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Pediatria 8P + 9P > AIDIPI - Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (Criança) > Flashcards

AIDIPI - Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (Criança) Flashcards

1
Q

Quais os sinais gerais de perigo ?

(6)

A
  1. Criança não consegue beber nem mamar no peito.
  2. Criança vomita tudo o que ingere
  3. Criança teve convulsões ou moviemntos anormais (<72h)
  4. Criança está letárgica ou inconsciente
  5. Criança apresenta tempo de enchimento capilar < 2 segundos
  6. Criança batimento de asa do nariz e/ou gemência
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2
Q

Tosse ou dificuldade para respirar

  1. Maior causador de pneumonia em crianças. Bactérias, vírus ou fungos ?
  2. Germes mais comuns ?
A
  1. Batérias
  2. Streptococcus pneumoniae (pnneumococo) e Haemophilus influenzae
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3
Q

Tosse ou dificuldade para respirar

Avaliação da tosse/dificuldade para respirar ?

A
  1. Há quanto tempo a criança apresenta tosse/dificuldade para respirar ?
  2. Sibilância ?
  3. Respiração rápida ?
  4. Tiragem subcostal ?
  5. Estridor ?
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4
Q

Tosse ou dificuldade para respirar

Se vc perguntar à mãe se a craiança tem tosse/dificuldae respiratória e a resposa for negativa, qual o próximo sintoma a ser investigado ?

A

Diarréia

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Q

Respiração rápida: definição

  1. Criança entre 2 e 12 meses de idade ?
  2. Criança entre 1 e 5 anos ?
A
  1. 50 ou mais respirações por minuto
  2. 40 ou mais respirações por minuto
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6
Q

Classificar tosse/dificuldade para respirar

Pneumonia Grave ?

A

TOSSE/DIFICULDADE RESPIRATÓRIA +

Qualquer sinal de perigo ou Tiragem subcostal ou Estridor em repouso

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7
Q

Classificar tosse/dificuldade para respirar

Pneumonia ?

A

TOSSE/DIFICULDADE RESPIRATÓRIA +

Respiração rápida

Não tem: Qualquer sinal de perigo ou Tiragem subcostal ou Estridor em repouso

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8
Q

Conduta

  1. Não é Pneumonia ?
A
  1. Aliviar tosse com medidas caseiras
  2. Informar a mãe sobre quando retornar imediatamente
  3. Seguimento em cinco dias se não melhorar
  4. Se tosse há mais de 14 dias, realizar investigação
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9
Q

Conduta

  1. Pneumonia ?
A
  1. Dar antibiótico adequado por 7 dias
  2. Aliviar tosse com medidas caseiras
  3. Informar a mãe sobre quando retornar imediatamente
  4. Marcar retorno em dois dias
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10
Q

Conduta

  1. Pneumonia grave ?
A
  1. Dar primeira dose do antibiótico adequado
  2. Evitar hipoglicemia
  3. Referir de urgência para hospital
  4. Oxigênioterapia suplementar
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11
Q

Classificar tosse/dificuldade para respirar

  1. Não é Pneumonia ?
  2. Tosse crônica com mais de 14 dias. Suspeitas ?
A

TOSSE/DIFICULDADE RESPIRATÓRIA +

Não apresenta: Qualquer sinal de perigo ou Tiragem subcostal ou Estridor em repouso

  1. Rinossinusopatia, asma, Tuberculose, coqueluche.
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12
Q

Sibilância

Se a criança tiver sibilância: Como avaliar ?

(3)

A
  1. Há quanto tempo ?
  2. Primeira crise ?
  3. Uso de broncodilatador há 24h ?
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13
Q

Sibilância

Se a criança tiver sibilância: O que observar?

(7)

A
  1. Nível de consciência da criança
  2. Há sibilo ?
  3. Há estridor ?
  4. Tiragem ?
  5. Grau de dificuldade respiratória
  6. FR em um minuto ?
  7. Sat O2
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14
Q

Classificar sibilância

Sibilância grave ?

