complications varicelle et zona Flashcards

1
Q

quels patients sont plus à risque de complications varicelle et zona?

A

Les patients immunocompromis sont à risque plus élevé., soit 30-50% de cas. Fatal dans 15% des cas en l’absence de thérapie antivirale.

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2
Q

nommer la complication infectieuse la plus commune, étant la raison de la mise en place de programme de vaccination

A

surinfection bactérienne secondaire de la peau
**résulte de la contamination de la lésion après s’être gratté.

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3
Q

surinfection bactérienne secondaire de la peau est habituellement causée par…

A

Streptocoque pyogenes ou le Staphylocoque aureus, incluant des souches résistantes à la méthicilline.

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4
Q

surinfection bactérienne secondaire de la peau peut causer…

A

cellulite incluant la fascite nécrosante par strep pyogenes

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5
Q

nommer le site de propagation extra cutané le plus commun

A

SNC
*normalement bénin chez les enfants et ne requiert généralement pas d’hospitalisation

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6
Q

complications SNC reliée varicelle

A

-Syndrome d’ataxie cérébelleuse aigue et d’inflammation méningée (environ 21 jours après l’éruption cutanée)
*Le fluide cérébrospinal contient des lymphocytes et des niveaux élevés de protéines.
-Méningite aseptique, myélite transverse, Syndrome de Guillain-Barré
-L’encéphalite est rapportée chez 0,1 à 0,2% des enfants
-Le Syndrome de Reye arrive chez des enfants traités de façon concomitante avec de l’aspirine.

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7
Q

est-ce qu’il existe une thérapie spécifique prouvée comme efficace pour traiter implication du SNC?

A

non, aucune thérapie spécifique n’a été prouvée comme étant efficace pour traiter l’implication du SNC, autre que les soins de soutien pour traiter les symptômes.

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8
Q

nommer d’autres complications reliées à la varicelle

A

ostéomyélite et arthrite septique

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9
Q

nommer la complication la plus sévère reliée à la varicelle

A

pneumonie varicelleuse

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10
Q

pneumonie varicelleuse se développe le plus souvent chez..

A

les adultes!
jusqu’à 20% des cas
*particulièrement sévère chez les femmes enceintes

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11
Q

pneumonie varicelleuse débute quand normalement?

A

3-5 jours après le début de la varicelle

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12
Q

pneumonie varicelleuse est associée avec…?

A

toux, une dyspnée et de la fièvre
**la cyanose, la douleur thoracique pleurétique et l’hémoptysie sont souvent notés.

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13
Q

la guérison de la pneumonie se fait parallèlement à?

A

la résolution des éruptions de varicelle
*mais les patients peuvent avoir une fièvre persistante et une fonction pulmonaire compromise pendant des semaines.

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14
Q

complication relié au zona

A

douleur et névralgie post zostérienne (aussi appelée névralgie post herpétique) et névrite aigue (soit une douleur très chronique)

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15
Q

douleur et névralgie post zostérienne est la conséquence directe de quoi?

A

d’un dommage dans le ganglion/nerf périphérique qui est du à l’attaque du zona
=non commun chez les individus jeunes!!

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16
Q

fréquent d’avoir une douleur post zostérienne?

A

oui!
50% des >50 ans rapportent de la douleur pendant plusieurs mois après la résolution cutanée

17
Q

atteinte du SNC reliée au zona

A

-Pléiocytose (augmentation leucocyte dans LCR) et une élévation modérée du taux des protéines dans le liquide céphalo-rachidien (sans signe d’irritation méningée)
-Méningo-encéphalite symptomatique
-Syndrome de Ramsay Hunt
-Dissémination cutanée
-complications ophtalmiques

18
Q

comment se présente la méninge encéphalite symptomatiques?

A

douleurs et vésicules dans canal auditif externe
Perte du goût au 2/3 antérieur de la langue
Paralysie faciale ipsilatérale lorsque le ganglion géniculaire de la branche sensitive du nerf facial est impliqué

19
Q

dissémination cutanée se voit majoritairement chez…

A
  • Majoritairement immunocompromis (40% des immunocompromis)
20
Q

dissémination cutanée entraine souvent risque de..

A

pneumonie, encéphalopathie, hépatite et autres complications sérieuses est augmenté par 5-10%
**Rarement fatal

21
Q

peut on voir une surinfection bactérienne comme dans la varicelle avec le zona?

A

oui!