Complicaciones de pielonefritis. Flashcards
Es una inflamación del parénquima renal que hace zonas de hipodensidad que si no se tratan hacen absceso.
Nefronia / Nefritis focal o multifocal.
Dx de Nefronia / Nefritis focal o multifocal.
TAC (fase venosa se ve)
La pielonefrits enfisematosa ocurre principalmente en personas con esta enfermedad.
DM
Es una complicación de la pielonefritis que se caracteriza por ser necrosis del parénquima.
Pielo enfisematosa.
Abdolutamente todos los px con IVU y DM requieren..
IMAGEN
La pielo enfisematosa se da por este tipo de bacterias.
Enterobacterias que degradan la glucosa y producen CO2.
La pielo enfisematosa es por ________ no clostridios.
Enterobacterias. (E.coli).
Grados de Huang para pielo enfisematosa. (4) y su tx
1) Colector –> Doble jota.
2) Parénquima –> Doble J y si no mejora en 48hrs nefrectomía
3) Perirrenal –> Nefrectomía
4) Bilateral: Depende lo que ocupe cada uno.
Los px con pielo enfisematosa requieren de este Tx.
Carbapenémicos
Complicaciones de pielo (3)
Nefronia
Pielo enfisematosa
Abscesos renales.
Pielo xantogranulomatosa
Abscesos renales y su localización (3)
Renal: Dentro de la cápsula en el parénquima.
Perirenal: Entre la cápsula y la gerota.
Pararenal: Fuera de la gerota
ABSCESO RENAL:
Para saber que tiene un absceso es necesario _______ porque se presenta como pielonefritis
Pedir la UroTc
ABSCESO RENAL:
En los px con absceso renal empiezas este tx
Carbapenémicos como con peilonefritis enfisematosa porque aparte suelen llegar sépticos.
ABSCESO RENAL:
Tx de los abscesos renales:
- Menos de 3cm
- Más de 3 cm
- Menos de 3cm: AB, si no mejora se drena.
- Más de 3 cm: Se drena
Abscesos que su único Tx es drenarlo.
Perinéfricos
Pararenales
Cómo sabemos si el parénquima renal es viable y podemos preservarlo aunque tenga algún absceso?
Porque se pinta en la Urotac en fase venosa.
Una hidronefrosis infectada se le denomina..
Pionefrosis
Grados de Hidronefrosis (4)
1) Pelvis renal
2) Pelvis y cálices
3) Cáliz aplanados
4) Pérdida de parénquima
Causa más común de pionefrosis. (2)
Litos o compresión del ureter.
¿Cómo se detecta la pionefrosis?
Cuando al derivar el TUSuperior sale pus
Formas de derivar el tracto urinario superior (2)
Doble J
Nefrostomía
Es una pielonefritis crónica que se caraceteriza por tener un lito en el riñón.
Xantogranulomatosa.
Se caracteriza por una piedra en el riñón
Pielo xantogeanulomatosa
Es una pielonefritis crónica
Pielo xantogranulomatosa
El Dx definitico de pielo-xanto es..
Por patología (macrófagos).
Tx de la pielo-xanto
Nefrectomía
Triada de pielo-xanto en TAC (3)
Lito
Pérdida del parénquima renal
Hidronefrosis
Dx diferencial de pielo-xanto
Carcinoma
Es la necrosis de la fascia del ESCROTO por eso solo le da a hombres.
Fournier
En mujeres no hay fournier, hay …
Necrosis de tejido blando vulvar.
Orígenes del Fournier. (2)
Urinario: Se rompe la uretra vulvar y se sale la orina al escroto.
Proctológico.
Es el origen más común de un fournier.
Urinario
