complicaçoes cronicas do diabetes

Question 1

quando rastriar, retinopatia, nefropatia e neuropatia no DM I e II?

Answer 1

II: ao diagnostico (não se sabe quanto tempo ele passou assintomático). I: após 5 anos de doença ou se estiver grávida ou puberdade.

Question 2

nefropatia por diabetes:

Answer 2

glomeruloesclerose focal com hialinose arteriolar e fibrose tubulointersticial.

Question 3

IECA e BRA podem causar qual distúrbio hidroeletrolitico?

Answer 3

hipercalemia, pois inibe a aldosterona, não eliminando potássio.

Question 4

qual exame para ver se tem nefropatia diabetica?

Answer 4

microalbuminuria ou relaçao albumina urinaria/creatinina urinaria

Question 5

quais primeiras manifestações lab da nefropatia diabética?

Answer 5

hiperfiltraçao glomerular e microalbuminuria

Question 6

a retinopatia diabetica pode agravar na gestaçao?

Answer 6

SIM

Question 7

O QUE Define corretamente retinopatia diabética proliferativa

Answer 7

surgimento de neovasos

Question 8

as alterações que mais caracterizam a retinopatia diabética à oftalmoscopia?

Answer 8

Microaneurismas, dilatação venosa e hemorragias.

Question 9

Neuropatia diabetico. como fazer diagnostico?

Answer 9

clinico!

Question 10

neuropatia mais comum no diabetes:

Answer 10

neuropatia em bota e luva

Question 11

a principal alt na neuropatia é sensorial (fibras C) “censitiva”

Answer 11

calor, frio, tato e pressão

Question 12

quaiis fibras mais acometidas na neuropatia diabetica?

Answer 12

fibras C (amielinicas) finas tipo Delta “CD”

Question 13

tto da dor na neuropatia?

Answer 13

antidep triciclico (aumenta limiar da dor). anticonvulsivantes (pregabalina, gabapentina, carbamazepina). IRSN, ISRS.

Question 14

sintomas da neuropatia diabetica

Answer 14

perda da sensibilidade -parestesia (aumenta chance de lesoes).
alodinia (sente dor por estimulos não dolorosos. hiperestesia.

Question 15

paralisia do 3o par na neuropatia diabetica. como está pupilas?

Answer 15

sem midriase

Question 16

qual tipo de neuropatia é mais comum no diabetico?

Answer 16

polineuropatia simétrica distal.

Question 17

quais os sinais/sintomas da neuropatia autônoma cardiovascular?

Answer 17

reduçao da variaçao de FC, taquicardia em repouso. Hipotensão postural. (fazem parte do rastreio de neuropatia autonomica)

Question 18

quais os sintomas da neuropatia autonoma relacionado ao diabetes?

Answer 18

disfunçao eretil, gastroparesia e hipotensão

Question 19

pé diabetico é definido como: infecçao ou ulceraçao ou destruiçao do pe . explique

Answer 19

vascularizaçao prejudicada (nao chega sangue), neuropatia autonomia (pé fica seco - anidrose(pele seca), sem sudorese, mais chance de infecção). neuropatia sensitiva (paciente não percebe que se machuca)

Question 20

diferenciar ulcera neuropatica de isquêmica

Answer 20

neuropatica os pulsos sao presentes e calosidades. isquemica: sem pulso e muito dolorosa

Question 21

tto do pe diabetico:

Answer 21

limpeza, curativo. atb para gram + : clavulin. casos graves com anaerobios e gram neg: vanco + mero
OBS: NAO FAZER ATB TOPICO, APENAS ORAL, OU PARENTERAL.

Question 22

A neuropatia diabética é de exclusão. excluir outras causas tais como…

Answer 22

polineuropatias devido doenças metabolicas, sistemicas, infecciosas…

Question 23

qual patogeno mais associado a infecçao no pé diabetico?

Answer 23

gram-positivos (s. aureus, strep pyogenes (grupo A)

Question 24

rastreamento pé diabetico. como fazer

Answer 24

ao dx no dm 2 e apos 5 a no dm1. fazer exame fisico e neurologico. . avaliar pés (se nao tem infecção fúngica); pulsos pediosos e tibial posterior; monofilamento 10 g. sensibilidade vibratória com diapasão 128 Hz, sensibilidade térmica,

Question 25

quais medidas de prevenção no pé diabetico?

Answer 25

inspeção, hidratação, enxugar entre os dedos, calçados adequados, cortar unhas corretamente.

Question 26

em relação a ativ fisica para pacientes diabeticos com suspeita de complicaçaoes cronicas, é obrigatoria avaliaçao previa para prevenir o que?

Answer 26

lesões decorrentes do exercicio fisico