complications varicelle et zona Flashcards
quels patients sont plus à risque de complications varicelle et zona?
Les patients immunocompromis sont à risque plus élevé., soit 30-50% de cas. Fatal dans 15% des cas en l’absence de thérapie antivirale.
nommer la complication infectieuse la plus commune, étant la raison de la mise en place de programme de vaccination
surinfection bactérienne secondaire de la peau
**résulte de la contamination de la lésion après s’être gratté.
surinfection bactérienne secondaire de la peau est habituellement causée par…
Streptocoque pyogenes ou le Staphylocoque aureus, incluant des souches résistantes à la méthicilline.
surinfection bactérienne secondaire de la peau peut causer…
cellulite incluant la fascite nécrosante par strep pyogenes
nommer le site de propagation extra cutané le plus commun
SNC
*normalement bénin chez les enfants et ne requiert généralement pas d’hospitalisation
complications SNC reliée varicelle
-Syndrome d’ataxie cérébelleuse aigue et d’inflammation méningée (environ 21 jours après l’éruption cutanée)
*Le fluide cérébrospinal contient des lymphocytes et des niveaux élevés de protéines.
-Méningite aseptique, myélite transverse, Syndrome de Guillain-Barré
-L’encéphalite est rapportée chez 0,1 à 0,2% des enfants
-Le Syndrome de Reye arrive chez des enfants traités de façon concomitante avec de l’aspirine.
est-ce qu’il existe une thérapie spécifique prouvée comme efficace pour traiter implication du SNC?
non, aucune thérapie spécifique n’a été prouvée comme étant efficace pour traiter l’implication du SNC, autre que les soins de soutien pour traiter les symptômes.
nommer d’autres complications reliées à la varicelle
ostéomyélite et arthrite septique
nommer la complication la plus sévère reliée à la varicelle
pneumonie varicelleuse
pneumonie varicelleuse se développe le plus souvent chez..
les adultes!
jusqu’à 20% des cas
*particulièrement sévère chez les femmes enceintes
pneumonie varicelleuse débute quand normalement?
3-5 jours après le début de la varicelle
pneumonie varicelleuse est associée avec…?
toux, une dyspnée et de la fièvre
**la cyanose, la douleur thoracique pleurétique et l’hémoptysie sont souvent notés.
la guérison de la pneumonie se fait parallèlement à?
la résolution des éruptions de varicelle
*mais les patients peuvent avoir une fièvre persistante et une fonction pulmonaire compromise pendant des semaines.
complication relié au zona
douleur et névralgie post zostérienne (aussi appelée névralgie post herpétique) et névrite aigue (soit une douleur très chronique)
douleur et névralgie post zostérienne est la conséquence directe de quoi?
d’un dommage dans le ganglion/nerf périphérique qui est du à l’attaque du zona
=non commun chez les individus jeunes!!
fréquent d’avoir une douleur post zostérienne?
oui!
50% des >50 ans rapportent de la douleur pendant plusieurs mois après la résolution cutanée
atteinte du SNC reliée au zona
-Pléiocytose (augmentation leucocyte dans LCR) et une élévation modérée du taux des protéines dans le liquide céphalo-rachidien (sans signe d’irritation méningée)
-Méningo-encéphalite symptomatique
-Syndrome de Ramsay Hunt
-Dissémination cutanée
-complications ophtalmiques
comment se présente la méninge encéphalite symptomatiques?
douleurs et vésicules dans canal auditif externe
Perte du goût au 2/3 antérieur de la langue
Paralysie faciale ipsilatérale lorsque le ganglion géniculaire de la branche sensitive du nerf facial est impliqué
dissémination cutanée se voit majoritairement chez…
- Majoritairement immunocompromis (40% des immunocompromis)
dissémination cutanée entraine souvent risque de..
pneumonie, encéphalopathie, hépatite et autres complications sérieuses est augmenté par 5-10%
**Rarement fatal
peut on voir une surinfection bactérienne comme dans la varicelle avec le zona?
oui!
