Compétences d'aide Flashcards
Quels sont les 10 compétences d’aide? de base + avancées
de base
- encouragement minimal
- poser des questions
- paraphraser le contenu
- refléter les sentiments
- concrétiser
- résumer
- clarifier la situation
avancées
- empathie exacte avancée
- confrontation
- ré-étiquetage positif
- exemples basés sur son propre vécu
- franchise
C’est quoi les objectifs de l’encouragement minimal? et comment on le pratique?
- développer le récit
- communiquer son attention envers le client
- permettre au client de s’exprimer à son rythme
exemples:
- verbale: hmm hmm, oui allez-y, continuez, écho sous forme interrogation
- non verbale: ouverture, évite l’air endormi, intérêt, regard, mimique, hocher la tête
Quels sont les avantages et inconvénients de l’encouragement minimal?
avantages:
- non intrusif, bienveillant
- régule le flux de la conversation, grâce aux silences
- expression à son rythme, perspective, remise en question
limites:
- trop: perte de crédibilité, donne raison au lieu d’encourager à continuer, client se renferme
- peu: manque de moments non directifs, peur de s’ouvrir car pense ne pas être écouté
En quoi consiste la compétence poser des questions? à quoi ça sert?
poser des questions ouvertes»_space;»> fermées
approfondir les propos
explorer le vécu, pensées, ressentis
Quels sont les conséquences des questions fermées?
orientées qui influencent alors la réponse
- déresponsabilise le client: attente directe de quoi faire
- justification, malaise dans la relation
peuvent juger ou apriori: qu’est-ce qui s’est amélioré ?
En quoi consiste la compétence paraphraser le contenu?
c’est une REFORMULATION, reflet, sous forme empathique et compréhensive de ce qui vient d’être énoncé par le client
Quels sont les 4 avantages de l’emploi d’une paraphrase?
pouvoir réentendre son histoire en d’autres termes
clarification du contenu énoncé
vérifie si on comprend bien ce qui est dit
recentre l’entretien
Quels sont les inconvénients d’une paraphrase?
il faut utiliser les mots clés et éviter le mot à mot
attention si le client ne veut pas être interrompu
En quoi consiste le reflet des sentiments?
en une paraphrase axée sur l’émotion, les sentiments, qui essaie de comprendre comment se sent le patient durant la conversation ou la situation décrite
reflète ce qui provient du client OU l’interprétation qu’on en fait à partir du contexte/non verbal/discours contenu
Quels sont les avantages à refléter les sentiments?
chercher à comprendre l’émotion du client
vérifier qu’on a bien compris et la corriger
identifier et préciser l’évolution, observation de la façon de les exprimer
Quels sont les inconvénients à refléter les sentiments?
bloque le processus si cela submerge le client
souvent le client lâche la bombe en fin de séance => on reflète pour reprendre la séance suivante (faire remarquer le timing, proposer d’en reparler)
En quoi concrétiser consiste?
permet de mieux préciser un problème, le rendre concret pour aider le client à sortir d’un mode de pensée flou, abstrait, vague
Quelles composantes utilise la concrétisation?
encouragement minimal
questions
paraphrase contenu
reflet sentiment
Quand utiliser la concrétisation?
quand le client s’exprime de façon vague, floue, abstraite
Quelles sont les avantages et inconvenients de la concrétisation?
avantages
- analyser et verbaliser le contenu
- explorer
inconvénients
- si le patient connaît pas son pb ça ne fonctionne pas
- est vulnérable ou pas capacité c’est contre productif
- ne permet pas d’identifier les sentiments refoulés après un évé traum
C’est quoi résumer?
