atencion preoperatoria Flashcards
factores importantes en la demora de cicatrizacion de heridas
Pérdida de proteínas ● Deficiencia de ácido ascórbico ● Deshidratación marcada o edema ● Anemia grave ● Diabetes mellitus ● Tabaquismo Dosis altas de corticoesteroides
factores que aumentan riesgo tromboembolia
cáncer ● obesidad ● disfunción del miocardio ● edad mayor de 45 años ● antecedentes previos de trombosis
proteina importante para la buena cicatrizacion
albumina
proteinas importantes para la valoracion nutricional
albumina y transferina
complicacion n°1 en cirugias mayores
atelectasia
metodo de prevencion para la tromboembolia
vendaje de extremidades inferiores, heparina fraccionada (enoxoparina, flexiparine->evita formación de coágulos)
medicamentos que alteran la hemostasia
Ácido acetilsalicílico ● Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) ● Clopidogrel ● Warfarina
pruebas iniciales para evaluacion hemostatica preop.
pruebas del tiempo de protrombina (PT)
● Preoperatorio rutinario y el tiempo parcial de tromboplastina activado (aPTT)
● Biometría hemática completa (CBC)
● Examen de frotis de sangre
● Pruebas bioquímicas de la función hepática y renal
antisépticos
más eficientes para la piel.
yodo
antisépticos
más eficientes para la piel en px sensibles al yodo
Isopropil al 80%.
➔ Alcohol etílico al 70%.
analisis preop. para px diabeticos
Examen físico. ★ ECG ★ Radiografía torácica ★ Urianálisis completo ★ Niveles séricos de potasio y creatinina.
metodos confiables para la esterilizacion de instrumentos
(1) vapor bajo presión (autoclave), (2) calor seco y (3) gas de óxido de etileno.
niveles normales de glucosa en sangre
100-200 mg/dl
nivel seguro de glucosa en sangre en px diabeticos antes de proc. qx
350-400 mg/dl
riesgo en px con insuficiencia suprarenal al someterse al estres de una operacion
crisis de addison
como se manifiesta una crisis de addison
eliminación de sales, la disminución del volumen sanguíneo, hipotensión, choque y muerte.
que indica la melena
- sangrado de tubo digestivo alto (ulcera,gastritis erosiva, tumores gastricos)
- deposiciones oscuras
- dx endoscopia
que indica hematoquecia
materia fecal mezclada con sangre, color vino
- sangrado tubo digestivo bajo (enfermedad diverticular, angiodisplasia)
- dx colonoscopia