CONCEITOS INTRODUTÓRIOS Flashcards
3 conceitos básicos:
1) Coração produz corrente elétrica
2) Essa energia é captada por equipamentos
3) Gera informações sobre o coração
Célula fisiológica:
- Célula possui uma DDP entre a parte externa da membrana (positiva) e interna (negativa) = polarizada
- Estado basal: não gera DDP na parte externa, pois tudo é positivo
- A partir da movimentação de íons gera-se uma DDP por inversão da carga e cria-se um vetor externo
- Convenção: sempre do lado negativo para positivo
- Ao final: célula se tornará despolarizada (inversão da polarização inicial)
- Repolarização inicia a partir do local que a despolarização iniciou
Qual é a função da eletricidade?
- Deflagrar a contração cardíaca, em tempos diferentes, de átrios e ventrículos
- Se dá pelo sistema de condução cardíaco
- ECG capta a DDP externa da célula e gera traçados que serão interpretados
Fases do potencial de ação do MÚSCULO CARDÍACO:
- Fase 4: potencial de membrana em repouso
- Fase 0: Rápida entrada de Na - despolarização rápida
- Fase 1: Diminui influxo de Na+ e começa o efluxo de K+ - fase precoce da repolarização
- Fase 2: início do influxo de Ca que equilibra com efluxo de K+ - platô
- Fase 3: redução da corrente de Ca+ e aumento expressivo do efluxo de K+
Conceito de vetor:
Representação gráfica de uma grandeza física que possui amplitude (módulo), direção e sentido
Fases do potencial de ação do nó sinusal:
- Ele comanda a FC - marca-passo do coração
- Fase 4: maior corrente Na para interior da célula até atingir o limiar - Despolarização lenta
- Fase 0: ascende devido influxo de Ca - fase ascendente do potencial de ação
- Fase 3: Efluxo de K+ - repolarização
Estruturas do sistema de condução cardíaco
- Nó sinusal
- Nó atrioventricular (segura o potencial - impedir contração simultânea entre átrios e ventrículos)
- Feixe de His
- Ramos do feixe de His
- Fibras de Purkinje (capilarização)
O que cada onda no ECG representa:
P - despolarização atrial
Q - despolarização do septo interventricular
R - despolarização da parede livre dos ventrículos
S - despolarização da parte basal dos ventrículos
T - repolarização do ventrículo
OBS: repolarização atrial é camuflada pelo QRS devido a diferença de musculatura
Diferença entre intervalo e segmento
• Intervalo: engloba uma ou mais ondas
EX: intervalo PR - vai do começo da onda P até início do complexo QRS
• Segmento: não engloba onda
EX: segmento PR - vai do final da onda P até início do complexo QRS - sem englobar ondas
O que é e uma derivação?
- Diferença de potencial entre dois pontos distintos (eletrodos)
- Enxergam o mesmo estímulo sob ângulos diferentes
Colocação dos eletrodos:
Frontais (periféricas): • Amarelo: MSE • Verde: MIE • Vermelho: MSD • Preto: MID (aterramento - evitar interferências)
Precordiais (horizontais) - DDP entre ponto central e: V1: 4º EICD paraesternal; V2: 4º EICE paraesternal; V3: entre V2 e V4; V4: 5º EICE na linha hemiclavicular; V5: 5º EICE na linha axilar anterior; V6: 5º EICE na linha axilar média
Quais são as derivações frontais (periféricas)?
1) Definem: se está indo para esquerda ou direita, para cima ou para baixo
Derivações:
• DI: diferença entre MSD e MSE
• DII: diferença entre MSD e MIE
• DIII: Diferença entre MSE e MIE
• aVL: diferença entre o ponto central e MSE
• aVR: diferença entre o ponto central e MSD
• aVF: diferença entre o ponto central e MIE
Quais são as derivações frontais (periféricas)?
• Definem: se o estímulo está indo para frente ou para trás
• Esperado
1) Progressão da onda R - atinge pico entre V4-V6
Suspeita de dextrocardia e troca de eletrodo:
Dextrocardia:
• Tudo negativo em DI
• QRS negativo em precordiais
Troca de eletrodo:
• Tudo negativo em DI
• QRS com progressão normal de onda R
