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pato > atencion postoperatoria > Flashcards

atencion postoperatoria Flashcards

1
Q

niveles normales de presion venosa central

A

8-11 mmHg

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2
Q

presion venosa central se ve elevada debido a

A

sobrecarga de liquidos

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3
Q

en cuanto tiempo se recupera la peristalsis del intestino delgado despues de una intervencion

A

en 24 horas

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4
Q

causa complicacion postop. respiratoria severa que puede llevar a la muerte

A

tromboembolia pulmonar

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5
Q

complicacion postop. que ocurre despues de 24-48 horas

A

infeccion en vias urinarias

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6
Q

complicacion postop. que ocurre despues de 5 dias

A

infeccion de la herida

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7
Q

causa mas frecuente de fiebre postoperatoria 24-48 horas

A

atelectasia (+ frecuente en cx de torax y pulmon)

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8
Q

caracteristicas de un px con hemorragia

A

hipotenso, taquicardico

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9
Q

ordenes posoperatorias con respecto a la posicion del px

A

se debe voltear al paciente de un lado a otro cada 30 minutos hasta
que esté consciente y después cada hora durante las primeras 8 a 12 horas para minimizar la atelectasia

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10
Q

cuantas horas despues del cierre las estructuras más profundas se sellan por completo del medio externo.

A

48 horas

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11
Q

cuando se deben de retirar los apositos de las heridas cerradas

A

3-4 dias despues de la operacion

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12
Q

cuando se deben de retirar las grapas o suturas de la piel

A

5 dias despues de la operacion y se sustituyen por cinta adhesiva

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13
Q

para que se utilizan los drenajes

A

prevenir o tratar la acumulación no
deseada de líquido como pus, sangre o suero;
evacuar aire de la cavidad pleural de forma que se reexpandan los pulmones

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14
Q

ejemplos de drenajes cerrados

A

el drenaje de Jackson

Pratt o el de Blake

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15
Q

ejemplos de drenajes abiertos

A

drenaje de penrose

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16
Q

ejemplo de drenaje de deposito

A

drenaje de davol

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17
Q

que son los drenajes cerrados

A

utilizan botellas de vacío y conductos de plástico para extraer el líquido de la herida produciendo una presión negativa.

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18
Q

que son los drenajes abiertos

A

sistema de drenaje que permite el paso de líquidos orgánicos hacia el exterior del cuerpo y también de sustancias desde el exterior hacia el interior

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19
Q

principales cambios observados a nivel pulmonar despues de anestesia y cirugia

A

menor capacidad vital, menor capacidad funcional residual (FRC) y edema pulmonar

20
Q

cambios de capacidad vital despues de una cirugia

A

disminuye 40% 1-4 horas despues
se mantiene por 12-14 horas
aumenta 60-70% sig 7 dias
nivel normal a la semana sig

21
Q

cambios FRC despues de una cx

A

disminuye 70% 24h despues

regresa a nivel normal en 10mo dia

22
Q

principales causas de respiración superficial después de la operación

A

DOLOR, distension abdominal, obesidad, reflejos neurales

23
Q

principal medio para minimizar la atelectasia

A

inspiración profunda

24
Q

por que es causado el edema pulmonar

A

presiones hidrostáticas altas (debido a una insuficiencia ventricular izquierda, sobrecarga de líquidos, disminución de la presión oncótica, etc.), mayor permeabilidad capilar o ambas

25
Q

medidas preventivas del edema pulmonar

A

tratamiento adecuado

de líquidos después de la operación y el tratamiento temprano de la insuficiencia cardiaca

26
Q

edema pulmonar tambien puede ser evidencia de

A

septicemia sistémica

27
Q

cuando es mas frecuente que se desarrolle la insuficiencia respiratoria temprana

A 
operaciones mayores (sobre todo en tórax 
o el abdomen superior), traumatismo grave y enfermedad pulmonar 
existente. (se desarrolla en 1-2 horas)
28
Q

factores que desencadenan la insuficiencia respiratoria tardía

A

embolia pulmonar, distensión abdominal o sobredosis de opiáceos. (48 horas despues)

29
Q

insuficiencia respiratoria se caracteriza por

A

taquipnea de 25
a 30 respiraciones por minuto con un volumen corriente bajo de
menos de 4 ml/kg

30
Q

resultados de lab. en insuficiencia respiratoria

A

elevación aguda de la Pco2 >45 mmHg

depresión de la Po2 <60 mmHg, o evidencia de gasto cardiaco bajo

31
Q

tx de insuficiencia respiratoria

A

intubación endotraqueal inmediata y soporte ventilatorio

32
Q

en cuanto tiempo se recupera la peristalsis del colon derecho despues de una intervencion

A

48 horas

33
Q

en cuanto tiempo se recupera la peristalsis del colon izq despues de una intervencion

A

72 horas

34
Q

que compone la sangre entera

A

450 a 500 ml de sangre donada

eritrocitos (hematócrito, 35 a 45%), plasma, factores de coagulación y anticoagulante

35
Q

cuando es indicada la transfusion de sangre entera

A

reemplazo de glóbulos rojos en pérdidas masivas de sangre con hipovolemia pronunciada.

36
Q

cuando es indicada la transfusion de globulos rojos

A

aumentar la capacidad de transporte de oxígeno en pacientes anémicos.

37
Q

que compone los globulos rojos (RBC)

A

hematócrito es de 55 a 60% y el volumen es de 300 a 350 ml

38
Q

cuando es indicada la transfusion de globulos rojos lavados

A

pacientes anémicos con

reacciones alérgicas recurrentes o graves

39
Q

cuando es indicada la transfusion de globulos rojos deglicerolizados congelados

A

px con deficiencia grave de IgA

40
Q

cuanto eleva de hemoglobina un paquete globular

A

eleva 1-1.5gr de hemoglobina

41
Q

cuantas plaquetas minimas son necesarias para operar a un px

A

75,000 u

42
Q

cuantas plaquetas tiene un concentrado plaquetario

A

5mil plaquetas

43
Q

principal opiaceo utilizado

A

morfina VI

44
Q

primera opcion de analgesico posoperatorio

A

keterolaco

45
Q

cuando es utilizada la morfina epidural

A

en px traumaticos

pato (5 decks)

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