Concept 4 Flashcards
Énumérez les étapes d’un cycle cardiaque en commençant par la systole auriculaire.
Connaître la séquence du cycle pour les oreillettes et les ventricules et comment les deux se déroulent l’une par rapport à l’autre.
systole auriculaire
systole ventriculaire
diastole générale
Séquence oreillette
systole auriculaire:
à la fin de la diastole ventriculaire, le SNA se décharge déclenchant la dépolarisation des oreillettes et leur contraction
diastole auriculaire: suit la systole auriculaire et se poursuit jusqu’à la fin de la révolution cardiaque
Séquence ventricule
systole ventriculaire: débute après la fermeture des valves atrioventriculaires
2 phases de systole ventriculaire:
phase isométrique: la pression dans chacun des ventricules est inférieure à celle dans l’artère correspondante, les valvules semi-lunaires restent donc fermées
phase isotonique: la pression ventriculaire atteint une pression égale ou supérieure à celle dans l’artère correspondante, les valvules semi-lunaires s’ouvrent et le sang est éjecté (phase d’éjection rapide puis lente)
diastole ventriculaire: commence lors de la fermeture des valvules semi-lunaires
relâchement isovolumétrique: les valvules sigmoïdes et les valves atrioventriculaires sont fermées
phase de remplissage: ouverture des valves atrioventriculaires
Dans quelle situation la contribution de la systole auriculaire au VTD sera très importante? Pourquoi?
VTD: volume télédiastolique
La systole auriculaire déplace une dernière quantité de sang qui va se trouver piégée dans le ventricule, augmentant la réserve diastolique et participe donc à la détermination du volume télédiastolique
*Dans une situation où la FC de l’animal serait augmentée → assure VES constant?!
Qu’est-ce qui contribue à l’augmentation de la pression dans les oreillettes lors de la systole auriculaire? Lors de la diastole auriculaire?
lors de la systole auriculaire: à la fin de la diastole ventriculaire, le NSA se décharge, déclenchant la dépolarisation des oreillettes et leur contractions = augmentation de pression dans les oreillettes
lors de la diastole auriculaire:
dans la phase isovolumétrique de la systole ventriculaire, la pression ventriculaire augmente ce qui cause un bombement de la valve mitrale dans l’oreillette gauche = petite élévation de pression
dans le relâchement isovolumétrique de la diastole ventriculaire, les valves atrioventriculaires fermées = augmentation pression atriale (parce que l’oreillette se remplie???)
À quel moment commence la systole ventriculaire? La diastole ventriculaire?
début systole ventriculaire: fermeture valves AV
début diastole ventriculaire: fermeture des valves semi-lunaires
Dans quelle phase de la systole ventriculaire la majorité du VES est éjecté?
VES: volume d’éjection systolique
Pendant la phase d’éjection rapide
Dans quelle phase de la systole ventriculaire, la pression augmente-t-elle le plus rapidement?
Dans la phase isométrique de la systole ventriculaire
Dans quelle partie de la diastole ventriculaire le remplissage ventriculaire sera complété en majorité? = protodiastole
Dans la phase de remplissage, il y a d’abord un remplissage rapide = protodiastole, puis le remplissage se poursuit plus lentement (mésodiastole)
Définir VTS, VTD et VES. Quelle est la relation entre ces trois paramètres?
VTS = volume télésystolique = volume de sang restant dans les ventricules après la systole ventriculaire
VTD = volume télédiastolique = volume de sang dans les ventricules à la fin de la diastole ventriculaire
VES = volume d’éjection systolique = volume éjecté des ventricules lors de la systole ventriculaire
VTD = VES + VTS VES = VTD - VTS
Quelle phase du cycle cardiaque est la plus longue au repos?
Diastole auriculaire (elle débute dès que valves AV ferment pour la systole ventriculaire et termine avec la systole auriculaire)??
Comment la FC influence-t-elle la durée de la diastole et de la systole?
Aug. FC = dim. durée diastole et dim. durée systole (slide 24)
Qu’est-ce qui assure un VTD relativement constant malgré une hausse de la fréquence cardiaque où la durée de la diastole diminue?
La systole auriculaire assure le remplissage ventriculaire
Puisque que le coeur se remplit principalement lors du remplissage rapide (protodiastole ⇒ 70-80%), le VTD est relativement constant malgré une hausse de la fréquence
Que représentent la PAD, PAS et la PAM?
La pression artérielle oscille donc constamment entre deux valeurs, une pression minimale, la pression diastolique (PAD), et une pression maximale, la pression systolique (PAS). La pression artérielle moyenne (PAM) est une estimation de la pression fonctionnelle, c’est-à-dire, la pression qui assure une perfusion adéquate des organes et dès lors, qui assure leur fonctionnement adéquat.
