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Pediatria 8P + 9P > Conceitos em neonatologia e Atendimento inicial ao Recém-nascido > Flashcards

Conceitos em neonatologia e Atendimento inicial ao Recém-nascido Flashcards

1
Q

Recém-nascido, por definição, é a criança com qual idade ?

A

Do clampeamento do cordão umbilical até 28 dias de vida.

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Q

Bebê Pré-termo extremo ?

A

< 30 semanas

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3
Q

Bebê pré-termo precoce ?

A

30 a 33 semanas e 6 dias

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4
Q

Bebê pré termo tardio ?

A

34 a 36 semanas e 6 dias

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5
Q

Bebê a termo ?

A

37 a 41 semanas e 6 dias

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6
Q

Bebê pós-termo ?

A

> 42 semanas

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7
Q

Bebê com Extremo baixo peso ?

A

< 1000g

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8
Q

Bebê com Muito baixo peso ?

A

1.000 a 1.499g

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9
Q

Bebê com Baixo peso ?

A

1.500 a 2.499g

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10
Q

Bebê com peso adequado ?

A

2500g - 3999g

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11
Q

Bebê com macrossomia ?

A

> 4000g

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12
Q

Três perguntas de avaliação da vitalidade no momento do nascimento ?

A
  1. Gestação a termo ?
  2. Tônus adequado ?
  3. Respirando ou chorando ?
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13
Q
  1. Critérios da escala de APGAR ?
  2. Quando deve ser feito o APGAR ?
A
  1. FC + Respiração + Irratabilidade reflexa + Tônus muscular + Coloração da pele
  2. Após o primeiro minuto de vida
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14
Q

Tempo adequado para realização do primeiro exame detalhado do recém-nascido?

Local a ser realizado ?

A

Entre 6 e 24 h de vida

ALCON ou Unidade neonatal

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15
Q

Tripé do exame físico no Exame inicial ao recém-nascido ?

A

Exame somático + exame neurológico (reflexos) + Avaliação da idade gestacional

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16
Q

Partes do primeiro exame físico do recém-nascido

que ocorre na sala de parto ?

A

Atitude do bebê = ativo e reativo

Mal formações congênitas

Medidas antopométricas (PC, PT, PA, Comprimento)

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17
Q

Perímetro cefálico normal ?

A

34 a 36 cm no bebê a termo

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18
Q

Perímetro torácico normal ?

A

32 a 33 cm no bebê a termo

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19
Q

Perímetro abdominal normal ?

A

31 a 32 cm no bebê a termo

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20
Q

Comprimento normal ?

A

49-50 cm no bebê a termo

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21
Q

Escores para avaliação da idade gestacional ?

A

Capurro e New Ballard

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22
Q

Tempo de gestação mínimo do bebê para uso dos escores de Capurro e New Ballard ?

A

Capurro: > 34 semanas

New Ballard: > 20 semanas

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23
Q

Prescrição/conduta médica inicial na sala de parto ?

A

Capurro: > 34 semanas

New Ballard: > 20 semanas

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24
Q

Quantas fases apresenta o Crescimento Intrauterino Adequado ?

A

Quatro fases

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25
Q
  1. Qual a segunda fase?
  2. Qual o ganho de peso semanal ?
A
  1. Fase do crescimento ascelerado (17ª até a 27ª semana)
  2. 85 g/semana
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26
Q
  1. Qual a primeira fase?
  2. Qual o ganho de peso semanal ?
A
  1. Fase do crescimento lento (até a 16a semana)
  2. 10 g/semana
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27
Q
  1. Qual a segunda fase?
  2. Qual o ganho de peso semanal ?
A
  1. Fase do crescimento ascelerado (17ª até a 27ª semana)
  2. 85 g/semana
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28
Q
  1. Qual a terceira fase?
  2. Qual o ganho de peso semanal ?
A
  1. Fase do crescimento máximo (28a até 37a semana)
  2. 200 g/semana
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29
Q
  1. Qual a quarta fase?
  2. Qual o ganho de peso semanal ?
A
  1. Fase do crescimento desacelerado (a partir da 37a semana)
  2. 70 g/semana
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30
Q

Quais os tipos de Restrição do crescimento intra-uterino ?

