Complications maternité

Question 1

Quels sont les facteurs de risque du diabète gestationnel

Answer 1

Origine africaine ou asiatique
ATCD Db gestationnel
Mère >25 ans
N-né gag
Mort foetale intra-utérine antérieure
Obésité

Question 2

1ère moitié grossesse

Answer 2

Augmentation hormones stimule C bêta pancréas pour augmenter la prod insuline + augmenter réserve glycogène = valeurs + basses glycémie donc tendance à hypo

Question 3

À quoi sont reliés les risques d’hypoglycémie pendant la 1ere moitié

Answer 3

Fluctuations alimentaires (no/vo)
Transfert de glucose au foetus
Jeûne prolongé durant le sommeil

Question 4

Diabète 2eme moitié grossesse

Answer 4

Augmentation hormones entre 18-24 semaines + augmentation besoins en nutriments foetus = insulinorésistance = taux de glucose élevé pour besoins foetals

Question 5

Quels sont les risques maternels du diabète

Answer 5

Fausse couche (si déjà db et mal contrôlé)
Hydramnios: diurèse excessive foetus
Prééclampsie: si atteinte néphropathie et hta
Césarienne: GAG
Acidocétose: accumulation corps cétoniques
Vulvovaginite candidosique: glycosurie = terrain favorable pour bactéries

Question 6

Quels sont les risques du diabète pour le foetus/n-né

Answer 6

Malformations congénitales
Dystocie des épaules
Hypoglycémie
RCIU: lésions vasculaires mom diminue irrigation placentaire
Détresse respi
Polyglobulie

Question 7

Comment est traité le diabète gestationnel

Answer 7

Alimentation
Exercices
Glycémie/insuline
Surveillance foetale

Question 8

Que fait-on pour le diabète pendant et après l’accouchement

Answer 8

Pendant: insuline iv
Après: glycémie à jeun + 2h pc

Question 9

Comment est dépisté le diabète gestationnel

Answer 9

Mesure de la glycémie entre la 24 et 28e semaine 1h après l’ingestion de 50g de glucose

Question 10

Qu’est-ce que le travail prématuré

Answer 10

CU régulière accompagnée d’une modification de l’état du col entre la 20-37e semaine

Question 11

Quelles sont les causes de travail prématuré

Answer 11

RPM, accouchement indiqué sur plan médical, invasion microbienne

Question 12

Quelles sont les manifestations cliniques d’un travail prématuré

Answer 12

Contractions fréquentes espacées de moins de 10 min pendant au moins 1h
Écoulement vaginal différent
Crampe bas abdomen
Lombalgie
Crampes douloureuses
Tension/lourdeur pelvienne

Question 13

Quels sont les facteurs de risque de l’accouchement prématuré spontané

Answer 13

Infection des voies génitales
Grossesse multiple
Faible poids avant grossesse
Incompétence du col
Anomalie foetale
Polyhydramnios

Question 14

Quel médicament donne-t-on pour le travail prématuré

Answer 14

Sulfate de magnésium
Adalat

Question 15

Quels sont les effets du MgSO4 et de l’adalat

Answer 15

MgSo4: réduction de la contractilité du myometre

Adalat: relaxation des muscles lisses de l’utérus par blocage de l’entrée du calcium

Question 16

Quelles sont les conséquences du travail prématuré pour le foetus

Answer 16

Risque de mortalité
Trauma durant l’accouchement
Carences développementales

Question 17

Quel médicament donne-t-on au foetus en cas de travail prématuré

Answer 17

Célestone: favorise la production de surfactant

Question 18

Quels sont les facteurs de risque de RPM

Answer 18

Infection
Hydramnios
Grossesse multiple
Placenta praevia
DPPNI
Trauma

Question 19

Quelles sont les conséquences maternelles de rpm

Answer 19

DPPNI
Endométrite
Septicémie
Chorioamniotite

Question 20

Quelles sont les conséquences foetales de rpm

Answer 20

Détresse respi
Procidence du cordon
Septicémie
Morbidité/mortalité

Question 21

Quel test est effectué pour confirmer la rpm et quelle précaution doit-on prendre

Answer 21

Test de rupture des membranes
Instruments et gants stériles car si les membranes sont rompues le bébé est à risque d’infection

Question 22

Quels sont les soins infirmiers lors de rpm

Answer 22

Repos au lit
Suvreillance des SV
Bonne hygiène
Analyse de sang et urine
Enseigner les signes de travail
Monitoring cardiaque foetal
Pas de TV
Glucocorticoids

Question 23

Quelles sont les surveillances lors de chorioamniotite

Answer 23

T maternelle
Évaluation de l’écoulement vaginal q.2h
Admin atb
Suivi fsc

Question 24

Quelles sont les conséquences d’une procidence du cordon sur foetus

Answer 24

Souffrance foetale
Diminution circulation sanguine car CU compriment cordon
Mort foetus