comunicacion M-P Flashcards
duelo
proceso mental de elaboracion de las separaciones y perdidas
Bowly: el duelo se puede identificar a los….
6 meses
wolfenstein y Najera el duelo se identifica
en la adolescencia
Black: los niños desde los —– pueden entender la diferencia entre una separacion temporal y la muerte
5 años
tipos de duelo
perdidas relacionales: perdida de personas
perdidas de capacidades: perdida de capacidades fisicas o mentales
perdidas materiales: perdida de objetos, posesiones
Etapas del duelo segun Elizabeth Kubler Ross (NEDNA)
1- negacion: ajuste a la dura realidad, niega el hecho para amortiguar el golpe
2- enojo: impotencia, rebeldia a lo que no esta en nuestras manos, envidia a los demas
3- depresion: tristeza profunda, se debe acompañar y se oir en silencio
4- negociacion: espacio personal de reflexion, se busca guia espiritual
5- aceptacion: acitud desprovista de sentimientos, acomodo a lo irremediable, se dan nuevos comienzos, seguir adelante
NO todas las perdidas generan duelo, influye:
recursos
variables psicologicas
creencias religiosas
el grado de apego al objeto perdido
Mala noticia
aquella que es drastica y neggativamente altera la perspectiva del paciente en relacion con su futuro. Lo malo de la noticia depende de la perspectiva del paciente en relacion con su futuro
factores importanes de las malas noticias
factores sociales: valores culturales, con la noticia el valor de la persona disminuye, red de apoyo
factores economicos
fact psicologicos
Malas noticias: factores del profesional de la salud
miedo a causar dolor
dolor empatico: sentir incomodidad al momento de comunicar una mala noticia, debido al estres del paciente
miedo de ser culpado, a la falla terapeutica, a legal, a lo desconocido, a decir “no se”, de expresar emociones, a la muerte
¿por que hay que aprender a dar malas noticias?
la forma en la que se dan influye en la percepcion del paciente con la enfermedad, en la relacion M-P a largo plazo y en la satisfaccion de ambos
los pacientes presentan mas angustia ante los medicos que les dieron malas noticias de forma inapropiada
Protocolo para dar malas noticias (1985)
> SPIKES o EPICEE
E: ENTORNO, lugar privado, sin distractores, con personas cercanas, estar sentados, tener tiempo para responder preguntas
P: PERCEPCION DEL PACIENTE, ¿que es lo que sabe el paciente de su enfermedad?, “hasta el momento que le han dicho que tiene’?”, corregir cualquier info erronea, personalizar la info y adaptar malas noticias
I: INVITACIÓN, hasta donde quiere saber el paciente?, previamente: ¿le gusta conocer detalles o solo el tratamiento?. Se debe pedir permiso para dar malas noticias, una introduccion
C: CONOCIMIENTO, brindar info en pequñeas cantidades, necesaria para que el paciente tome sus propias desiciones, ¿Me di a entender?, ¿quiere que le aclare alguna cosa?
E: Empatia,
E: Estrategia, minimizar la angustia del paciente
Empatia
1- identificar la emocion: ¿como te sientes con lo que acabamos de hablar?
2- permanecer en silencio
3- legitimizar/normalizar: “Es normal tener sentimientos de ese tipo..”
4- respeto
5- Indagar mas: ¿hay algo mas que le preocupe?
6- apoyo: ¿hay algo mas que pueda hacer para apoyarte?
Estrategia para minimizar la angustia
1- resumir lo que se ha hablado
2- comprobar que se comprendio
3- formular plan de trabajo y seguimiento
4- si se puede: dejar material escrito que el paciente puede revisar post,
el personal medico debe estar accesible para manejar los sintomas, responder preguntas y demas necesidades
Empatia
Respuesta emocional que proviene de la comprension del estado o estres, capacidad de comprender al otro y ponerse en su lugar, compartir su estado emocional. favorece la percepcion de emociones y sensaciones de otras personas
atender completamente a una persona y bondadosamente tratar de entender el significado que una situacion tiene para ella, a nivel cognitivo y emocional