Complication du décubitus Flashcards
Grands types de complication de décubitus?
"DECUBITON" Digestives Escarres Cardiaques Urinaires Bronchiques Infectieuses Thrombo-emboliques Neuro-psy
Principales complications cardio-vasculaires du décubitus?
- MTEV
- HTOS
- Désadaptation cardiaque
Facteurs favorisants de MTEV?
- Triade de wirshow
- Stase veineuse
- Lésion vasculaire = traumatisme
- Hypercoagulabilité (acquise ou congénitale)
3 facteurs favorisants d’HTOS?
- Deshydratation
- Varices
- Iatrogénie (IEC, ICa, psychotropes)
Définition d’une HTOS?
- Diminution de:
- > 20mmHg PAS
- ou
- > 10mmHg PAD
- Pendant ≥ 3 minutes
- A l’orthostatisme
4 mesures de prévention de la MTEV lors d’un alitement?
- BDC
- AC préventive par HBPM
- Lever précoce
- Surélévation et mobilisation des MI
4 mesures de prévention de l’HTOS?
- Hydratation
- BDC
- Verticalisation progressive
- Eviter les association d’anti-hypertenseurs
Facteurs favorisants des escarres?
- Toute facteur d’hypoxémie systémique
- Dénutrition, Sd inflammatoire
- Anémie, hypotension
- Déshydratation, macération
Description d’une escarre stade I?
- Erytheme localisé
- Pas d’effraction cutanée
Description d’une escarre stade II?
- Lésion cutanée superficielle (derme, épiderme ou les 2)
- Phlyctene sur fond érythémateux (contenu séreux ou hémorragique)
- Pas de nécrose
- Stade réversible
Description d’une escarre stade III?
- Lésion cutanée profonde (toutes les couches)
- Nécrose
- Aspect noirâtre, cartonné
- Non douloureuse
- Pas d’atteinte au de la du fascia du muscle
Description d’une escarre stade IV?
- Atteinte des muscles/os
Critères diagnostiques de surinfection d’une escarre?
• ≥2 signes cliniques:
- Rougeur - Oedeme des bords - Sensibilité
• ET paraclinique:
- germes > 10^5 sur biospie/aspiration des bords - Ou hémoc
Les 7 mesures de prévention d’escarres?
- Identification des FDR
- Mise au fauteuil/lever précoce
- Matelas anti-escarre
- Nursing
- Apports nutritionnels et hydriques
- Education patient et entourage (surveillance)
- Surveillance régulière
Les 3 mesures locales de traitement des escarres?
- Detersion
- Nettoyage
- Pansement pour cicatrisation en milieu humide
3 principales complications respiratoires du décubitus?
- Atélectasie
- TVR
- Pneumopathie infectieuse
Description radiologique typique d’une atélectasie?
- Opacité (dense, homogène, sans bronchogramme)
- Systématisée (triangulaire, sommet hilaire et base périphérique)
- Rétractile (attraction du médiastin ou ascension d’une coupole)
Prévention des complications respiratoires du décubitus?
- Kinésithérapie
- Quotidienne
- Techniques de modulation du flux expiratoire
- Toux en position assise
Traitement d’une atélectasie?
- Kiné respi
- Si echec: fibro bronchique
Principales complications urinaires du décubitus?
- RAU
- Incontinence
- Infections
Principales complications digestives du décubitus?
- Constipation/fécalome
- Dénutrition
- RGO
- Troubles de la déglutition
- Incontinence fécale
