ce qu’une pandémie?

Answer 15

• Propagation mondiale d’une maladie infectieuse
• C’est lorsqu’une maladie infectieuse démarre d’une zone localisée et se répand très rapidement à travers le monde
• Le terme pandémie n’a rien à voir avec le nombre de décès causés, mais en raison du nombre de personnes affectées par cette maladie à travers le monde

Question 16

Quelles sont les pandémies les plus mortelles de l’histoire?

Answer 16

• Peste noire:
  -Causée par la bactérie Yersinia perstis
  -A fait près de 25 millions de victimes en Europe
• Grippe espagnole:
  -Causée par le virus de type H1N1
  -A tué entre 20 et 50 millions de personnes dans le monde dont 50 000 Canadiens
• Sida:
  -Causé par le virus VIH
  -A causé jusqu’en novembre 2021 plus de 36 millions de décès dans le monde
• Choléra:
  -Provoquée par la bactérie vibrio cholerae
  -A fait près de 143 000 victimes dans le monde
• Covid-19:
  -Causé par le virus de la SRAS-CoV-2
  -En date du 22 janvier 2022, 349 116 314 cas confirmés et plus de 5 590 800 personnes décédées

Question 17

Vrai ou faux? Les provinces du Canada les plus touchées par la Covid-19 sont le Manitoba et le Québec

Answer 17

Faux. Ce sont le Québec et l’Ontario qui sont les plus touchées.

Question 18

Vrai ou faux? Le nombre de décès liés à la Covid-19 en Ontario était de près de 11 000 en janvier 2022

Answer 18

Vrai. Le nombre de cas était de 10 801.

Question 19

Qu’est-ce qu’un virus?

Answer 19

• Particules microscopiques ou microorganisme qui peuvent déclancher des maladies virales plus ou moins graves et toujours contagieuses
• Un virus est environ 10x plus petit qu’une bactérie et 100x plus petit qu’une cellule

Virus à ARN:
-Virus de la grippe
-VIH
-Virus de la covid-19

Virus à ADN:
-Virus de l’hépatite B
-Virus de la variole

Question 20

Qu’est-ce qu’une bactérie?

Answer 20

• Microorganisme vivant unicellulaire qui peut être responsable de maladies menaçantes pour la santé humaine

Question 21

Qu’est-ce qu’une cellule?

Answer 21

• Petites unités anatomiques structurelles des êtres-vivants

Question 22

Qu’est-ce que la santé?

Answer 22

• C’est un état complet de bien-être physique, mental et social qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité

Question 23

Qu’est-ce que la santé publique?

Answer 23

• Science et l’art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé physique et mentale au niveau individuel et collectif
• Discipline qui aborde la santé de façon collective et dans toutes ses dimensions et dont la finalité est d’améliorer la santé de la population
• Service créé par le gouvernement pour améliorer la santé de la population

Question 24

Qu’est-ce qu’une quarantaine?

Answer 24

• Séparation d’une personne ou d’un groupe de personnes d’une population suite à l’exposition d’une maladie contagieuse et restriction de leurs mouvements afin de prévenir la manifestation et la propagation de cette maladie

Question 25

Qu’est-ce que la vaccination?

Answer 25

• Moyen simple, sûr et efficace permettant de protéger contre les maladies dangereuses en injectant un microorganisme désactivé ou un Ag pour stimuler la réponse immunitaire

Question 26

Qu’est-ce qu’un facteur de risque?

Answer 26

• Élément qui augmente la probabilité de développer une maladie ou de souffrir d’un traumatisme

Facteurs non-modifiables:
-Hérédité
-Âge
-Sexe

Facteurs modifiables:
-Tagabisme, alcoolisme
-Sédentarité, surpoids, obésité
-Alimentation malsaine

Question 27

Vrai ou faux? Les maladies chroniques partagent des facteurs de risque et des conditions semblables

Answer 27

Vrai

Question 28

Donnez des exemples de facteurs de risques intermédiaires

Answer 28

• Hypertension
• Hyperlipidémie
• Surpoids/obésité
• Prédiabète

Question 29

Laquelle des maladies a fait le plus de victime entre la grippe espagnole, la peste noire et le sida?

Answer 29

La peste noire

Question 30

Quels sont les 5 objectifs de l’épidémiologie?

Answer 30

1.Rechercher les causes et les facteurs de risques des problèmes de santé
2.Déterminer l’étendue des problèmes de santé
3. Étudier l’histoire naturelle et le pronostic des maladies
4. Évaluer à la fois les mesures préventives et thérapeutiques
5. Élaborer les politiques publiques, programmes et projets relatifs aux problèmes de santé

Question 31

Comment rechercher les causes et les facteurs de risques des problèmes de santé?

Answer 31

• Identifier l’étiologie (l’origine) ou la cause d’une maladie et ses facteurs de risque pertinents
• Déterminer comment une maladie se transmet d’une personne à l’autre ou d’un réservoir non-humain à une population humaine
• L’identification des causes d’une maladie permet;
  -D’intervenir pour réduire le taux de morbidité et de mortalité liés à la maladie
  -Agir en éliminant l’exposition aux facteurs de risques
  -Développer des programmes de prévention

Question 32

Déterminer l’étendue des problèmes de santé

Answer 32

• Consiste à déterminer l’étendue des maladies présentes dans la communauté;
  -Nouveaux cas, incidence, taux d’incidence, incidence cumulée, densité d’incidence
  -Prévalence, taux de prévalence

Nouveaux cas: Nombre de nouveaux cas confirmés, d’hospitalisations ou de décès signalés (mise à jour quotidienne)

Question 33

Qu’est-ce que l’incidence?

Answer 33

• Nombre de nouveaux cas qui apparaissent dans une population au cours d’une période d’observation (ex: dernière 24h) par rapport à la taille de la population
  -Pour calculer l’incidence, on divise le nombre total de nouveaux cas diagnostiqués par le nombre de personnes à risque assurées en multipliant le résultat par 1000

Taux d’incidence:
-Vitesse de production de nouveaux cas au cours d’un intervalle donné
-Rapport entre le nombre de nouveaux cas survenus dans un intervalle de temps par la taille de la population à risque

Incidence cumulée:
-Nombre total de cas confirmés, d’hospitalisations ou de décès signalés depuis le début de la maladie (épidémie ou pandémie), par rapport à la taille de la population
-Important de déterminer la période considérée
-Son calcul est facile dans une population fermée
-Se calcule en divisant le nombre de nouveaux cas par le nombre de sujets non-malades au début de cette période
-S’exprime en x cas pour 100, 1000, 10 000, etc.

Densité d’incidence:
-Fait appel à la notion de personnes-années (PA) exposées, c’est-à-dire la prise en compte pour chaque individu de la population considérée de sa durée de suivi et d’exposition
-Se calcule en divisant le nombre de nouveaux cas pour la période par le nombre de PA exposées au risque

Question 34

Qu’est-ce que la prévalence d’une maladie?

Answer 34

• Nombre de personnes atteintes d’une maladie à un instant donné dans une population donnée
• Se calcule en divisant le nombre total de cas à un moment donné par le nombre de personnes assurées et en multipliant le résultat par 100

Taux de prévalence:
-Rapport entre le nombre total de cas et la population exposée à un moment donné