Compétence 14 Flashcards
Décrivez la séquence d’intervention en premiers soins.
Évaluation primaire (L’CABD)
- Vérifier l’état des LIEUX, l’état de conscience et la respiration
- Apostropher pour de l’aide (911)
- Circulation (pouls) et compressions (30 comp. + 2 insuf. x4, 120 comp. par minute)
- Ouverture des voies Aériennes
- Bouche à bouche
- Défibrilation (DEA)
Évaluation secondaire
Médical
S = Signes et symptômes
A = Allergies
M = Médicaments
P = Passé médical
L = Lunch
E = Événement déclencheur
Trauma
Examen physique
De la tête aux pieds. Déformations, ecchymoses, indurations, saignements, protubérances…
Hémorragies externes
Observations
Étourdissements
Peau froide, pâle, moîte
Hémorragies externes
Interventions
P = Pression directe sur la plaie
E = Élévation du membre atteint
R = Repos
Pression directe avec des compresses (2-3, max)
Élever au-dessus du coeur
Repos: étendre au sol ou asseoir sur une chaise de façon confortable
Toujours stopper l’hémorragie avec d’appeler le 911 ou de faire le RCR
Hémorragies internes
Observations
Vomissement de sang
Abdomen dur
Peau bleutée
Dyspnée
Présence de sang dans les urines/selles, oreilles/yeux
Hémorragies internes
Interventions
Évaluation primaire
Évaluation secondaire (SAMPLE et physique)
Maintenir la personne dans la position trouvée si trauma
Perforation de la peau
Observations
Objets divers dans la peau
Saignement léger ou pas
Saignement abondant possible
Perforation de la peau
Interventions
Ne jamais retirer l’objet de la plaie
Immobiliser l’objet
S’assurer que le bandange n’est pas trop serré
Rassurer la personne
Amputation
Observations
Membre sectionné
Amputation
Interventions
PER
Placer le membre sectionné dans un sac hermétique, lui-même dans un autre sac avec de la glace ou de l’eau froide
Noter l’heure de l’accident
Plaie au thorax
Observations
Plaie
Plaie au thorax
Interventions
L’CAB
Position semi-assis (chaise longue)
Pansement avec pellicule plastique. Ne pas enlever le vêtement.
Éviscération
Observations
Well…!
Éviscération
Interventions
Ne pas tenter de remettre les organes en place
Couvrir les viscères avec des compresses stériles humides + pansement sec
Saignement de nez
Observations
Well…!
Saignements de nez
Interventions
Appliquer une pression sous la partie osseuse du nez
Faire pencher la tête légèrement vers l’avant
Dire à la victime de ne pas se moucher pdt qqes hres
Compresse froide ou glace (prévenir les bleus)
Examen secondaire (SAMPLE)
Plaies mineures sans hémorragie
Observations
Abrasion
Éraflure
Lacération
Morsure
Coupure
Plaies mineures sans hémorragie
Interventions
Nettoyer la plaie avec de l’eau savonneuse
Pansement humide + sec
S’assurer que la personne consulte si elle ne sait pas si son vaccin antitétanique est à jour
État de choc
Observations
État de conscience altéré
Anxiété
Tachycardie
Tachypnée
Peau pâle, froide, moîte
Soif intense
Nausée, vomissement
État de choc (hypovolémique)
Interventions
Évaluation primaire
Évaluation secondaire (SAMPLE)
Couvrir et rassurer
Ne pas donner à boire et à manger
Maintenir la température corporelle
Trauma: garder dans la position trouvée
Pas trauma: installer confortablement, tête à plat sans oreiller ni coussin
État de choc
Description
Survient le plus souvent avec une hémorragie
Approvisionnement insuffisant des cellules en oxygène et nutriments
Peut conduire à la mort si non traité rapidement
Traumatisme à la tête et à la colonne
Observations
Douleur localisée
Étourdissement
Paresthésie (fourmillement)
Paralysie
Oedème et déformation
Traumatisme à la tête et à la colonne
Interventions
Immobiliser la tête avec les mains, sans la bouger, ou minerve si disponible. Si un déplacement est nécessaire, vous devez immobiliser sur une planche dorsale.
Évaluation secondaire
Couvrir la personne
- Une personne ayant fait une chute plus haut que sa hauteur doit obtenir une intervention immédiate.
