Communication écrite Flashcards
Propriété du dossier va à qui?
L’établissement est le propriétaire légal du dossier et en a
la garde juridique
L’usager est propriétaire de l’information contenue au
dossier
Qu’est-ce qu’il ne faut pas faire avec le dossier d’un patient?
- Les falsifier, notamment en y altérant des notes déjà inscrites ou en y insérant des notes sous une fausse signature
- fabriquer de tels dossiers, rapports, registres ou
documents; - y inscrire de fausses informations;
- omettre d’y inscrire les informations nécessaires nécessaires.
Pour votre 5e jour de stage sursurune unité d’hospitalisation, votre
superviseure vous attribueattribuela charge d’un nouveau patientpatient.PendantPendantles quatre jours précédents, vous aviez soinsoinde Mme Gilbert, mais celle-ci est
transférée à l’une de vos collègue stagiaire. Comme vous êtes très
attachée à Mme Gilbert, sur l’heure du dîner vous prenez connaissance de son dossier pour connaître l’évolutionde sa santé.Cette situation respecte-t-elle le principe de confidentialité?
Non, car on ne lui prodigue plus des soins à
Mme Gilbert
Vous êtes infirmière sursurune unitéunitéde psychiatriepsychiatrie.Vous avez soin d’Annie Lapointe, qui a été hospitalisée il y a trois jour pour dépression majeure, suite à une tentative de suicide.Lors de votre visite à la chambre d’Annie,celle-ci aimerait consulter son dossier carcarelle estesten désaccord avec les traitements qui lui sont prodigués.Vous transmettezsa demande au médecin traitant, qui lui refuse l’accèsl’accèsen raisonraisonde sa condition de santé actuelle.Cette situation respecte-t-elle les droits d’Annie?
En tant qu’infirmière nous ne pouvons pas prendre la décision, il faut transmettre la demande au médecin en tout temps.
Un usager n’a pas le droit d’être informé de l’existence ni de recevoir
communication d’un renseignement le concernant et contenu
dans son dossier qui a été fourni à son sujet par un tiers et dont
l’information de l’existence ou la communication permettrait d’identifier
le tiers, à moins que ce dernier n’ait consenti par écrit à ce que ce
renseignement lui soit transmis
Que faire lors d’une errreur dans un dossier
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