C’est reproduire de manière claire et synthétique les points principaux de ce que le client a dit sur une longue période de temps pour structurer son récit
Comment on résume?
sélectionne ce qui est dit sans sous estimer ou surestimer des faits, émotions ou pensées
formulation interrogative, commencer par “si je comprends bien”
Quand utiliser le résumer?
après un long monologue
si tout semble avoir été dit
fin entretien pour aperçu
début entretien pour reprendre le fil
Quels sont les avantages et inconvénients à résumer?
avantages
- vérifier qu’on a compris le discours
- apporter de l’ordre aux propos du client
- encourager à explorer davantage ses pensées, émotions
inconvénients
- pas de limites sauf si ça coupe la réflexion en cours
- ne sert à rien si le client ne s’est pas livré
Qu’est-ce qui différencie le résumé d’une paraphrase?
résumé est sur un temps plus long que la paraphrase
En quoi consiste la clarification de la situation?
c’est reconnaître et discuter des ambiguïtés dans la relation de soin pour rétablir les attentes mutuelles
- incompréhensions
- communiquer sur la façon de communiquer
- recul sur ce qui s’est passé
-s’assurer d’avoir compris
Quand utiliser la clarification de la situation?
- si y a des attentes de solution, info vie privée, relation sentimentale, rupture
Comment clarifier une situation en 7 étapes?
1° paraphrase, reflet, pour s’assurer de la compréhension
2°méta comm sur le malentendu
3° expliquer ce qu’il fera pas, cadre, pourquoi
4° expliquer ce qu’il fera, rôle, pourquoi
5° connaître réaction du client en conséquence
6° accord sur ce qui sera fait de façon adaptée
7° reprise convo là où elle s’est interrompue
Quels sont les avantages à la clarification de la situation?
rétablissement des attentes: client se sent entendu, aidé, soutenu
évite les ruptures d’alliances
Quels sont les inconvénientsà la clarificationd el a situation?
capable de repérer l’attente inappropriée
clarifier son rôle de façon fine: adhérer solution adaptée, faire comprendre pas adéquat, pas ridicule pour autant
risque de faire sentir la personne médiocre, illégitime
En quoi l’empathie exacte avancée consiste?
c’est se mettre à la place de l’autre, percevoir son ressenti dans le but de le communiquer et lui renvoyer pour qu’il comprenne son expérience
il faut que le client perçoive cette empathie
apporte une analyse précise en s’éloignant du cadre de réf du client
Comment et quand utiliser l’empathie exacte avanacée?
utiliser les compétences paraphrase et reflets (faire comprendre l’empathie), renvoie le contenu
se détacher de soi pour être dans la peau de l’autre
se centre sur des expériences verbales et non verbales
accorder toute son attention à l’autre
vérifier la compréhension en reformulant
quand: veut apporter du sens, vision constructive du pb
Quelles sont les 3 formes d el’empathie exacte avancée?
1° lien entre les éléments de discussion, que le client ne fait pas, qui sont logique pour nous (ou d’un contenu latent qui devient présent)
2° parallèle entre le contenu verbal et non verbal lié, pas comme confrontation qui vise à montrer les contradictions, ici ex: chaise et gigote = angoisse (met en lumière)
3° perspective via un résumé de ce qui fait sens, lien avec le pb principal (élucidation, clarification, reprend les tendances chroniques au fil des séances)
En quoi l’interprétation est différente de l’empathie exacte avancée sous forme de clarification?
interprétation se base sur le cadre de référence du thérapeute
empathie sur base de l’expérience du client, 100% focus client
avantages de l’empathie exacte avancée?
valider le client dans son vécu, surtout pour le spersonnes vulnérables (âgée, enfants, abus)
inconvénient empathie exacte avancée? à quoi faut faire attention?
faut vraiment avoir écouté attentitvement
pouvoir se différencier de l’autre, il faut bien se connaître
attention:
- 3ème oreille: vécu similaire et confond avec celui du client
- jugement: valeur accordée au discours => csqs défensive
- sympathie: identification au vécu du client, perte de la distance, adhésion => donc permet pas un changement d’avis
En quoi la confrontation consiste?
C’est faire part des contradictions dans le discours, cpt, valeurs, objectifs de la personne
- faire prendre conscience des contradictions au client
- favorisation de l’acceptation et changement du client
QUels sont les 4 types de confrontation?
