compartiment pulmonaire Flashcards
critère pour être une lésion pulmonaire
la lésion se trouve sur l’aire de projection du poumon sur la vue de profil et sur la vue de face
la lésion forme des images SPECIFIQUE d’une atteinte pulmonaire (anneaux, nodules, bronchogrammes)
poumon opacité diminué
asthme félin
apparence d’un bronchogramme
opacité alvéolaire (poumon devient blanc) donc on voit apparaitre les ramification des bronches et leur parties terminales
le bronchogramme est un signe pathognomonique de….
d’une opacité alvéolaire
alvéole remplis de : pu (pneumonie) transsudat modifié (oedème) sang (hémorragie) cellule anormale (tumeur)
opacité alvéolaire
apparence radiographique
opacité mal définies
coalescentes
à tendance lobaire
= aspect cotonneux, nuageux
atélectasie (asthme félin) distribution préférentielle
lobe moyen droit
mucus bouche entré bronche
tumeur
distribution préférentielle
lobes caudaux
contusions
distribution préférentielle
ipsilatéral au traumatisme
torsion de lobe
distribution préférentielle
lobe moyen droit/partie craniale lobe cranial gauche
greyhound,lévrier (moyen droit)
carlin (cranial gauche)
oedeme non cardiogénique (chien)
distribution préférentielle
aspect caudo-dorsal des lobes caudaux (bilatéral)
angiostrongylose
distribution préférentielle
périphérique
broncho-pneumonie
opacification alvéolaire
lobaire
ventrale (et cranial)
à tendance asymétrique
oedeme pulmonaire cardiogénique chien
alvéolaire dorsale hilaire symétrique \+ cardiomégalie
oedeem pulmonaire cargiogénique chat
opacification : alvéolaire (bronchique/péri-bronchique) dorsale en couronne à distance du hile symétrique
cardiomégalie pas tjrs visible
tumeur primitive
opacification
alvéolaire
lobaire
avec une augmentation du volume de ce lobe
cet aspect est le + caractéristique mais bcp d’autre présentation possible
collapsus atelectasie
opacité:
alvéolaire
lobaire
avec une diminution de volume de ce lobe
il faudra alors chercher la cause de la lésion
rail de chemin de fer
patron bronchique
vrai ou faux rail de chemin de fer peut être physiologique
vrai animal vieillissant. minéralisation paroi des bronches. Fin liserait.
si épais = pathologique
attention chat bronche ++ petit il faut regarder ATTENTIVEMENT
signe radiographique montrant une augmentation du volume pulmonaire
(asthme félin)
augmentation majeure de la distance entre l’aspect caudal de la silhouette cardiaques et silhouette diaphragmatique
vue de profil diaphragme aspect aplati, vertical
vue de face : aspect de festonnement du diaphragme car sous tension, aspect du au pilier diaphragmatique
orientation des cote presque perpendiculaire au rachis (normalement direction caudale)
ddx lors d’un patron bronchique
bronchite chronique de cause :
allergie (commun)
infection bactérienne, parasitaire (rare)
irritation chronique
oedeme pulmonaire cardiogénique
tumeur diffuse (rare)
patron interstitiel diffuse
opacité diffuse qui va estomper les vaisseaux pulmonaire (et non la masquer comme l’opacité alvéolaire)
cause patron interstitiel diffus
mauvaise technique radiographique (commun)
mauvaise ventilation lors du rx (commun)
animal gras (commun)
lymphome (rare)
metastase (rare)
mycose (rare)
oedeme cardiotonique (rare)
cause de patron interstitiel nodulaire ou masse
multiple nodule : metastase (commun), mycose (uncommun), emboli septique rare)
masse solitaire : tumeur primaire (commun), abcès (rare)
opacité de type vasculaire
augmentation de la taille des vaisseaux pulmonaire :
artères et veines
veine seulement
artère seulement
opacité vasculaire artère seule .
ddx
hypertension pulmonaire
opacité vasculaire veine seule .
ddx
congestion veineuse
opacité vasculaire artère et veine.
ddx
hypervascularisation (ex. persistance du canal artériel )
en résumé
lorsquon regarde une radio
si on voit une opacité augmenté et diffuse qui efface les bord cardiaque.
il y a une seul possiblité = opacité alvéolaire
pour les autres, le parenchume nous paraitra clair et on verra les signes (donuts, rail de chemin de fer, opacité ronde et définis)