Traumatisme des extrémités
Exemples
Entorse
Fracture fermée
Foulure
Luxation
Traumatisme des extrémités
Observations
Douleur localisée
Déformation
Oedème
Limitation des mouvements
Engourdissement
Traumatisme des extrémités
Interventions
R = Repos
I = Immobilisation
G = Glace
E = Élévation
Surveiller les saignements
Vérifier les CCMS: Chaleur, coloration, mobilité, sensibilité
Appliquer de la glace
Si on doit déplacer la victime:
Évaluation primaire
Évaluation secondaire
Appliquer de la glace
Placer une attelle qui dépasse l’articulation
Intoxications
Interventions
(alimentaires, par piqûre d’insecte, par inhalation…)
- L’CABD et toujours penser à vous protéger
- Connaître le produit en cause et appeler le centre anti-poison
- Si la victime est consciente: position (semi-)assise
- NE JAMAIS FAIRE VOMIR
- Ne rien administrer par la bouche même si la personne en demande
Blessure au yeux (pénétrant)
Observations
Douleur
Larmoiements
Altération de la vue
Présence d’un corps étranger
Blessure aux yeux (pénétrant)
Interventions
- Laisser l’objet en place
- Mettre des compresses humides autour de l’objet
- Immobiliser l’objet avec un ou des rouleaux
- Couvrir l’autre oeil
Blessure au yeux (non pénétrant)
Observations
Sensation d’irritation et de douleur
Larmoiements et vision trouble
Blessure au yeux (non pénétrant)
Interventions
Empêcher la victime de se frotter les yeux
Couvrir l’oeil atteint d’un pansement humide
Couvrir les deux yeux d’un pansement sec
Brûlure chimique aux yeux
Observations
Rougeur
Larmoiement
Sensation de brûlre
Vue embrouillée
Brûlure chimique aux yeux
Interventions
Rincer l’oeil à grande eau en gardant les paupières ouvertes
Tourner la tête du côté atteint
Maintenir le rinçage jusqu’à l’arrivé des SPU
Coup de chaleur
Observations
Peau chaude et sèche (pas transpiration)
Pouls irrégulier et rapide
T du corps anormalement élevée
Altération de l’état de conscience
Confusion
Convulsions
Coup de chaleur
Interventions
- Déplacer la personne ds un endroit frais
- Retirer ses vêtements
- Éponger avec de l’eau sur tout le corps
- Consciente: boire eau ptes qtés
- Vomit ou devient inconsciente: position latérale de sécurité
Hypothermie
Observations
Frissons, tremblements, pouls lent
Présence possible de gelures
Altération de l’état de conscience
Confusion ou somnolence
Hypothermie
Interventions
- Réchauffer avec des couvertures
- Déplacer dans un endroit chaud
- Remplacer les vêtements humides par des vêtements secs
- Boissons chaudes sans alcool
Gelures superficielles
Observations
Peau blanche
Peau froide
Engourdissement progressif
Diminution graduelle de la sensibitilité
Gelures profondes
Observations
1er degré: Rougeur autour de la gelure
2e degré: Présence de phlyctènes
3e degré: Peau cireuse et dure au toucher
Gelures
Interventions
- Remplacer vêtements humides par secs
- Boissons chaudes sans alcool
- Réchauffer par chaleur indirecte
Brûlures
Degrés
1er degré:
Superficielle.
Douleur, rougeur
2e degré:
Phlyctènes
Rougeur
Douleur vive
3e degré:
Jusqu’aux muscles et vaisseaux
Peau carbonisée et noire
Brûlures
Interventions
1er et 2e degrés
- Retirer bijoux et vêtements s’ils ne sont pas collés
- Submerger le membre atteint dans l’eau froide jusqu’à ce que la douleur disparaisse
NE JAMAIS APPLIQUER DE CORPS GRAS
Brûlures
Interventions
3e degré
- L’CABD
- Couvrir la brûlure d’un pansement sec
- Couvrir et réconforter la victime
Brûlures
Interprétation de la gravité
- Étendue
- Degré
- Localisation
Taille de la main ouverte = 1% de la surface corporelle
+ de 10% = sérieuse
3e degré = urgence médicale
Réaction allergique locale
Observations
Douleur
Rougeur
Démangeaisons
Enflure au site
Réaction allergique générale
Observations
Rougeurs ou gonflement de la peau
Démangeaisons généralisées
Enflure autour des yeux, du visage ou aux lèvres
Choc anaphylactique
Qu’est-ce que c’est?
Le corps réagit de façon exagérée et démesurée au contact d’une substance allergène.
Réaction très rapide.
Choc anaphylactique
Observations
Observations
- respiratoires (dyspnée, détresse, arrêt resp.)
- cardiovasculaires (choc, angio-oedème)
- gastro-intestinales (nausée, vom., diarrhée, doul. abdom.)
