Concept 7 Flashcards
Quels sont les mécanismes intrinsèque et extrinsèque qui contrôlent le VES et la force de contraction du cœur?
Intrinsèque :
VES dépend de : la précharge ventriculaire, donc de la valeur de la VTD ventriculaire sur un ventricule plus ou moins distensible = adaptation automatique. Hétérométrique = opère grâce à la modification de la longueur des fibres myocardiques. Traduit effet global des variations induites par étirement des myocytes ; chevauchement actine et myosine, mobilisation ions Ca2+.
Extrinsèque :
Pour une PTD donnée, stimulation des nerfs sympathiques qui se rendent aux ventricules (VIA NA) ou administration de catécholamines augmentent force de contraction et vitesse de montée et descente de la pression. Contrôle = induit par commande nerveuse ou hormonale facilite pénétration ions Ca2+ dans fibres musculaires = régulation homéométrique.
Quelles influences ont les systèmes et p sur la fréquence cardiaque?
Système sympathique adrénergique :
augmente la FC, NA libérée accélérant la dépolarisation du tissu nodal. À fréquences extrêmes : rôle contraction auriculaire devient déterminant et volume d’éjection maintenu constant, voir augmenté par contraction ventriculaire plus puissante (induite par systèmes S).
Système parasympathique :
par intermédiaire des nerfs vagues, action inverse de sympathique. Effet C- par allongement de la période réfractaire cardiaque et diminution conduction via NAV, donc diminution FC. Ach détermine une hyperpolarisation de la membrane des fibres du tissu nodal ; retarde apparition potentiel d’action.
Où se situent les centres de contrôle des fibres du système nerveux sympathique et parasympathique qui influencent la fréquence cardiaque? Comment se nomment ces centres?
Activité des centres bulbaires cardio accélérateurs et inhibiteurs, soumis à l’influence des centres nerveux supérieurs (ex : hypothalamus)
Quel est le rôle du centre vasomoteur? Où est-il situé?
Détermine le tonus et module la résistance vasculaire en modifiant le flot sanguin. Situé dans le bulbe rachidien. (p. 152 des notes de cours, ca dit qu’il est situé au tronc cérébral…) → Le bulbe rachidien est dans le tronc cérébral il me semble…
Quelle portion du SNA contrôle en majorité la vasomotricité des vaisseaux?
La portion sympathique. Centre vasomoteur contrôlé par des centres supérieurs comme l’HYPOTHALAMUS et plusieurs parties du cortex cérébral.
Qu’est-ce que le tonus vasculaire?
Tonus vasculaire : état contractile de la paroi des vaisseaux.
Le système nerveux parasympathique a une action sur les vaisseaux sanguins de quelles parties de l’organisme?
Ça influence les vaisseaux sanguins cérébraux et les vaisseaux des organes génitaux externes.
Où se trouvent les récepteurs a, beta 1 et 2? Qu’arrive-t-il s’ils sont stimulés par le système sympathique ou les cathécolamines (NA et A) circulantes?
récepteurs alpha : muscle lisse vasculaire
récepteurs beta1: cardiomyocytes
récepteurs beta2: muscles lisses des artérioles, muscles squelettiques, vaisseaux coronaires
s’ils sont stimulés:
Les récepteurs a : vasoconstriction.
Récepteurs b1 et b2 : vasodilatateurs. (les B1 sont a/n du coeur donc n’agissent pas a/n des vaisseaux… ils augmentent la FC, et les B2 sont a/n des vaisseaux et font vasodilatation)
Où sont présentent les fibres sympathiques utilisant l’Ach comme neurotransmetteur au lieu de la NA et que provoque leur stimulation?
Niveau des muscles striés squelettiques. Vasodilatation des muscles lisses des artères des muscles squelettiques.
Quelles substances circulantes produites par les glandes surrénales peuvent agir sur les récepteurs et des muscles lisses des vaisseaux et du cœur?
Les catécholamines des glandes surrénales
la noradrénaline, relâchée de la glande surrénale en tant qu’hormone et qui agit à distance sur le cœur et les vaisseaux sanguins est aussi un neurotransmetteur du système nerveux Σ
(juste la noradrénaline??)
Comment fonctionne le contrôle métabolique local de la circulation?
Chaque tissu contrôle son propre flot sanguin en fonction de ses besoins
vaisseaux sanguins peuvent se relaxer ou se contracter pour modifier le flot sanguin
Impact de ces modifications est seulement local
Quels sont les types de récepteurs qui sont responsables du contrôle immédiat de la PA?
J’aurais plutôt dit barorécepteurs et chémorécepteurs périphériques et centre vasomoteur (barorécepteurs et chémorécepteurs centraux).
Les barorécepteurs et les chémorécepteurs sont sensibles à quel stimulus?
Barorécepteurs ne sont pas directement sensibles à la pression, mais plutôt à la tension développée dans la paroi artérielle.
stimulés par baisse de pression
chémorécepteurs: baisse de PaO2
Le baroréflexe assure la constance de la pression via quels paramètres du système cardiovasculaire? (2)
Assure la constance de la pression dans toutes les circonstances habituelles en modifiant:
DC
les résistances vasculaires systémiques.
Où sont situés les principaux barorécepteurs et chémorécepteurs périphériques?
Barorécepteurs : épaisseur de la paroi artérielle, de la crosse aortique et de la bifurcation des artères carotides, OD, VG, artères pulmonaires
Chémorécepteurs: Arche aortique et Bifurcation des artères carotides communes
Quels changements seront engendrés quand les barorécepteurs détectent une variation de pression à la hausse? à la baisse?
pas sure ?
baisse: active centre vasomoteur -> stimulation sympathique : vasoconstriction, augmentation RVP, tachycardie et hausse du DC + PA
hausse:
stimule pS au coeur(-FC,contrACT et dc), inhibe S aux vaisseaux (vasodil)
baisse:
stimule S au coeur (+FC,cont, DC) et stimule sympa (vasocons)
ppt29
Quels nerfs crâniens servent de voies afférentes aux barorécepteurs et aux chémorécepteurs?
Afférences nerfs IX et X
Pourquoi qualifie-t-on les nerfs issus des barorécepteurs de nerfs dépresseurs?
Parce qu’il y aura une hypertension artérielle si ce n’est pas freiné en permanence par les barorécepteurs.
Parce que les barorécepteurs modèrent EN PERMANENCE les centres de commande de la pression.
Quels sont les mécanismes d’action rapide de contrôle de la PA?
Mécanismes d’action rapide :
activation de l’angiotensine II, qui agit directement par un effet vasoconstricteur puissant et indirectement par stimulation de la sécrétion d’aldostérone par la corticosurrénale. C’est le système SRAA qui agit sur la volémie sanguine.
Échanges liquidiens dans les réseaux capillaires systémiques
Relâchement du tonus musculaire lisse vasculaire par la libération d’autacoïdes endothéliaux lorsque la pression de perfusion est élevée constamment.
Quel organe est le principal initiateur du mécanisme à long terme de régulation de la PA? Quel est le nom de ce système de régulation?
Excrétion rénale du sodium et de l’eau, donc rein.
Le nom du système est SRAA (système rénine-angiotensine-aldostérone.