En train de dire/faire VS ce que l’intervenant constate
- vous dites que ça vous angoisse et en même temps vous souriez
Vient de dire VS dit à un autre moment
- vous dites vouloir quitter votre travail et il y a quelques séances vous disiez qu’il vous apportait une satisfaction maximale
En train de dire VS actes Hors des séances
- vous dites vouloir un nouveau traitement et vous ne prenez pas de rdv chez votre médecin
Dit ce qui est important VS comportement
- vous dites vouloir que votre fils reviennent et vous secouez la tête pour dire le contraire
Quand et comment faire une confrontation?
quand on relève une contradiction
1° écoute, obs, noter les ambivalences contradictoires, cpt verbal, non verbal
2° faire part contradiction par paraphrase
3° observe les conséquences d’une confrontation sur le client, attention à la réaction du client et quel changement ça génère
Quels sont les avantages et inconvénients d’une confrontation?
Faire évoluer le client, la conception de lui
Mettre en avant les difficultés
Avoir conscience de son ambivalence, contradictions, comportements, buts, valeurs, actions, incongruence
Explorer les réticences et objectifs, est-ce vraiment ça que je veux?
il peut y avoir un effet de surprise, la bonne relation est nécessaire
forme: ton compréhensif, interrogatif
explorer le ressenti après la confrontation: sinon rejet risque, agresison, pasif, inadéquat
client pas pret
V ou F : une paraphrase est une reformulation
VRAI
Que doit identifier l’intervenant pdt une confrontation?
l’inconsistance et les contradictions du client
le respect du rythme
attitude non jugeante et respectueuse
En quoi consiste le ré etiquetage positif?
amener le client à avoir une nouvelle vision positive de certains éléments du pb vécu comme négatifs
- nouvelle sig positive, favorable au changement de perspective
- sur le même événement, pas sur un autre
Quand faire un re étiquetage?
quand les pensées, cpt, émotions sont dyf et n’évoluent pas
quand il ne comprends pas ou trouve pa d’explications à un acte commis
attendre l’ambivalence du client avant
Comment faire une re étiquetage?
cpt lui-même: ex: indécision, trop de temps à prendre une décision, dirait ado, qqn de réflechi, prudent, analyse
intention à l’origine: ex: pas capable dire vérité se sent lâche en fait pour pas blesser la personne
avantage et inconvénient étiqueter positif
+
modifie l’image négative, nuance de quelles étapes modifier
donner confiance, motivation pour mettre en place un changement de pensées/cpt
modifier les normes qui jugent son cpt d’attente
-
semble vraisemblable, qualité
si pas fonctionne revenir à moisn directis: paraphrase, reflet, explroer, quesiton ouverte, cpt, écho
“conscience pb” = “investie dans compréhension”
En quoi consiste la franchise
discuter ouvertenement de ce qui se passe durant la séance
- méta comm sur son ressenti
- cpt client envers thérapeute
en référence à ce qui s’est passé sur un ton iterrogateur et non généraliser
peut être
- sentiment négatif ressenti envers le client qu ipourrait affecter la relation
- sentiment que le client ose pas dire qqch, aider en faisant part de se vision
Avantages franchise et limites
avantages
- aider dans d’autres contextes du client
- prise de conscience
- améliore le relationnel thérapeutique (diminue la tension)
limites
- confrontation d’être observé
- faut bien cerner ce qui se passe, prendre du recul, avoir confiance dans sa perception
- possibles réactions négatives du client malgré tout: rejet ou culpa
En quoi consiste l’exemple basé sur son propre vécu?
faire part de son expérience en lien avec ce que le client exprime (cpt, pensée, croyance, émotion) en lien direct avec les propos du client
- infos réelle vécue
- immédiat de la relation
- hypohtétique à la place du client
dans le but d’améliorer la relation, sans centrer les échanges sur ça, pour apporter qqch au client
Comment on donne un exemple basé sur son propre vécu?
1° écouter, évaluer les infos appropriées, communiquer, centrer patient
2° s’exprimer en je
3° partager court
4° temps adéquat de l’exemple, pas trop récent
en étant authentique et sincère
Quels sont les avantages et limites de l’exemple basé sur l’expérience?
avantages
- rassure le client qui vit ce que d’autres personnes vivent, dont l’intervenant
- mettre des mots sur ce qu’il n’arrive pas à dire, s’autoriser à exprimer sentiments, encourage
limites
- faut se connaître
- pas trop dévoiler sinon jugements valeurs indirects
- relation moins pro risque
que faire si demande du client de conseils direct?
retourner la question vers eux, entionnat que c une uestion difficile