Quelle est la relation entre le DC, la FC et le VES?
DC = VES X FC
Le débit cardiaque est la somme (sur 1 minute) des volumes éjectés par battement
Qu’est-ce qui influence le VES?
Éjection systolique (ionotropisme = force de contraction) Remplissage diastolique (précharge) Résistances vasculaires périphériques (postcharge)
VES augmente si VTD augmente et/ou si VTS diminue
VES diminue si VTD diminue et/ou si VTS augmente
Qu’est-ce que la précharge et la postcharge? De quoi dépend la précharge? la postcharge?
Précharge: degré d’étirement/ distension (luisitropisme) du muscle cardiaque avant sa contraction
= VTD
dépend:
du retour veineux
de la distensibilité ventriculaire et atriale
de la systole auriculaire
Postcharge: résistance vasculaire périphérique (résistance au remplissage dans les vaisseaux)
estimée par pression artérielle systémique et pulmonaire
dépend:
diamètre des vaisseaux artériels
quantité de sang déjà présente
Comment variera le débit cardiaque selon la précharge et la postcharge?
Si la précharge augmente, alors VTD augmente = VES augmente et DC augmente
Si la postcharge augmente, le VES diminue = DC diminue
Qu’est-ce que la PA et quels sont ses rôles? (2)
Maintient les parois du système artériel distendues et assure l’écoulement
Pression artérielle (PA) = force de distension par unité de surface secondaire à la systole
*c’est la pression la plus élevée de l’organisme
La PAS, PAD et la PP sont influencées par quoi?
PAS dépend de la FC, DC et la compliance des artères
PAD dépend de l’effet Windkessel (restitution diastolique de l’énergie de tension emmagasinée par la paroi aortique lors de la systole), résistance vasculaire périphérique, compliance des artères et la FC
PP (pression de pouls) = PAS-PAD
dépend de: volume d’éjection systolique, FC, compliance des artères et résistance vasculaire systémique
Quand la PA atteint-elle sa valeur maximale? Sa valeur minimale?
Valeur maximale = au milieu de la systole cardiaque (pression systolique)
Valeur minimale = en fin de diastole (pression diastolique)
Qu’est-ce qui assure l’écoulement du sang lors de la diastole? L’existence d’une PAD est due à quoi? (2)
2 phénomènes qui explique existence PAD:
les artérioles et les capillaires opposent une résistance à l’écoulement du sang
pendant la diastole, l’aorte et les grosses artères élastiques qui ont été distendues pendant la systole reviennent à leur diamètre initial en restituant l’énergie qui avait été accumulée au niveau de leurs fibres élastiques au flot sanguin = effet windkessel
Quelles sont les valeurs normales de PAM au repos chez les 4 espèces domestiques?
Eq 70-90
bo 90-120
ca 60-90
fe 80-100
Quel est le principal responsable de la RVP?
RVP = résistance vasculaire périphérique
Principal facteur = le rayon du vaisseau
Comment la résistance variera selon le rayon des vaisseaux?
plus le vaisseau est petit, plus la résistance augmente
À quel endroit mesure-t-on la pression la plus basse de tout l’organisme?
Oreillette droite
Où palpe-t-on le pouls chez les 4 espèces domestiques?
Équins: artères digitale, faciale, transverse de la face, auriculaire, médiane et grande métatarsienne (anesthésie)
Bovins: artères auriculaire, coccygienne et iliaque interne
** veau et poulain: artère fémorale et brachiale
Canins et félins: artère fémorale, artère coccygienne et artère dorsale du pied, artère linguale (anesthésie)
Que faut-il évaluer lorsqu’on palpe le pouls?
fréquence, rythme, amplitude et pouls déficitaire
Que faut-il faire en même temps que palper le pouls lors d’un examen clinique? Pourquoi?
Évaluation concomitante du pouls et de l’auscultation cardiaque
Important pour identifier le pouls déficitaire (contraction cardiaque perçue à l’auscultation est inefficace et ne produit pas d’onde systolique palpable à la périphérie) = le nbr de contractions cardiaques audible est + élevé que le nombre de pulsations artérielles palpées
Chez quelles espèces le pouls jugulaire est-il normal? Dans quelles autres situations le pouls jugulaire peut être présent de façon normale?
Pouls jugulaire = observation, ne se palpe pas
Pouls veineux peut être présent chez les bovins et les équins
peut être présent: décubitus, gestion, animal âgé
