Complications maternité Flashcards
Quels sont les facteurs de risque du diabète gestationnel
Origine africaine ou asiatique
ATCD Db gestationnel
Mère >25 ans
N-né gag
Mort foetale intra-utérine antérieure
Obésité
1ère moitié grossesse
Augmentation hormones stimule C bêta pancréas pour augmenter la prod insuline + augmenter réserve glycogène = valeurs + basses glycémie donc tendance à hypo
À quoi sont reliés les risques d’hypoglycémie pendant la 1ere moitié
Fluctuations alimentaires (no/vo)
Transfert de glucose au foetus
Jeûne prolongé durant le sommeil
Diabète 2eme moitié grossesse
Augmentation hormones entre 18-24 semaines + augmentation besoins en nutriments foetus = insulinorésistance = taux de glucose élevé pour besoins foetals
Quels sont les risques maternels du diabète
Fausse couche (si déjà db et mal contrôlé)
Hydramnios: diurèse excessive foetus
Prééclampsie: si atteinte néphropathie et hta
Césarienne: GAG
Acidocétose: accumulation corps cétoniques
Vulvovaginite candidosique: glycosurie = terrain favorable pour bactéries
Quels sont les risques du diabète pour le foetus/n-né
Malformations congénitales
Dystocie des épaules
Hypoglycémie
RCIU: lésions vasculaires mom diminue irrigation placentaire
Détresse respi
Polyglobulie
Comment est traité le diabète gestationnel
Alimentation
Exercices
Glycémie/insuline
Surveillance foetale
Que fait-on pour le diabète pendant et après l’accouchement
Pendant: insuline iv
Après: glycémie à jeun + 2h pc
Comment est dépisté le diabète gestationnel
Mesure de la glycémie entre la 24 et 28e semaine 1h après l’ingestion de 50g de glucose
Qu’est-ce que le travail prématuré
CU régulière accompagnée d’une modification de l’état du col entre la 20-37e semaine
Quelles sont les causes de travail prématuré
RPM, accouchement indiqué sur plan médical, invasion microbienne
Quelles sont les manifestations cliniques d’un travail prématuré
Contractions fréquentes espacées de moins de 10 min pendant au moins 1h
Écoulement vaginal différent
Crampe bas abdomen
Lombalgie
Crampes douloureuses
Tension/lourdeur pelvienne
Quels sont les facteurs de risque de l’accouchement prématuré spontané
Infection des voies génitales
Grossesse multiple
Faible poids avant grossesse
Incompétence du col
Anomalie foetale
Polyhydramnios
Quel médicament donne-t-on pour le travail prématuré
Sulfate de magnésium
Adalat
Quels sont les effets du MgSO4 et de l’adalat
MgSo4: réduction de la contractilité du myometre
Adalat: relaxation des muscles lisses de l’utérus par blocage de l’entrée du calcium
Quelles sont les conséquences du travail prématuré pour le foetus
Risque de mortalité
Trauma durant l’accouchement
Carences développementales
Quel médicament donne-t-on au foetus en cas de travail prématuré
Célestone: favorise la production de surfactant
Quels sont les facteurs de risque de RPM
Infection
Hydramnios
Grossesse multiple
Placenta praevia
DPPNI
Trauma
Quelles sont les conséquences maternelles de rpm
DPPNI
Endométrite
Septicémie
Chorioamniotite
Quelles sont les conséquences foetales de rpm
Détresse respi
Procidence du cordon
Septicémie
Morbidité/mortalité
Quel test est effectué pour confirmer la rpm et quelle précaution doit-on prendre
Test de rupture des membranes
Instruments et gants stériles car si les membranes sont rompues le bébé est à risque d’infection
Quels sont les soins infirmiers lors de rpm
Repos au lit
Suvreillance des SV
Bonne hygiène
Analyse de sang et urine
Enseigner les signes de travail
Monitoring cardiaque foetal
Pas de TV
Glucocorticoids
Quelles sont les surveillances lors de chorioamniotite
T maternelle
Évaluation de l’écoulement vaginal q.2h
Admin atb
Suivi fsc
Quelles sont les conséquences d’une procidence du cordon sur foetus
Souffrance foetale
Diminution circulation sanguine car CU compriment cordon
Mort foetus
