Complicações do DM

Question 1

Quais são as 3 complicações microvasculares mais comum do DM?

Answer 1

Retinopatia
Doença renal do diabetes
Neuropatia

Question 2

Cite 3 fatores de risco para retinopatia em diabéticos.

Answer 2

• duração do diabetes
• DRC
• mau controle glicêmico
• puberdade
• gestação
• HAS
• dislipidemia
• melhora glicêmica rápida em pacientes com DM crônica
• variabilidade glicêmica
• hipoglicemia
• anemia
• transtornos alimentares

Question 3

Em qual tipo de DM a retinopatia é mais comum?

Answer 3

Na tipo I

Question 4

Hemorragia vítrea e edema macular são características da ______________.

Answer 4

Retinopatia diabética

Question 5

Quais são os quadro achados na fundoscopia da retinopatia diabética?

Answer 5

1. Exsudato algodonoso
2. Exsudato duro
3. Neovascularização
4. Hemorragia vítrea

Question 6

Quando que o rastreio da retinopatia pela fundoscopia deve ser realizada na DM 1 e na DM 2? Qual o intervalo entre os exames ?

Answer 6

DM 1: 5 anos após o diagnóstico a partir dos 11 anos
DM 2: ao diagnóstico

Repetir anualmente ou antes caso haja um grau de retinopatia

Question 7

Com quais exames é feito o rastreio da retinopatia diabética ?

Answer 7

Retinografia e microscopia de fundo

Question 8

Qual o dano que a hiperglicemia causa no rim?

Answer 8

Ela lesiona os podocitos, que param de filtrar as proteínas, causando proteinúria.

Question 9

Por que os IECAS ou BRÁS são recomendados em doses baixas aos diabéticos mesmo sem hipertensão?

Answer 9

Pois essas medicações melhoram a perda de proteínas na urina

Question 10

Qual a conduta quando a dosagem da excreção urinária de albumina (EUA) apresenta um resultado anormal?

Answer 10

Repetir de 2-3x num período de 3-6 meses.

Question 11

Cite 3 outras causas que podem aumentar a excreção de albumina na urina.

Answer 11

• febre
• exercícios
• IC
• infecção urinária
• HAS

Question 12

A partir de qual valor de EUA e de TFG é considerado Doença renal do diabetes ?

Answer 12

EUA >ou= 30
TFG < 60

Question 13

Qual a meta de PA em um paciente com doença renal do diabetes ?

Answer 13

< 130/80

Question 14

Em pacientes com doença renal grave e hipertensão, qual a recomendação?

Answer 14

Restrição na dieta:
Proteínas: 0,8 g/kg/dia
Sódio: 1,5 g/dia
Sal: 3,75 g/dia

Question 15

Qual é a forma mais comum de neuropatia diabética ?

Answer 15

Polineuropatia difusa simétrica

Question 16

Taquicardia de repouso, hipotensão ortostática e constipação são características da neuropatia diabética. V ou F?

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

Para que serve o teste de Semmes-Weinstein?

Answer 17

Para testar a perda de sensibilidade protetora

Question 18

Como é feito o diagnóstico clínico de doença arterial periférica?

Answer 18

Através do índice tornozelo- braquial

Question 19

A pregabalina e a duloxetina ajudam no alívio dos sintomas da neuropatia somática do diabético. V ou F?

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

Qual a principal causa de morte em pacientes com DM?

Answer 20

Doença cardiovascular

Question 21

O rastreamento de rotina para doença arterial coronariana em pacientes com DM é recomendado. V ou F?

Answer 21

Falso! Não melhora o desfecho (desde que os fatores de risco para doença arterioesclerótica sejam tratados).

Question 22

A avaliação clínica do grau de arteriosclerose, de isquemia e da função ventricular fazem parte do rastreio na DM. V ou F?

Answer 22

Verdadeiro.

Question 23

O eletrocardiograma em repouso é indicado anualmente para rastreio de doença coronariana silenciosa em pacientes com DM. V ou F?

Answer 23

Verdadeiro - apenas se paciente apresenta sintomas ou doença cardiovascular

Question 24

Qual dieta é a mais indicada para pacientes com DM?

Answer 24

Dieta DASH (aumento do consumo de fibras, minerais, gorduras insaturadas e carnes brancas)

Question 25

A partir de qual risco cardiovascular em DM o uso de estéticas já é recomendado?

Answer 25

Risco intermediário

Question 26

As metas de LDL e colesterol não HDL para pacientes com risco baixo e intermediário para doenças cardiovasculares no DM é:

Answer 26

LDL <100
colesterol não HDL < 130

Question 27

As metas de LDL e colesterol não HDL para pacientes com alto risco para doenças cardiovasculares no DM é:

Answer 27

LDL <70
colesterol não HDL <100

Question 28

As metas de LDL e colesterol não HDL para pacientes com muito alto risco para doenças cardiovasculares no DM é:

Answer 28

LDL < 50
Colesterol não HDL < 80

Question 29

Quais são as estatinas de maior potência na redução do colesterol?

Answer 29

Atorvastatina e Rosuvastatina

Question 30

O tratamento não farmacológico para reduzir triglicerídeos e prevenir pancreatite aguda em pacientes com DM é indicado para valores acima de _________.

Answer 30

150-880
acima de 880- usar fibratos

Question 31

Qual a pressão alvo a ser atingidos por pacientes com DM e HAS?

Answer 31

140/90 ou 130/80 se alto risco

Question 32

Qual o risco do uso de AAS em pacientes com DM?

Answer 32

Risco de sangramentos.

Question 33

Qual a dose recomendada de AAS para pacientes com DM, ou de clopidogrel para pacientes alérgicos ao AAS?

Answer 33

AAS: 75-162 mg/dia
Clopidogrel: 75 mg/dia

Question 34

A perda de peso para os pacientes com DM deve ser de ________ naqueles que possuem indicação.

Answer 34

5-10%