Complicações do DM Flashcards
Quais são as 3 complicações microvasculares mais comum do DM?
Retinopatia
Doença renal do diabetes
Neuropatia
Cite 3 fatores de risco para retinopatia em diabéticos.
- duração do diabetes
- DRC
- mau controle glicêmico
- puberdade
- gestação
- HAS
- dislipidemia
- melhora glicêmica rápida em pacientes com DM crônica
- variabilidade glicêmica
- hipoglicemia
- anemia
- transtornos alimentares
Em qual tipo de DM a retinopatia é mais comum?
Na tipo I
Hemorragia vítrea e edema macular são características da ______________.
Retinopatia diabética
Quais são os quadro achados na fundoscopia da retinopatia diabética?
- Exsudato algodonoso
- Exsudato duro
- Neovascularização
- Hemorragia vítrea
Quando que o rastreio da retinopatia pela fundoscopia deve ser realizada na DM 1 e na DM 2? Qual o intervalo entre os exames ?
DM 1: 5 anos após o diagnóstico a partir dos 11 anos
DM 2: ao diagnóstico
Repetir anualmente ou antes caso haja um grau de retinopatia
Com quais exames é feito o rastreio da retinopatia diabética ?
Retinografia e microscopia de fundo
Qual o dano que a hiperglicemia causa no rim?
Ela lesiona os podocitos, que param de filtrar as proteínas, causando proteinúria.
Por que os IECAS ou BRÁS são recomendados em doses baixas aos diabéticos mesmo sem hipertensão?
Pois essas medicações melhoram a perda de proteínas na urina
Qual a conduta quando a dosagem da excreção urinária de albumina (EUA) apresenta um resultado anormal?
Repetir de 2-3x num período de 3-6 meses.
Cite 3 outras causas que podem aumentar a excreção de albumina na urina.
- febre
- exercícios
- IC
- infecção urinária
- HAS
A partir de qual valor de EUA e de TFG é considerado Doença renal do diabetes ?
EUA >ou= 30
TFG < 60
Qual a meta de PA em um paciente com doença renal do diabetes ?
< 130/80
Em pacientes com doença renal grave e hipertensão, qual a recomendação?
Restrição na dieta:
Proteínas: 0,8 g/kg/dia
Sódio: 1,5 g/dia
Sal: 3,75 g/dia
Qual é a forma mais comum de neuropatia diabética ?
Polineuropatia difusa simétrica
Taquicardia de repouso, hipotensão ortostática e constipação são características da neuropatia diabética. V ou F?
Verdadeiro
Para que serve o teste de Semmes-Weinstein?
Para testar a perda de sensibilidade protetora
Como é feito o diagnóstico clínico de doença arterial periférica?
Através do índice tornozelo- braquial
A pregabalina e a duloxetina ajudam no alívio dos sintomas da neuropatia somática do diabético. V ou F?
Verdadeiro
Qual a principal causa de morte em pacientes com DM?
Doença cardiovascular
O rastreamento de rotina para doença arterial coronariana em pacientes com DM é recomendado. V ou F?
Falso! Não melhora o desfecho (desde que os fatores de risco para doença arterioesclerótica sejam tratados).
A avaliação clínica do grau de arteriosclerose, de isquemia e da função ventricular fazem parte do rastreio na DM. V ou F?
Verdadeiro.
O eletrocardiograma em repouso é indicado anualmente para rastreio de doença coronariana silenciosa em pacientes com DM. V ou F?
Verdadeiro - apenas se paciente apresenta sintomas ou doença cardiovascular
Qual dieta é a mais indicada para pacientes com DM?
Dieta DASH (aumento do consumo de fibras, minerais, gorduras insaturadas e carnes brancas)
A partir de qual risco cardiovascular em DM o uso de estéticas já é recomendado?
Risco intermediário
As metas de LDL e colesterol não HDL para pacientes com risco baixo e intermediário para doenças cardiovasculares no DM é:
LDL <100
colesterol não HDL < 130
As metas de LDL e colesterol não HDL para pacientes com alto risco para doenças cardiovasculares no DM é:
LDL <70
colesterol não HDL <100
As metas de LDL e colesterol não HDL para pacientes com muito alto risco para doenças cardiovasculares no DM é:
LDL < 50
Colesterol não HDL < 80
Quais são as estatinas de maior potência na redução do colesterol?
Atorvastatina e Rosuvastatina
O tratamento não farmacológico para reduzir triglicerídeos e prevenir pancreatite aguda em pacientes com DM é indicado para valores acima de _________.
150-880
acima de 880- usar fibratos
Qual a pressão alvo a ser atingidos por pacientes com DM e HAS?
140/90 ou 130/80 se alto risco
Qual o risco do uso de AAS em pacientes com DM?
Risco de sangramentos.
Qual a dose recomendada de AAS para pacientes com DM, ou de clopidogrel para pacientes alérgicos ao AAS?
AAS: 75-162 mg/dia
Clopidogrel: 75 mg/dia
A perda de peso para os pacientes com DM deve ser de ________ naqueles que possuem indicação.
5-10%
