Conceitos em neonatologia e Atendimento inicial ao Recém-nascido Flashcards
Recém-nascido, por definição, é a criança com qual idade ?
Do clampeamento do cordão umbilical até 28 dias de vida.
Bebê Pré-termo extremo ?
< 30 semanas
Bebê pré-termo precoce ?
30 a 33 semanas e 6 dias
Bebê pré termo tardio ?
34 a 36 semanas e 6 dias
Bebê a termo ?
37 a 41 semanas e 6 dias
Bebê pós-termo ?
> 42 semanas
Bebê com Extremo baixo peso ?
< 1000g
Bebê com Muito baixo peso ?
1.000 a 1.499g
Bebê com Baixo peso ?
1.500 a 2.499g
Bebê com peso adequado ?
2500g - 3999g
Bebê com macrossomia ?
> 4000g
Três perguntas de avaliação da vitalidade no momento do nascimento ?
- Gestação a termo ?
- Tônus adequado ?
- Respirando ou chorando ?
- Critérios da escala de APGAR ?
- Quando deve ser feito o APGAR ?
- FC + Respiração + Irratabilidade reflexa + Tônus muscular + Coloração da pele
- Após o primeiro minuto de vida
Tempo adequado para realização do primeiro exame detalhado do recém-nascido?
Local a ser realizado ?
Entre 6 e 24 h de vida
ALCON ou Unidade neonatal
Tripé do exame físico no Exame inicial ao recém-nascido ?
Exame somático + exame neurológico (reflexos) + Avaliação da idade gestacional
Partes do primeiro exame físico do recém-nascido
que ocorre na sala de parto ?
Atitude do bebê = ativo e reativo
Mal formações congênitas
Medidas antopométricas (PC, PT, PA, Comprimento)
Perímetro cefálico normal ?
34 a 36 cm no bebê a termo
Perímetro torácico normal ?
32 a 33 cm no bebê a termo
Perímetro abdominal normal ?
31 a 32 cm no bebê a termo
Comprimento normal ?
49-50 cm no bebê a termo
Escores para avaliação da idade gestacional ?
Capurro e New Ballard
Tempo de gestação mínimo do bebê para uso dos escores de Capurro e New Ballard ?
Capurro: > 34 semanas
New Ballard: > 20 semanas
Prescrição/conduta médica inicial na sala de parto ?
Capurro: > 34 semanas
New Ballard: > 20 semanas
Quantas fases apresenta o Crescimento Intrauterino Adequado ?
Quatro fases
- Qual a segunda fase?
- Qual o ganho de peso semanal ?
- Fase do crescimento ascelerado (17ª até a 27ª semana)
- 85 g/semana
- Qual a primeira fase?
- Qual o ganho de peso semanal ?
- Fase do crescimento lento (até a 16a semana)
- 10 g/semana
- Qual a segunda fase?
- Qual o ganho de peso semanal ?
- Fase do crescimento ascelerado (17ª até a 27ª semana)
- 85 g/semana
- Qual a terceira fase?
- Qual o ganho de peso semanal ?
- Fase do crescimento máximo (28a até 37a semana)
- 200 g/semana
- Qual a quarta fase?
- Qual o ganho de peso semanal ?
- Fase do crescimento desacelerado (a partir da 37a semana)
- 70 g/semana
Quais os tipos de Restrição do crescimento intra-uterino ?
- RCIU proporcional ou simétrica
- RCIU desproporcional ou assimétrica
- Tipo intermediário
Restrição do crescimento intra-uterino
- Com pior prognóstico ?
- Mais comum ?
- RCIU proporcional ou simétrica
- RCIU desproporcional ou assimétrica
Na RCIU proporcional:
- Desde qual momento da gravidez ocorre a restrição ?
- Quais os aspectos do desenvolvimento prejudicados ?
- Quais as principais causas ?
- Prejuízo na hiperplasia ou na hipertrofia ?
- Primeiro trimestre
- Peso e comprimento
- Sínd. genéticas, malformações, infecções congênitas, radiação e drogas
- Hiperplasia
Na RCIU desproporcional:
- Desde qual momento da gravidez ocorre a restrição ?
- Quais os aspectos do desenvolvimento prejudicados ?
- Quais as principais causas ?
- Prejuízo na hiperplasia ou na hipertrofia ?
- Terceiro trimestre
- Somento o peso. O comprimento é adequado.
- Doenças que cursam com insuficiência placentária (ex.: cardiopatia, nefropatia, pneumopatia maternas, hipertensão, colagenoses, diabetes, tabagismo, cocaína)
- Hipertrofia
Na RCIU intermediário:
- Desde qual momento da gravidez ocorre a restrição ?
- Quais os aspectos do desenvolvimento prejudicados ?
- Quais as principais causas ?
- Prejuízo na hiperplasia ou na hipertrofia ?
- Segundo trimestre
- Peso e comprimento
- Álcool, drogas e cigarro
- Hipertrofia e hiperplasia
Quais os exames de triagem neonatal a serem realizados em todos os pacientes ?
- Teste do Olhinho
- Teste do Linguinha
- Teste do Orelhinha
- Teste do pezinho
- Teste do coraçãozinho
Momento ideal para a coleta do Teste do Pezinho ?
Entre terceiro e sétimo dia de nascido
Quais as doenças diagnósticadas precocemente no “Teste do pezinho” ?
- Hemoglobinopatias (Anemia Falciforme)
- Fenilcetonuria
- Hiperplasia da Adrenal Congênita
- Hipotireoidismo congênito
- Fibrose cística
- Deficiência de biotinidase
Quais o local da punção no “Teste do pezinho” ?
Regiões laterais do calcanhar
Quais as doenças diagnósticadas precocemente no “Teste do pezinho” ?
- Hemoglobinopatias (Anemia Falciforme)
- Fenilcetonuria
- Hiperplasia da Adrenal Congênita
- Hipotireoidismo congênito
- Fibrose cística
- Deficiência de biotinidase
Quais as doenças diagnósticadas precocemente no “Teste do pezinho” nas fases
I ?
II ?
III ?
IV ?
I - Fenilcetonúria + Hipotireoidismo congênito
II - Anemia falciforme
III - Fibrose cística
IV - Deficiência de biotinidase, Hiperplasia adrenal congênita e Toxoplasmose