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pato > complicaciones posoperatorias > Flashcards

complicaciones posoperatorias Flashcards

1
Q

cual es la complicacion posop. mas peligrosa

A

compresion de la via aerea

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2
Q

como evacuar seromas que estan debajo de colgajos de piel

A

aspiracion con aguja

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3
Q

tx de eviseracion

A

cerrar si no tiene +8 horas

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4
Q

en que px es mas comun la deshidencia

A

pacientes con diabetes mellitus, uremia, inmunosupresión, ictericia, septicemia, hipoalbuminemia y cáncer; en pacientes obesos y en los que reciben corticosteroides

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5
Q

causas de la deshidencia

A

el cierre inadecuado, un aumento de la

presión intraabdominal y una cicatrización de heridas deficiente

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6
Q

suturas utilizadas en el cierre fascial

A

acido poliglicolico, polipropileno y otros

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7
Q

que aumenta la presion abdominal al causar distencion intestinal

A

ileo posoperatorio

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8
Q

que dias posop. se observa con mayor frecuencia la deshidencia

A

entre el 5-8 dia posop.

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9
Q

primer signo de abceso intraabdominal

A

secreción de líquido serosanguíneo de la

herida o, en algunos casos, la evisceración repentina.

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10
Q

suturas utilizadas en evisceracion

A

suturas de retención de grosor completo de alambre del número 22 o nylon grueso

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11
Q

que puede causar una fuga ascitica sin tx

A

aumentan la incidencia de la infección de la herida-> contaminación retrógrada, puede generar peritonitis.

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12
Q

causas de la atelectasia

A

cx toracia y abdominal

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13
Q

en que px es mas comun la atelectasia

A

enfermos mayores, con sobrepeso y los que fuman o tienen síntomas de enfermedad respiratoria

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14
Q

factores obstructivos de la atelectasia

A

secreciones resultantes de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la intubación o agentes anestésicos

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15
Q

factores no obstructivos de la atelectasia

A

disminución de la

capacidad residual funcional y pérdida de surfactante pulmonar

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16
Q

efecto inmediato de la atelectasia

A

es una disminución en la oxigenación de la sangre

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17
Q

complicacion de atelectasia

A

neumonia-> segmento pulmonar permanece atelectásico por 72 horas

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18
Q

manifestaciones clinicas de una atelectasia

A

fiebre, taquipnea y taquicardia

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19
Q

tx de atelectasia

A

despeje de la vía respiratoria por

medio de percusión torácica, tos y succión nasotraqueal.

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20
Q

prevención de aspiracion pulmonar

A
  • ayuno, la posición apropiada del paciente y la intubación cuidadosa.
  • dosis de un bloqueador de H2 o un inhibidor de la bomba de protones
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21
Q

complicacion de la aspiracion pulmonar

A

neumonitis química inmediata, que genera un edema local e inflamación, cambios que aumentan
el riesgo de infección secundaria.

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22
Q

tx de aspiracion pulmonar

A

restablecimiento de la permeabilidad de las vías respiratorias y la prevención de un daño mayor al pulmón. La succión endotraqueal

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23
Q

1er paso en una neumonitis química

A

administracion de corticoesteroides

24
Q

principales agentes causantes de la neumonia posoperatoria

A

Pseudomona aeruginosa y Klebsiella

25
Q

manifestaciones clinicas de neumonia posoperatoria

A

fiebre, taquipnea, aumento de secreciones y cambios físicos que sugieren consolidación pulmonar.

26
Q

tx de neumonia posoperatoria

A

a despejar las secreciones y la administración de antibióticos

27
Q

tx de derrame pleural

A

drenarse con un tubo de toracostomía

28
Q

caracteristica rx de un derrame pleural

A

borramiento de los senos costodiafragmaticos

29
Q

causas de neumotorax

A

cateteres centrales, aumento de presion, lesion en pleura despues de cx

30
Q

tx de neumotorax

A

debe tratarse con un tubo de toracostomía.

31
Q

de que consta el sx de embolia grasa

A

disfunción neurológica, insuficiencia respiratoria y petequia de
las axilas, el tórax y la parte proximal de los brazos.
aparece 12-72 horas despues de la lesion

32
Q

que deben de recibir los pacientes en alto riesgo de enfermedad tromboembólica

A

heparina 6 h antes de la operacion

33
Q

por que la anestesia puede desencadenar una complicacion cardiaca

A

deprime el miocardio y algunos agentes

anestésicos predisponen a las arritmias, al sensibilizar el miocardio a las catecolaminas.

34
Q

complicaciones que con mayor frecuencia comprometen la

función cardiaca

A

septicemia e hipoxemia posoperatorias

35
Q

causas de insuficiencia ventricular aguda izq

A

sobrecarga de liquidos, infarto al miocardio posop y arritmias

36
Q

incidencia de las arritmias cardiacas intraoperatorias

A

general: 20%

px con cardiopatia conocida: 35%

37
Q

medicamento de eleccion para la arritmia

A

lidocaina en bolo 1 mg/kg hasta una dosis total de 250mg

38
Q

manifestaciones clinicas de infarto al miocardio posop.

A

dolor en el pecho, hipotensión y arritmias cardiacas

39
Q

dx de infarto al miocardio posop.

A

cambios electrocardiográficos, niveles elevados de creatincinasa sérica y los niveles de troponina I sérica

40
Q

indice de mortalidad de infarto al miocardio posop.

A

67%

41
Q

manifestaciones clinicas de insuficiencia cardiaca posop

A

disnea progresiva,
hipoxemia con tensión normal de CO2
y congestión difusa en la
radiografía torácica

42
Q

dx de insuficiencia cardiaca posop

A

disminución de la Pao2
, una radiografía torácica anormal o una presión
elevada de la arteria pulmonar

43
Q

causa mas comun de choque en primeras 24 horas despues de cx abdominal

A

hemorragia

44
Q

manifestaciones clinicas de hemoperitoneo

A

taquicardia, disminución de la presión

sanguínea, de la producción de orina y vasoconstricción periférica.

45
Q

tx de ileo posop. de +48

A

corregir electrolitos

46
Q

causas de un ileo mecanico

A

torcion. hernia, mal acomodo

47
Q

complicaciones dilatacion gastrica

A

necrosis, perforacion, colapso pulmonar,etc

48
Q

evaluacion del dolor del px

A

escala EVA

49
Q

causas de ictericia prehepatica

A

a sobrecarga de bilirrubina, debido a hemólisis o a la reabsorción de hematomas

50
Q

causas de insuficiencia hepatocelular

A

consecuencia de la necrosis de células

hepáticas, la inflamación o la resección hepática masiva

51
Q

que causa un hepatocito dañado

A

a bilirrubina sérica va de 2 a 20 mg/dl y la fosfatasa alcalina sérica suele ser alta

52
Q

causas de obstrucción poshépatica

A

a lesión
quirúrgica directa a los conductos biliares, litos retenidos en los
conductos biliares, obstrucción del conducto biliar por tumor o pancreatitis

53
Q

cuando ocurre la embolia gaseosa

A

inserción de un catéter venoso o como resultado de la introducción accidental de aire en el catéter

54
Q

causa de fiebre mas comun despues del 3er dia posop.

A

flebitis

55
Q

microorganismos mas comunes causantes de la flebitis supurante

A

estafilococos

56
Q

que valora la escala de goldman

A

evaluar a los pacientes según el riesgo cardiovascular y predecir complicaciones en intervenciones no cardíacas

pato (5 decks)

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