- peau (urticaire, enflure, rougeur)
- autres (anxiété, sensation mort imminente)
Réactions allergiques
Causes possibles
Alimentaires
Piqûres de guêpe
Médicament
Réaction allergique
Interventions
- Calmez et rassurez la personne.
- Essayez de découvrir l’allergène et d’empêcher la personne d’avoir d’autres contacts avec celui-ci.
- Surveillez les signes de détresse croissante chez la personne.
- Si la personne prend des médicaments (comme un antihistaminique) pour contrôler des réactions allergiques, aidez-la à prendre ses médicaments.
Choc anaphylactique
Interventions
Administrer l’épinéphrine
- Évaluer la sécurité
Dangers potentiels?
Porter des gants - CABD
Appeler simultanément le 911 si 2 secouristes
Oxygène si disponible - Critères d’inclusion
Connu allergique ou non
Si oui, administrer l’épinéphrine selon le poids
Surveillance et premiers soins - Appeler 911 si seul puis autres doses aux 5 minutes
Noter l’heure des doses pour les dire aux ambulanciers - Assurer le transport (toujours; même si la personne va mieux)
Épinéphrine
Effets
Contraires à la réaction allergique
- Dilate les bronches
- Augmente la tension artérielle
- Augmente le pouls (palpitations)
- Anxiété, tremblement, nausées et vomissements
- Effets limités dans le temps
Épinéphrine
Protocole d’administration (Critères d’inclusion)
Inclusion
- Connu allergique: donner dès les premiers symptômes
= même si connu pour une allergie différente - Non connu allergique: donner lorsqu’on observe des symptômes graves comme une difficulté à respirer
Exclusion:
- Aucun critère lorsqu’anaphylactie
Quels sont les risques liés à l’auto-injecteur d’épinéphrine?
- Piqûre accidentelle avec aiguille souillée
- Piqûre accidentelle dans un doigt avec aiguille propre
Épinéphrine
Piqûre accidentelle (souillée)
Interventions
Faire saigner
Nettoyer eau+savon ou désinfectant sans eau
Consultation urgente à l’urgence
Épinéphrine
Piqûre accidentelle (propre, ds doigt)
Interventions
Compresses chaude
Position basse
Consultation urgente à l’urgence
Asthme
Observations
Sifflement durant expiration
Toux persistante
Difficulté respiratoire
Panique et anxiété
Asthme
Interventions
- Appeler le 911 si la personne ne se connaît pas asthmatique
- Consciente: position assise
- Aider à prendre médication
- Désserrer les vêtements
Obstruction partielle des voies respiratoires
Observations
Capacité à tousser
Respiration bruyante
Mains à la gorge
Difficulté à parler
Obstruction partielle des voies respiratoires
Interventions
Encourager à tousser
Rester calme
Rester près de la personne
Heimlich au besoin
Obstruction complète des voies respiratoires
Observations
Incapacité à tousser, parler, respirer
Lèvres cyanosées
Mains à la gorge
Obstruction complète des voies respiratoires
Interventions
Se présenter à la victime et lui demander si elle a besoin d’aide
Encourager à tousser
Heimlich
Douleur thoracique
Observations
Douleur rétro-sternale
Nausées, vomissements
Sentiment de peur (anxiété)
Dyspnée
Cyanose
Pâleur
Diasphorèse (transpiration abondante)
Douleur thoracique
Interventions
L’CAB (RCR au besoin)
Évaluation secondaire
Position latérale de sécurité
Désserrer les vêtements
Aider la victime à prendre sa nitroglycérine au besoin
Accident vasculaire cérébral
Observations
Signes avant-coureurs
Aphasie
Perte soudaine de la vue
Céphalées graves, inhabituelles, soudaines
Étourdissements, perte d’équilibre
Symptômes
V = visage
I = Incapacité (ex. lever le bras)
T = Trouble de la parole
E = Extrême urgence
Accident vasculaire cérébral
Interventions
Contrôler les problèmes trouvés dans L’CAB
Rester calme
Faire asseoir ou allonger la personne
Évaluation secondaire
Diabète
Observations
Hypoglycémie
Confusion
Transpiration abondante
Faim intense
Mal de tête
Changement de caractère
Hyperglycémie
Soif extrême
Bouche sèche
Besoin fréquent d’uriner
Somnolence
Fatigue extrême
Diabète
Interventions
L’CABD
Évaluation secondaire si possible
Inconsciente: position latérale de sécurité, ne rien donner par la bouche
Consciente: jus sucré, chocolat, fruits (et donner une protéine, ex.: noix, beurre d’arachide)
Réévaluer l’état toutes les 5 minutes
Si vous hésitez entre hypo et hyper, donnez du sucre en attendant l’arrivée des SPU.
