Complicaties immobiliteit Flashcards
Complicaties immobiliteit, waar moet je aan denken?
Decubitus Contracturen Pneumonie Intertrigo Trombose
Decubitus
gelokaliseerde beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, meestal ter hoogte van een botuitsteeksel.
4 categorieën van decubitus
I - Lokaal rood, niet wegdrukbaar. Verkleuring van de huid, warmte, oedeem, verharding en pijn
II - verlies van een deel van de huidlaag of blaar. Oppervlakkige wond
III - verlies van de volledige huidlaag - vet is zichtbaar. Wondbeslag. Kans van ondermijning of tunneling.
IV - verlies van een volledige weefsellaag - bot/spier is zichtbaar. Vervloeid wondbeslag / necrotisch weefsel. Kans van ondermijning of tunneling.
RIsicofactoren op decubitus
oneffenheden in de onderlaag
slechte doorbloeding van de huid
gevorderde leeftijd
ondervoeding
Risicomatrix
Risicoschalen
Bradenschaal: zintuigelijke waarneming, activiteit, mobiliteit, vochtigheid, voedingstoestand en frictie/schuifkracht.
Nortonschaal: algemene lichamelijke toestand, geestelijke toestand, activiteit, mobiliteit, incontinentie
welke factoren zijn van invloed op genezing
Oorzaak van de wond pijn aseptisch werken aandacht voor geurtjes voldoende vocht voldoende en juiste voeding (extra energie, eiwitten, vitaminen, mineralen)
Intertrigo
smetten
kenmerk intertrigo
altijd aanwezige roodheid (erytheem) symptomen: - maceratie (Verweking) - fissuren (scheurtjes) - erosies - nattende huid of korstvorming
trombose
Trombose is een aandoening, waarbij ongewenste bloedstolsels in de bloedvaten ontstaan. Het stolsel kan groter worden (bloedprop) en een bloedvat afsluiten, waardoor de aandoening levensgevaarlijk kan zijn.
temperatuurstijging pijn in kuit/been zwelling been glanzend kleurverandering (rood, blauw, soms wit) been voelt eerst warm daarna koud aan
Observaties tromboserisico
benen
lichaamstemperatuur
algemeen welbevinden
Contractuur
Wanneer een gewricht langdurig in een bepaalde stand blijft staan, kan er een verkorting van de spieren en pezen ontstaan. Hierdoor kan een gewricht in een dwangstand komen, dit heet een contractuur. Bij een dwangstand heeft het aangedane gewricht zijn soepelheid verloren en is stijf geworden.
Spieratrofie
het dunner en minder krachtig worden (‘atrofie’) van de spieren
Als spieren niet gebruikt worden, bijvoorbeeld door verlamming of door langdurige inactiviteit, gaan ze atrofiëren, wat wil zeggen dat de spieren dunner worden waardoor er krachtverlies optreedt.
Pneumonie
hoesten
koorts
tachy- en dyspneu