(6)

A

Deve apresentar um dos seguintes sinais

  1. Qualquer sinal geral de perigo
  2. Estridor em repouso
  3. Fala frases incompletas (palavras isoladas, choro curto ou não consegue chorar)
  4. Tiragem universal
  5. Sat O2 < 91%
  6. Letargia ou sempre agitada
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15
Q

Classificar sibilância

Sibilância moderada ?

A

Deve apresentar um dos seguintes sinais:

  1. Nível de consciência normalcom períodos de agitação
  2. Fala entrecortada ou choro enntrecortado
  3. Tiragem subcostal
  4. Respiração rápida
  5. Sat entre 91-95% em ar ambiente
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16
Q

Classificar sibilância

Sibilância leve?

A
  1. Não há sinais para classificar em sibilância grave ou moderada
  2. Sat . 95%
17
Q

Conduta

  1. Sibilância Grave ?

(5)

A
  1. Referir imediatamente

Antes de referir:

  1. Oxigênio
  2. Beta-2-agonista por via inalatória
  3. Primeira dose do corticoide
  4. Primeira dose do antibiótico
18
Q

Conduta

  1. Sibilância moderada ?
A
  1. Administrar Beta-2-agonista por via inalatória (até 3x a cada 20 minutos)
  2. Corticoide oral

Se não melhorar:

Antibiótico injetável + O2 + REFERIR

19
Q

Dia​rréia

Se há diarréia, o que avaliar ?

A
  1. Há quanto tempo ?
  2. Há sangue ?
20
Q

Dia​rréia

Se há diarréia, o que observar ?

A
  1. Condição geral da crainça (letargia? Irritação? Inconsciência?)
  2. Olhos fundos ?
  3. Líquidos (bebe avidamente ou não consegue beber) ?
  4. Sinal da prega (muito lentamente ou lentamente) ?
21
Q

Avaliar diarréia

Se sangue nas fezes:

  1. Diagnóstico ?
  2. Conduta ?
A
  1. Disenteria
  2. Antibiótico pra Shigella + Zinco oral por 10d + Retorno em 2d + Informar sobre quando retornar imediatamente
22
Q

Diarréia

Há desidratação grave ?

A

Dois dos seguintes critérios:

  1. Letargia ou inconsciência
  2. Olhos fundos
  3. Não consegue beber ou bebe muito mal
  4. Sinal da prega: muito lentamente
23
Q

Diarréia

Há desidratação ?

A

Dois dos seguintes critérios:

  1. Inquieto ou irritada
  2. Olhos fundos
  3. Bebe avidamente, com sede
  4. Sinal da prega: lentamente
24
Q

Diarréia

Sem desidratação ?

A

Não há sinais suficientes para classificar em desidratação ou desidratação grave

25
Q

Diarréia

Diarréia persistente.

Diagnóstico e conduta ?

A

Diagnóstico: diarréia por mais de 14 dias e sem desidratação.

Conduta: Informar como alimentar uma criança com desidratação + zinco oral por 10 d + marcar retorno em 5 dias + informar sobre quando retornar imediatamente

26
Q

Diarréia

Diarréia persistente grave.

Diagnóstico e conduta ?

A

Diagnóstico: diarréia por mais de 14 dias e com desidratação

Conduta: Tratar desidratação + referir urgentemente ao hospital

27
Q

Conduta

Desidratação grave ?

A
  1. Se a criança não se enquadrar em outra classificação grave, iniciar terapia endovenosa
  2. Se a crainaça se enquadrar em outra classificação grave, referir urgentemente ao hospital, administrando goles de SRO frequentes
  3. Se criança com 2 ou mais anos e houver cólera na região, administrar antibiótico.
28
Q

Conduta

Desidratação ?

A
  1. Aministrar SRO na unidade até hidratar
  2. Dar zinco oral por dez dias
  3. Se criança se enquadrar em uma outra classificação grave, REFERIR urgentemente.

Pediatria 8P + 9P (9 decks)

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