complicaçoes cronicas do diabetes Flashcards
quando rastriar, retinopatia, nefropatia e neuropatia no DM I e II?
II: ao diagnostico (não se sabe quanto tempo ele passou assintomático). I: após 5 anos de doença ou se estiver grávida ou puberdade.
nefropatia por diabetes:
glomeruloesclerose focal com hialinose arteriolar e fibrose tubulointersticial.
IECA e BRA podem causar qual distúrbio hidroeletrolitico?
hipercalemia, pois inibe a aldosterona, não eliminando potássio.
qual exame para ver se tem nefropatia diabetica?
microalbuminuria ou relaçao albumina urinaria/creatinina urinaria
quais primeiras manifestações lab da nefropatia diabética?
hiperfiltraçao glomerular e microalbuminuria
a retinopatia diabetica pode agravar na gestaçao?
SIM
O QUE Define corretamente retinopatia diabética proliferativa
surgimento de neovasos
as alterações que mais caracterizam a retinopatia diabética à oftalmoscopia?
Microaneurismas, dilatação venosa e hemorragias.
Neuropatia diabetico. como fazer diagnostico?
clinico!
neuropatia mais comum no diabetes:
neuropatia em bota e luva
a principal alt na neuropatia é sensorial (fibras C) “censitiva”
calor, frio, tato e pressão
quaiis fibras mais acometidas na neuropatia diabetica?
fibras C (amielinicas) finas tipo Delta “CD”
tto da dor na neuropatia?
antidep triciclico (aumenta limiar da dor). anticonvulsivantes (pregabalina, gabapentina, carbamazepina). IRSN, ISRS.
sintomas da neuropatia diabetica
perda da sensibilidade -parestesia (aumenta chance de lesoes).
alodinia (sente dor por estimulos não dolorosos. hiperestesia.
paralisia do 3o par na neuropatia diabetica. como está pupilas?
sem midriase
qual tipo de neuropatia é mais comum no diabetico?
polineuropatia simétrica distal.
quais os sinais/sintomas da neuropatia autônoma cardiovascular?
reduçao da variaçao de FC, taquicardia em repouso. Hipotensão postural. (fazem parte do rastreio de neuropatia autonomica)
quais os sintomas da neuropatia autonoma relacionado ao diabetes?
disfunçao eretil, gastroparesia e hipotensão
pé diabetico é definido como: infecçao ou ulceraçao ou destruiçao do pe . explique
vascularizaçao prejudicada (nao chega sangue), neuropatia autonomia (pé fica seco - anidrose(pele seca), sem sudorese, mais chance de infecção). neuropatia sensitiva (paciente não percebe que se machuca)
diferenciar ulcera neuropatica de isquêmica
neuropatica os pulsos sao presentes e calosidades. isquemica: sem pulso e muito dolorosa
tto do pe diabetico:
limpeza, curativo. atb para gram + : clavulin. casos graves com anaerobios e gram neg: vanco + mero
OBS: NAO FAZER ATB TOPICO, APENAS ORAL, OU PARENTERAL.
A neuropatia diabética é de exclusão. excluir outras causas tais como…
polineuropatias devido doenças metabolicas, sistemicas, infecciosas…
qual patogeno mais associado a infecçao no pé diabetico?
gram-positivos (s. aureus, strep pyogenes (grupo A)
rastreamento pé diabetico. como fazer
ao dx no dm 2 e apos 5 a no dm1. fazer exame fisico e neurologico. . avaliar pés (se nao tem infecção fúngica); pulsos pediosos e tibial posterior; monofilamento 10 g. sensibilidade vibratória com diapasão 128 Hz, sensibilidade térmica,