A
  1. RCIU proporcional ou simétrica
  2. RCIU desproporcional ou assimétrica
  3. Tipo intermediário
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31
Q

Restrição do crescimento intra-uterino

  1. Com pior prognóstico ?
  2. Mais comum ?
A
  1. RCIU proporcional ou simétrica
  2. RCIU desproporcional ou assimétrica
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32
Q

Na RCIU proporcional:

  1. Desde qual momento da gravidez ocorre a restrição ?
  2. Quais os aspectos do desenvolvimento prejudicados ?
  3. Quais as principais causas ?
  4. Prejuízo na hiperplasia ou na hipertrofia ?
A
  1. Primeiro trimestre
  2. Peso e comprimento
  3. Sínd. genéticas, malformações, infecções congênitas, radiação e drogas
  4. Hiperplasia
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33
Q

Na RCIU desproporcional:

  1. Desde qual momento da gravidez ocorre a restrição ?
  2. Quais os aspectos do desenvolvimento prejudicados ?
  3. Quais as principais causas ?
  4. Prejuízo na hiperplasia ou na hipertrofia ?
A
  1. Terceiro trimestre
  2. Somento o peso. O comprimento é adequado.
  3. Doenças que cursam com insuficiência placentária (ex.: cardiopatia, nefropatia, pneumopatia maternas, hipertensão, colagenoses, diabetes, tabagismo, cocaína)
  4. Hipertrofia
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34
Q

Na RCIU intermediário:

  1. Desde qual momento da gravidez ocorre a restrição ?
  2. Quais os aspectos do desenvolvimento prejudicados ?
  3. Quais as principais causas ?
  4. Prejuízo na hiperplasia ou na hipertrofia ?
A
  1. Segundo trimestre
  2. Peso e comprimento
  3. Álcool, drogas e cigarro
  4. Hipertrofia e hiperplasia
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35
Q

Quais os exames de triagem neonatal a serem realizados em todos os pacientes ?

A
  1. Teste do Olhinho
  2. Teste do Linguinha
  3. Teste do Orelhinha
  4. Teste do pezinho
  5. Teste do coraçãozinho
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36
Q

Momento ideal para a coleta do Teste do Pezinho ?

A

Entre terceiro e sétimo dia de nascido

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37
Q

Quais as doenças diagnósticadas precocemente no “Teste do pezinho” ?

A
  1. Hemoglobinopatias (Anemia Falciforme)
  2. Fenilcetonuria
  3. Hiperplasia da Adrenal Congênita
  4. Hipotireoidismo congênito
  5. Fibrose cística
  6. Deficiência de biotinidase
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38
Q

Quais o local da punção no “Teste do pezinho” ?

A

Regiões laterais do calcanhar

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39
Q

Quais as doenças diagnósticadas precocemente no “Teste do pezinho” ?

A
  1. Hemoglobinopatias (Anemia Falciforme)
  2. Fenilcetonuria
  3. Hiperplasia da Adrenal Congênita
  4. Hipotireoidismo congênito
  5. Fibrose cística
  6. Deficiência de biotinidase
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40
Q

Quais as doenças diagnósticadas precocemente no “Teste do pezinho” nas fases

I ?

II ?

III ?

IV ?

A

I - Fenilcetonúria + Hipotireoidismo congênito

II - Anemia falciforme

III - Fibrose cística

IV - Deficiência de biotinidase, Hiperplasia adrenal congênita e Toxoplasmose

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41
Q

Fatores de risco para perda auditiva do neonato ?

A
  1. APGAR < 6
  2. História familia de perda auditiva
  3. Hiperbilirrubineimia (>15mg/dl no termo, >12mg/dl no pré-termo)
  4. Infecções congênitas
  5. Sepse/meningite
  6. Ventilação mecânica > 5d
  7. Espinha bífica
  8. Anomalias craniofaciais
  9. Convulsões
42
Q

Quais o exame utilizado na triagem auditiva neonatal para criança sem fator de risco ?

e com fator de risco ?

A

Sem fator de risco: Emissões otoacústicas evocadas

Com fator de risco: Potencial auditivo do tronoc encefálico

43
Q

Considera-se perda auditiva na triagem neonatal ?

A

Perda auditiva > 35dB

44
Q

Quando fazer o exame de triagem auditiva neonatal ?

