Complicações da Cirurgia Flashcards
Quais são as três principais causas de febre no per-operatório?
- Infecção pré-existente
- Reação a droga ou infusão
- Hipertermia maligna
Quais são as principais causas de febre no periodo de 24-72h de pós-operatório?
- Infecção necrosante de ferida (S. pyogenes e C. perfrigens)
- Atelectasia pulmonar
Quais são as principais causas de febre no periodo de > 72h de pós-operatório?
- Reação a drogas
- Infecção da ferida operatória (S. aureus)
- Parotidite supurativa (S. aureus), principalmente em homens diabéticos
- Infecção de foco urinário: ITU (infecção da SVD);
- Infecção de foco pulmonar: pneumonia (PN relacionada a VM)
- TVP
O que é a hipertermia maligna?
É uma síndrome muscular esquelética hereditária Fármaco-induzida que ocorre após a exposição a alguns agentes.
Ocorre contrações musculares incessantes com aumento da produção de CO2 (hipercapnia), levando a um aumento da temperatura corporal e metabolismo das células musculares, com liberação exagerada de CPK e rabdomiólise.
Quais os principais fármacos indutores de hipertermia maligna?
- Anestésicos inalatórios
* Succinilcolina
Quais as principais alterações metabólicas da hipertermia maligna?
- Acidose por hipercapnia
- Hipercalemia (⬆️ K)
- Rabdomiólise (⬆️ CPK)
Qual o antídoto usado para Hipertermia Maligna? Qual seu mecanismo de ação?
DANTROLENE: fecha os canais de Ca++ abertos, impedindo o influxo excessivo de cálcio na célula muscular.
Quais as 4 principais condutas terapêuticas da Hipertermia Maligna?
- Cessar exposição ao farmaco indutor
- Resfriar o corpo
- Fazer HCO3 para a acidose e hipercalemia
- Fornecer O2
Quais são as principais complicações da ferida operatória?
➡️ Seroma
➡️ Hematoma
➡️ Deiscência Aponeurótica
O que é um Seroma? Qual o tratamento?
É uma coleção de linfa no subcutâneo. A aparência é de um líquido claro, transparente. Tratamento é compressão da ferida ou aspiração.
O que é um hematoma? Qual o tratamento?
Coleção de sangue ou coágulo acumulados. Tratamento é reabrir a ferida se muito volumoso.
O que é Deiscência Aponeurótica? Quando costuma surgir? Tratamento?
É um defeito músculo-aponeurótico, costuma surgir entre o 4º e o 14º dia de pós-operatório como se fosse um líquido serohemático na ferida. Tratamento é reabrir a ferida e refazer a sutura dos planos.
