Complication du décubitus Flashcards
1
Q
Grands types de complication de décubitus?
A
"DECUBITON" Digestives Escarres Cardiaques Urinaires Bronchiques Infectieuses Thrombo-emboliques Neuro-psy
2
Q
Principales complications cardio-vasculaires du décubitus?
A
- MTEV
- HTOS
- Désadaptation cardiaque
3
Q
Facteurs favorisants de MTEV?
A
- Triade de wirshow
- Stase veineuse
- Lésion vasculaire = traumatisme
- Hypercoagulabilité (acquise ou congénitale)
4
Q
3 facteurs favorisants d’HTOS?
A
- Deshydratation
- Varices
- Iatrogénie (IEC, ICa, psychotropes)
5
Q
Définition d’une HTOS?
A
- Diminution de:
- > 20mmHg PAS
- ou
- > 10mmHg PAD
- Pendant ≥ 3 minutes
- A l’orthostatisme
6
Q
4 mesures de prévention de la MTEV lors d’un alitement?
A
- BDC
- AC préventive par HBPM
- Lever précoce
- Surélévation et mobilisation des MI
7
Q
4 mesures de prévention de l’HTOS?
A
- Hydratation
- BDC
- Verticalisation progressive
- Eviter les association d’anti-hypertenseurs
8
Q
Facteurs favorisants des escarres?
A
- Toute facteur d’hypoxémie systémique
- Dénutrition, Sd inflammatoire
- Anémie, hypotension
- Déshydratation, macération
9
Q
Description d’une escarre stade I?
A
- Erytheme localisé
- Pas d’effraction cutanée
10
Q
Description d’une escarre stade II?
A
- Lésion cutanée superficielle (derme, épiderme ou les 2)
- Phlyctene sur fond érythémateux (contenu séreux ou hémorragique)
- Pas de nécrose
- Stade réversible
11
Q
Description d’une escarre stade III?
A
- Lésion cutanée profonde (toutes les couches)
- Nécrose
- Aspect noirâtre, cartonné
- Non douloureuse
- Pas d’atteinte au de la du fascia du muscle
12
Q
Description d’une escarre stade IV?
A
- Atteinte des muscles/os
13
Q
Critères diagnostiques de surinfection d’une escarre?
A
• ≥2 signes cliniques:
- Rougeur - Oedeme des bords - Sensibilité
• ET paraclinique:
- germes > 10^5 sur biospie/aspiration des bords - Ou hémoc
14
Q
Les 7 mesures de prévention d’escarres?
A
- Identification des FDR
- Mise au fauteuil/lever précoce
- Matelas anti-escarre
- Nursing
- Apports nutritionnels et hydriques
- Education patient et entourage (surveillance)
- Surveillance régulière
15
Q
Les 3 mesures locales de traitement des escarres?
A
- Detersion
- Nettoyage
- Pansement pour cicatrisation en milieu humide