A

Em 24 - 48h após o nascimento

45
Q

O teste da linguinha busca por qual anomalia ?

A

Anquioglossia

46
Q

Teste do coração: Locais de aplicação ?

A

Oxímetro no MMSS direito + Oxímetro no MMII esquerdo

47
Q

Teste do coração: resultado normal ?

A

Saturação > 95% em ambos os membros e diferença < que 3%

48
Q

Teste do coração: resultado anormal ?

A

Saturação < 95% em um dos membros

ou

Diferença entre membros > 3%

49
Q

Teste do coração com resultado anormal: conduta ?

A

Repetir teste da oximetria em 1h.

Se alteração persistir, realizar ecocardiograma em até 24h e não dar alta até esclarecer o diagnóstico.

50
Q

REFLEXO DE APOIO PLANTAR E DA MARCHA

  1. O que é ?
  2. Quando desaparece ?
A

Quando seguramos o RN pelas axilas mantendo-o na posição vertical, com os pés apoiados na mesa de exame, ele fica ereto (reflexo de apoio plantar) e inicia movimentos de marcha, inclinando o corpo à frente (reflexo de marcha).

Desaparece no 2º mês de vida.

51
Q

REFLEXO DE EXPULSÃO

  1. O que é ?
  2. Quando desaparece ?
A

Colocando um objeto na ponta da língua do RN, ele se esforça para expeli-los.

Desaparece – 2º mês de vida.

52
Q

REFLEXO DE SUCÇÃO

  1. O que é ?
  2. Quando desaparece ?
A

Quando se toca nos lábios do RN com um objeto, ele responde com movimentos de sucção.

Desaparece – 4º mês de vida.

53
Q

REFLEXO DE FOSSADURA

  1. O que é ?
A

Semelhante ao reflexo de sucção. Quando se excitam as bochechas do RN, ele vira a face para esse lado, com a boca aberta, procurando o mamilo, num movimento comparado ao fossar a terra por alguns animais.

54
Q

REFLEXO DE MORO

  1. O que é ?
  2. Quando desaoarece ?
A

Consiste em “assustar” a criança deitada em decúbito dorsal, levantando um pouco os braços da criança e soltando-os rapidamente. Ela responderá com arqueamento da coluna vertebral; fisionomia de susto ou surpresa; braços abertos; mãos distendidas; dedos separam-se; e depois os braços, encurvados, dirigem-se à frente, formando quase um círculo, num amplo e lento movimento de abraço. As pernas se estendem e quase sempre se elevam.

Desaparece – 5º mês de vida.

55
Q

REFLEXO DE MAGNUS E DE KLEIIJN OU REFLEXO TÔNICO DO PESCOÇO

  1. O que é ?
  2. Quando desaparece ?
A

Estando o RN em decúbito dorsal, se viramos rapidamente sua face para um dos lados, os membros homolaterais entram em extensão e os do lado oposto em flexão – posição de esgrima. Mais nítido entre 2 e 4 meses. Deve ser avaliado com os outros sinais.

Desaparece – 6º mês de vida.

56
Q

REFLEXO DE PREENSÃO PALMAR

  1. O que é ?
  2. Quando desaparece ?
A

Quando tocamos a palma do RN ele reage com contração dos dedos.

Desaparece – entre 4 e 6 meses.

57
Q

REFLEXO DE PREENSÃO PLANTAR

  1. O que é ?
  2. Quando desaparece ?
A

É semelhante ao anterior, só avaliado na planta..

Desaparece – até 9º mês de vida.

58
Q

REFLEXO DA EXTENSÃO CRUZADA

  1. O que é ?
A

Extensão passiva de 1 das pernas, diante de estímulo doloroso no pé. Deve haver ligeira flexão seguida de extensão contralateral. Esse reflexo está ausente nos partos pélvicos e na espinha bífida.

59
Q

REFLEXO DE GALANT

  1. O que é ?
A

Com o decúbito ventral e a cabeça centrada, faz-se um estímulo paravertebral de cima para baixo, e, como resposta, espera-se encurtamento do tronco no lado estimulado. Deve ser pesquisado bilateralmente.

60
Q

Melhor método para avaliação da idade gestacional ?

