Communication en ped Flashcards
Pourquoi impliquer les enfants lors de la communication concernant leur santé?
- Marque de respect de leurs capacités
- Augmente leurs habiletés et leur autonomie
VF? La majorité des pharmaciens communiquent directement avec l’enfant lors du conseil
Faux; rarement
Pourquoi dit-on que le parent joue un double-rôle quand l’enfant est en bas âge?
Le parent joue à la fois le rôle du patient (interprétation des sx) et du soignant (administration Rx)
Le modèle de communication centré sur le patient devrait inclure… (6)
- Éducation
- Investigation des craintes
- Priorités pour améliorer qualité de vie
- Un suivi patient
- Un suivi MD
- Questions?
Quelles sont les 2 sociétés ayant formulé des directives pour la communication en pédiatrie?
USP: united states pharmacopeia
FIP: fédération internationale pharmaceutique
Quels sont les 3 axes de développement de l’enfant?
1) Physique: capacité à recevoir Rx
2) Cognitif: compréhension maladie et tx
3) Psychosocial: influence la relation avec la personne qui administre Rx
Quels sont les stades théoriques du développement cognitif de l’enfant? (4)
1) Stade sensorimoteur (0-2A)
2) Stade pré-opérationnel (2-7A)
3) Stade des opérations concrètes (7-12A)
4) Stade des opérations formelles (>13A)
À quel stade du développement cognitif est-ce que l’enfant a peu de connexion avec les objets de son environnement?
Sensorimoteur
À quel stade du développement cognitif est-ce que l’enfant considère un seul aspect d’une situation, limitant ainsi la quantité d’information pouvant lui être présentée?
Pré-opérationnel
À quel stade du développement cognitif est-ce que l’enfant a une capacité de réflexion hypothétique et abstraite (raisonnement logique)?
Des opérations formelles
Quelles infos peuvent être communiquées à l’enfant dans les stades…
1) Sensorimoteur?
2) Pré-opérationnel?
3) Des opérations concrètes?
4) Des opérations formelles?
1) RIEN
2) Rx adulte vs Rx enfant, pourquoi prendre Rx, comment prendre Rx, EI, pas de lien goût-efficacité
3) Comment Rx “fonctionnent”, où ils vont, différents Rx pour différentes patho, ne pas prendre Rx des autres
4) TOUT comme adultes
Avec l’enfant:
Poser des questions _
Utiliser des phrases _
Demander s’il a des _
Complémenter l’info verbale avec _
Utiliser des _
ouvertes
simples
questions
info écrite
illustrations et histoires
Lors d’une intervention auprès d’un enfant, le pharmacien devrait…
- S’asseoir à la hauteur de l’enfant
- Porter attention à son expression faciale, son ton de voix et ses gestes
Comment débuter la conversation avec les enfants d’âge préscolaire?
- Saluer l’enfant de façon amicale
- Faire un commentaire sur un de ses jouets ou une image sur son vêtements
Comment faire pour qu’un enfant soit moins intimidé par un dispositif d’administration d’un Rx?
Le laisser jouer avec (ex: aérochambre)
Pourquoi le NV est important avec les enfants?
Ils sont en mesure d’interpréter le NV avant les mots
Quelles sont les caractéristiques de la communication avec un enfant d’âge pré-scolaire? (3)
Éviter utilisation mots complexes: mots courts et phrases courtes
Impliquer l’enfant dans la préparation (ex: laisser mettre étiquette sur contenant)
Insister sur l’importance de ne pas utiliser Rx sans parents
Quelles sont les caractéristiques de la communication avec un enfant d’âge scolaire? (2)
Utilisation de questions ouvertes (pourquoi tu dois prendre ce Rx? Comment ce Rx fonctionne-t-il?)
Remettre un calendrier pour indiquer les prises
Comment débuter la conversation avec un enfant d’âge scolaire?
En posant des questions à l’enfant, par exemple sur son passe-temps ou son émission favorite
Quelles sont les caractéristiques de la communication avec un adolescent (2)
Demander aux parents de quitter selon contexte
Confirmer confidentialité
Quel est la facteur associé à l’enfant qui influence l’adhésion au tx?
Âge
Quels sont les facteurs environnementaux qui influencent l’adhésion au tx?
Facteurs familiaux, culturels, ethniques et sociaux
- conflits familiaux
- fratrie
- perception de la famille de la maladie de l’enfant
Quels sont les facteurs associés à la maladie qui influencent l’adhésion au tx?
Type de maladie (aigue, chronique?)
Gravité de la maladie (asymptomatique?)
Nb de Rx devant être pris
Quels sont les facteurs associés au médicament qui influencent l’adhésion au tx?
Sig
EI
Forme
Palatabilité (goût)
Quels sont les facteurs associés aux professionnels de la santé qui influencent l’adhésion au tx?
Qualité de la relation enfants/parents et MD
À quoi peut mener une perception erronée/exagérée du risque de malformation congénitale associée à la prise de Rx en grossesse? (3)
Tx sous-optimal
Anxiété
interruption volontaire d’une grossesse désirée
VF? Les patientes agissent en fonction du risque qui leur est présenté
Faux: en fonction de leur perception du risque
Quelles sont les variables pouvant modifier la perception du risque associé à la prise de Rx en grossesse? (4)
Relation de confiance avec le professionnel
Influence des médias
Biais personnels (expériences, préjugés, $, culture)
La façon dont l’information est transmise
Lors d’une demande d’information sur l’utilisation de Rx en grossesse, il est important de toujours demander…
Si la femme est déjà enceinte = va moduler notre approche
Quelles attitudes adopter pour diminuer l’anxiété de la patiente lors de la transmission de l’information sur le risque associé à l’utilisation d’un Rx? (7)
Vérifier à priori les connaissances de la patiente
Présenter l’information lentement
Voix calme
Contact visuel et ton chaleureux
Écoute active, empathie
Reflets
Termes clairs et non ambigus
Quels termes utiliser pour remplacer “risque”?
Chance
Probabilité
Comme il y a rarement des certitudes en tératogénicité, il est recommandé d’éviter les termes…
Sécuritaire
Pas de problème
Quels sont les éléments importants à transmettre à la patiente concernant l’utilisation d’un Rx en grossesse? (6)
Bienfaits du tx
Risques de ne pas traiter
Risques de base de malformations congénitales (sans Rx)
Données disponibles sur l’utilisation du Rx chez femme enceinte (faire un choix parmi les données)
Autres options de tx
Façons de minimiser les risques prn (ex: prise B9)
Quels sont les éléments importants à transmettre à la patiente concernant l’utilisation d’un Rx en allaitement? (4)
Bienfaits du tx
Bienfaits de l’allaitement (renforcer)
Inquiétudes sur les impacts potentiels de Rx sur nourrisson
Données disponibles sur l’utilisation du Rx chez femme qui allaite
À quel stade du développement cognitif est-ce que l’enfant peut considérer plusieurs facteurs à la fois?
Des opérations concrètes
