Complicațiile Medicale Ale Sarcinii Flashcards
DZG fr
Africani, insulari Pacific Istoric familial >25 ani DZG Fat macrosom Fat mort Polihidramnios Avorturi recurente HTA Consum GC SOPC Obezitate
Dieta in DZG
3 mese, 2-4 gustări/zi Kcal/kg/zi IMC<22: 40 22-27: 30 27-29: 24 >29: 12-15
Complicații DZG
FETALE Macrosomie Maturatie pulmonara întârziată Polihidramnios Insuf Uteroplacentara -> RCIU, deces fetal
PERINATALE / POSTNATALE Nastere traumatica Hipoglicemie, hipocalcemie ARDS Dezvoltare neurologica întârziată
TTGO la 1 ora
50g glucoza
1h >135 mg/dl
TTGO la 3 ore
Dieta bogata in ch 3 zile 100 g glucoza >=2 dintre Glicemia a jeun >=95mg/dl La 1 h >= 180 mg/dl La 2 h >= 150 mg/dl La 3 h >= 140 mg/dl
Diabet pregestational complicații
FETALE Macrosomie Polihidramnios RCIU, deces fetal Defecte cardiace (TAM, ToF) Defecte de tub neural Agenezie de sacru, renala
MATERNE Retinopatie Cetoacidoza Status hiperglicemic hiperosmolar Insuficienta renala Preeclampsie
Preeclampsie fr
Afro-american <15 >35 ani HTA Boala renala DZ Obezitate Nuliparitate Sarcina multipla A mai avut PE
Preeclampsie complicații
Eclampsie AVC EPA Disfunctii de organe materne: IR, encefalopatie HELLP
Oligoamnios
RCIU
Dezlipire prematura (-> CID)
Nastere prematura
Astmul matern sever complicații
Preeclampsie
RCIU, deces fetal
Avort spontan
TVP in sarcina tratament
Heparina (creste de doua ori PTT)
HGMM ( antifactor Xa 05-1,2 UI/ml la 4h)
Întrerupere cu 24-36h înainte de nastere, HGMM și cu 6 h înainte ( in perioada activa a travaliului) și pana la 6h postpartum
După externare se continua 6sapt cu warfarină sau HGMM
Toxoplasmoza congenitală
Hidrocefalie, microcefalie Calcificari intracraniene Convulsii Corioretinita Avort spontan Tratament: evitare grădinărit, lapte, carne nepreparate, liftiere pisici Pirimetamina, sulfadiazina, acid folinic
Rubeola congenitală
Avort spontan
Bebeluș ca o brioșă cu afine
Sdr de rubeola congenitală ( anomalii SNC, vedere, surditate, CV, hepatita, RCIU)
Mama trebuie imunizata înainte de concepție
Rujeola congenitală
Avort spontan
Prematuritate
RCIU
Deces NN (55% prematur, 20% la termen)
Eruptie cutanată și apoi confirmare prin IgM, IgG
Imunizare înainte de concepție
Ig in sarcina (ci vaccin in sarcina)
Sifilis congenital
Erupții cutanate, descuamare mana/picior Surditate HSM, hepatita Pneumonie Osteodistrofie Mortalitate neonatală 25 %
Penicilina
CMV congenital
Anomalii SNC (Hidrocefalie) Retard mintal Convulsii Anomalii vedere (corioretinita) Surditate HSM
Dg IgM sau PCR in primele sapt de viața
Nimic, Ganciclovir, Igiena corespunzătoare