A

Regra de Naegelle

61
Q

Parâmetros usados na USG para determinar a idade gestacional

  1. No primeiro semestre ?
  2. No segundo semestre ?
A
  1. Comprimento cabeça-nádega
  2. Diâmetro biparietal e Comprimento do fêmur
62
Q

Descida dos testículos

  1. Início ?
  2. Conclusão ?
A
  1. 32-36 semanas
  2. 40 semanas
63
Q

Períodos da infância

Período embrionário ?

A

Até a 8 semana de idade gestacional

64
Q

Períodos da infância

Período fetal ?

A

Da nona semana de idade gestacional até o nascimento

65
Q

Períodos da infância

Período neontal (precoce e tardio) ?

A

Precoce = 0 a 7 dias

Tardio = 8 até 28 dias

66
Q

Primeira Infância (Lactentes)

Primeira Infância (Lactentes) ?

A

29 dias até 2 anos incompletos

67
Q

Períodos da infância

Escolar ?

A

6 anos até 12 anos incompletos.

68
Q

Períodos da infância

Pré-escolar ?

A

2 anos até 6 anos incompletos.

69
Q

Períodos da infância

Adolescência ?

A

12 a 18 anos de idade

70
Q

FR normal no RN a termo ?

A

A frequência respiratória normal é de 30 a 60 inspirações por minuto no RN a termo,

71
Q

FC normal nos bebês a termo ?

A

A frequência cardíaca é de 110 a 160 batimentos por minuto (bpm) em RNs a termo sadios

72
Q

Em qual lado é mais comum a ocorrência de plagiocefalia ?

A

Lado direito é mais frequente que no lado esquerdo em virtude da descida anterior occipital esquerda mais comum durante o nascimento

73
Q

Dolicocefalia ?

Plaqiocefalia ?

Braquicefalia ?

74
Q

Qual a lesão apresentada na imagem ?

A

É uma dilatação do sistema de drenagem lacrimal devida a obstrução em ambas as extremidades e preenchimento do espaço fechado

75
Q

Quais os elementos da rescirção médica inicial em um bebê a termo saudável ?

A

Prescrição Médica Inicial:

− Alojamento conjunto;

− Aleitamento materno exclusivo e sob livre demanda;

− Vitamina K IM;

− Vacina de hepatite B IM

− Profilaxia da conjuntivite neonatal: nitrato de prata 1% (método Credé), ou eritromicina 0,5% colírio ou tetraciclina 1% colírio.

76
Q

Perímetro cefálico normal em bebê a termo ?

A

33 a 38 cm, em média 35 cm

77
Q

Eliminação normal do mecônio.

  1. Qual o prazo máximo de eliminação ?
  2. Quando ocorre mais comumente ?
A
  1. 24h após o nascimento
  2. De10a 12h após o cascimento.
78
Q

Qual o achado do exame fisico mostrado na imagem ?

A

Anquiloglossia

79
Q
  1. O que a imagem sugere ?
  2. Qual o sinal do achado da imagem ?
A
  1. Luxação da perna menor
  2. Sinal de Galeazzi
80
Q
  1. O que a imagem sugere ?
A

Hipospádia

81
Q
  1. O que a imagem sugere ?
A

Cefalohematoma

abaulamento decorrente de
um hematoma subperiosteal pelo trauma do
parto

82
Q
  1. O que a imagem sugere ?
A

o osso
parietal. O abaulamento não ultrapassa a sutura
e não apresenta equimose. Desaparece paulatinamente
em duas semanas a três meses.

83
Q
  1. Osso mais acometido pela lesão da imagem ?
A

o osso parietal

84
Q
  1. O que a imagem sugere ?
A

Bossa serosanguinolenta

85
Q

Diferença entre bossa serosanguinolenta e cefalohematoma ?

A

Bossa serosanguinolenta: Não respeita limites das suturas, pode apresentar equimose e representa edema subgaleal.

Cefalohematoma: hematoma subperiosteal, não ultrapassa a sutura
e não apresenta equimose

86
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

A

Leucorreia fisiológica

Resquícios dos efeitos hormonais maternos (estrógenos)

87
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

88
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

89
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

90
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

91
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

92
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

93
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

94
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

95
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

96
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

97
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

98
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

99
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

100
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

101
Q

O que a image sugere ?

Causa ?

Pediatria 8P + 9P (9 decks)

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